謝薇

【摘 要】 目的：探究責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式和母嬰結(jié)局的影響作用。方法：由專人選?。?017年1月至2019年12月）我院接受的分娩產(chǎn)婦共計(jì)100例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組（n=50，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=50，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理），分析兩組分娩方式和母嬰結(jié)局。結(jié)果：對(duì)照組、觀察組自然分娩率分別為42%、76%，差異顯著（P<0.05）;與對(duì)照組相比較，觀察組新生兒窒息率低、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理能夠提高自然分娩率，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理;分娩方式;母嬰結(jié)局

分娩方式和母嬰安全極易受多種因素的影響，例如產(chǎn)婦的精神、情緒、體質(zhì)等，因此產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量十分重要，以充分調(diào)動(dòng)多方面積極因素，保障母嬰安全。責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理彌補(bǔ)了傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理的不足，在各個(gè)護(hù)理階段能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供更為細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，從而保障了產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量[1]。本文將我院接受的分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探究了責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式和分娩結(jié)局的影響作用，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專人選取（2017年1月至2019年12月）我院接受的分娩產(chǎn)婦共計(jì)100例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組平均年齡為（28.55±4.2）歲，平均孕周為（39.4±2.0）周;觀察組平均年齡為（28.55±4.2）歲，平均孕周為（39.4±2.0）周。兩組患者的一般資料相似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員輪班表輪流對(duì)產(chǎn)婦開展護(hù)理工作。產(chǎn)前向產(chǎn)婦介紹分娩知識(shí)，以及產(chǎn)婦在分娩過程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，通過產(chǎn)前檢查評(píng)估產(chǎn)婦的孕期情況。若產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，或者胎膜破裂，則需要引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，并給予產(chǎn)婦分娩體位指導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)正確的呼吸和用力。產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并給予產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)[2]。

觀察組：產(chǎn)婦實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理，選擇有3年以上豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，組成責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理小組，1位責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)一位產(chǎn)婦，并負(fù)責(zé)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。責(zé)任護(hù)士需要負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及家屬的宣傳教育工作，詳細(xì)向產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院人員的具體分配情況，病房居住環(huán)境和相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境;責(zé)任護(hù)士還需要向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識(shí)，解答產(chǎn)婦的疑問，幫助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前心理準(zhǔn)備。對(duì)于焦慮、緊張等負(fù)面情緒嚴(yán)重的產(chǎn)婦，給予心理支持呵呵語(yǔ)言鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦客服負(fù)面情緒，調(diào)整心理狀態(tài)[3]。責(zé)任護(hù)士需要負(fù)責(zé)引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，并詳細(xì)介紹相關(guān)檢查的必要性，以提高產(chǎn)婦的依從性。指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，叮囑產(chǎn)婦以清淡易于消化的飲食為主，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適量活動(dòng)、方式心情。在第一產(chǎn)程階段，責(zé)任護(hù)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律的呼吸，幫助產(chǎn)婦調(diào)整體位并給予足部按摩，以緩解宮縮產(chǎn)生的疼痛。在產(chǎn)婦進(jìn)行觸診和B超檢查時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言安撫[4]。在分娩進(jìn)行到第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦上產(chǎn)床，半坐臥位于產(chǎn)床，當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開后幫助產(chǎn)婦平臥于病床。新生兒順利娩出后，對(duì)新生兒情況進(jìn)行檢查，若存在異常需要及時(shí)通知醫(yī)生。產(chǎn)后責(zé)任護(hù)士需要對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并給予飲食管理和用藥指導(dǎo)，給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦盡快康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦自然分娩以及剖宮產(chǎn)數(shù)例，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)先用 Excel 2010 進(jìn)行錄入校對(duì)，采用 SPSS 16.0 生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，根據(jù)不同資料類型以及檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e進(jìn)行 t 檢驗(yàn)法、卡方檢驗(yàn)法，P>0.05 表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組分娩方式

對(duì)照組自然分娩21例，自然分娩率為42%、觀察組自然分娩38例，自然分娩率分為76%，差異顯著（x2=11.947，P<0.05）。

2.2 比較兩組母嬰結(jié)局

與對(duì)照組相比較，觀察組新生兒窒息率低、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況少，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過程中需要承受劇烈的生理疼痛，極易產(chǎn)生應(yīng)激發(fā)育，加上緊張情緒，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的呼吸和皮質(zhì)醇分泌等產(chǎn)生影響，致使產(chǎn)婦的收縮運(yùn)動(dòng)受到影響，從而增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)。在這個(gè)過程中若產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，將會(huì)直接改善母嬰結(jié)局，因此良好的助產(chǎn)護(hù)理措施十分重要。

本研究應(yīng)用的責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理能夠全面考慮產(chǎn)婦的生理和心理需求，給予產(chǎn)婦全面細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，而且在實(shí)施護(hù)理工作過程中每一位產(chǎn)婦都由一名責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，有助于建立產(chǎn)婦的信任感，提高產(chǎn)婦的依從性，同時(shí)也有助于提高護(hù)士的責(zé)任心，培養(yǎng)護(hù)士全心全意為產(chǎn)婦服務(wù)的護(hù)理意識(shí)，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者獲得更好的護(hù)理。本研究結(jié)果顯示與對(duì)照組相比較，觀察組自然分娩率高，新生兒窒息率低、產(chǎn)后出血情況少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說明責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理能夠提高自然分娩率，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 張柯.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（12）：1944-1946.

[2] 劉春英.觀察責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2019，7（08）：83+91

[3] 祁運(yùn)會(huì).責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（24）：4093-4094.

[4] 王翠，李雪.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（13）：185-186.