無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在基層醫(yī)院治療心力衰竭的臨床療效觀察

王世濤

【摘 要】目的：觀察和分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在基層醫(yī)院治療心力衰竭的臨床療效。方法：以我院收治48例心力衰竭患者為研究對(duì)象，并根據(jù)治療方式不同將其分為觀察組（常規(guī)治療+無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)）和參照組（常規(guī)治療），觀察和對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察者患者治療有效性（54.2%）高于參照組（37.5%），治療后觀察組患者心率、呼吸次數(shù)和動(dòng)脈壓情況也優(yōu)于參照組，組間對(duì)比差異顯著，p<0.05。結(jié)論：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用于心力衰竭患者治療中，可以改善患者癥狀，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);心力衰竭;臨床療效;觀察

Abstract：Objective To observe and analyze the clinical efficacy of noninvasive ventilator in the treatment of heart failure in primary hospitals. Methods：48 patients with heart failure were treated in our hospital， and they were divided into observation group （non-invasive ventilator for routine treatment） and reference group （routine treatment） according to different treatment methods. Results： The effectiveness of the treatment in the observer patients （54.2%） was higher than that in the reference group （37.5%）， and the heart rate， respiration times and arterial pressure in the observation group after treatment were also better than those in the reference group， and the difference between the groups was significant， p <0.05. Conclusion： Non-invasive ventilator is used in cardiac force? failure patients in the treatment， can improve the symptoms of patients and promote the prognosis of patients.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

心力衰竭作為內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，臨床多表現(xiàn)為肺水腫和心源性休克，對(duì)患者生命質(zhì)量會(huì)造成巨大影響。在治療時(shí)除了采用常規(guī)藥物手段以外，還可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，可以起到改善患者癥狀和降低病死率的積極作用[1]。本文也聯(lián)合我院2018.9—2019.9收治的48例心力衰竭患者，對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 患者資料及方法

1.1 患者資料 以我院2018.9—2019.9收治的48例心力衰竭患者為研究對(duì)象，并根據(jù)治療方式不同將其分為觀察組（24例）和參照組（24例）。所有患者男女比例為28：20，年齡處于24～86歲之間，平均年齡為（50.2 6.4）歲，參與本次研究患者均符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除意識(shí)障礙、呼吸衰弱或停止病人，針對(duì)本次研究所有患者及家屬也都知曉，并簽署同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)參照組患者實(shí)施擴(kuò)血管、酸堿平衡糾正、強(qiáng)心利尿等常規(guī)抗心力衰竭治療，觀察組在參照組基礎(chǔ)上，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（美國(guó)偉康Bi-PAP Vision）進(jìn)行治療，操作時(shí)將面罩壓在患者鼻口部，并且向患者加以解釋?zhuān)韵颊呔o張情緒，同時(shí)采用PSV模式，吸氣壓與呼氣壓分別為8～15cmH2O、2～6cmH2O，其中氧流量介于5～10L/min之間，呼吸頻率介于16～20次/min，實(shí)際操作中也要根據(jù)患者生命體征變化進(jìn)行科學(xué)合理調(diào)節(jié)[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者治療后心率、呼吸次數(shù)、動(dòng)脈壓指標(biāo)變化情況，并用顯效、有效和無(wú)效3個(gè)指標(biāo)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中顯效表示患者經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，心功能得到明顯改善，動(dòng)脈血?dú)庖不謴?fù)到正常;有效表示患者治療后存在的呼吸困難狀況完全消失，心功能和動(dòng)脈血?dú)庖驳玫揭欢ɑ謴?fù);無(wú)效表示患者治療后沒(méi)有取得任何療效，甚至出現(xiàn)病情加劇狀況[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)研究中出現(xiàn)的計(jì)量和計(jì)數(shù)資料使用SPSS21.0軟件處理，前者使用標(biāo)準(zhǔn)差表示和T值檢驗(yàn)，后者使用百分比表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，研究有意義則使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 參照組患者采用常規(guī)手段進(jìn)行治療，治療有效性為37.5%（18/48），觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，患者治療有效性為54.2%（26/48），兩組患者組間對(duì)比，結(jié)果顯示為（=0.0092，P=0.0226）。

2.2 兩組患者治療后心率、呼吸次數(shù)和動(dòng)脈壓水平比較

參照組患者治療后，心率、呼吸次數(shù)和動(dòng)脈壓分別為（100.3 10.2）次/min、（28.3 2.5）次/min、（99.3 10.2）mmHg，觀察組患者治療后心率、呼吸次數(shù)和動(dòng)脈壓分別為（79.9 10.6）次/min、（18.3 3.3）次/min、（78.3 10.1）mmHg，組間差異比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（p<0.05）[3]。

3 討論

本次研究中，參照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)施常規(guī)治療+無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療有效率（54.2%）要高于參照組（37.5%），并且治療后的觀察組患者心率、呼吸次數(shù)和動(dòng)脈壓指標(biāo)也要優(yōu)于參照組患者，組間所存差異對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

綜上所述，基層醫(yī)院治療心力衰竭患者，采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以使患者疾病癥狀得到有效緩解，并保障患者生命質(zhì)量，推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

李春艷.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在基層醫(yī)院治療心力衰竭的臨床療效[J].飲食保健，2018，5（5）：32.

鄭錦源，樊小婷，羅煒倫.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在基層醫(yī)院治療心力衰竭的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（3）：514-515.