左西孟旦治療右心衰竭伴肺高血壓的療效與安全性分析

楊莉

【摘要】目的：分析左西孟旦在治療右心衰竭伴肺高血壓的療效與安全性。方法：選取我院收治的70例右心衰竭伴肺高血壓患者為試驗(yàn)樣本，所選病例均來自2018年1月至2019年5月，分組以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，對(duì)照組35例采取常規(guī)治療，試驗(yàn)組35例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用左西孟旦治療，就兩種治療方案的療效和安全性進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者WHO—FC分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，PaO2、SaO2、PaCO2也優(yōu)于對(duì)照組，組間比較P<0.05。結(jié)論：左西孟旦在治療右心衰竭伴肺高血壓中具有確切療效，且治療安全性較高。

【關(guān)鍵詞】右心衰竭;肺高血壓;左西孟旦

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-232-01

右心衰竭伴肺高血壓是一類常見的疾病，具有較高的死亡率，在確診后應(yīng)盡早進(jìn)行治療[1—2]。左西孟旦屬鈣增敏劑，是治療右心衰竭伴肺高血壓的常用藥物，本次試驗(yàn)就其療效和安全性進(jìn)行分析和闡述。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的70例右心衰竭伴肺高血壓患者為試驗(yàn)樣本，所選病例均來自2018年1月至2019年5月，分組以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，試驗(yàn)組與對(duì)照組各有35例。試驗(yàn)組中男性、女性分別有20例、15例;年齡最小45歲，最大79歲，平均年齡為（68.2±2.9）歲。對(duì)照組中男性、女性分別有18例、17例;年齡最小47歲，最大80歲，平均年齡為（68.9±3.2）歲。試驗(yàn)組與對(duì)照組患者以上資料的差異不明顯（P>0.05），本次試驗(yàn)可行。

1.2方法

對(duì)照組采取強(qiáng)心、利尿、祛痰、吸氧等常規(guī)治療。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用左西孟旦治療，靜脈滴注，初始劑量為0.05μg/（kg·min），之后以0.1—0.2μg/（kg·min）的劑量持續(xù)靜脈滴注，總用藥劑量達(dá)到12.5毫克后停止。

1.3觀察指標(biāo)

就2組患者WHO—FC分級(jí)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)（PaO2、SaO2、PaCO2）、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗(yàn)資料，采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)分析組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性，在P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1試驗(yàn)組、對(duì)照組患者WHO—FC對(duì)比

兩組患者在治療前的WHO—FC分級(jí)無明顯差異，組間比較P>0.05;試驗(yàn)組患者在治療后的WHO—FC分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，組間比較P<0.05。詳見表1。

2.2試驗(yàn)組、對(duì)照組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)相比

兩組患者在治療前的各項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)無明顯差異，P>0.05;試驗(yàn)組患者在治療后的PaO2、SaO2明顯高于對(duì)照組，PaCO2明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

2.3實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況相比

兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅部分患者存在輕微的低血壓、室上性心動(dòng)過速。

3討論

肺高血壓是一類常見的慢性疾病，可引起諸多并發(fā)癥，右心衰竭就是其常見并發(fā)癥[3]。右心衰竭伴肺高血壓的危害極大，臨床中多采取強(qiáng)心、利尿、祛痰、吸氧等方法對(duì)該類患者進(jìn)行治療，不過其治療效果一般，患者預(yù)后仍不理想[4—5]。本次試驗(yàn)中我院引入左西孟旦對(duì)部分患者進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的效果。左西孟旦的作用機(jī)理是通過提升肌鈣蛋白C對(duì)心肌細(xì)胞中鈣的敏感度，而改善肌肉收縮力，同時(shí)還能促進(jìn)血管舒張[6]。高春明的研究認(rèn)為左西孟旦對(duì)治療右心衰竭伴肺高血壓中具有確切療效，可有效改善患者心功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)，且用藥安全性較高[7]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)右心衰竭伴肺高血壓患者應(yīng)用左西孟旦治療后，其WHO—FC明顯改善，心功能Ⅱ級(jí)者占比明顯提升，PaO2、SaO2明顯提升，PaCO2明顯降低，且上述指標(biāo)優(yōu)于單用常規(guī)治療者（組間對(duì)比P<0.05），兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，治療安全性較高，何清等[8]的試驗(yàn)結(jié)果與此雷同。

可見，左西孟旦在治療右心衰竭伴肺高血壓中安全、有效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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