靜脈留置針在兒科護(hù)理中臨床應(yīng)用

何文革

【摘 要】目的：探討研究?jī)嚎谱o(hù)理中使用靜脈留置針的應(yīng)用療效。方法：選取本院2017年5月至2019年5月收治的兒科住院患兒60作為研究對(duì)象，每組30例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組采用靜脈留置針護(hù)理，而對(duì)照組采用常規(guī)模式護(hù)理，觀察分析比較兩組患兒的并發(fā)癥情況以及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒在健康教育、輸液、操作技能等方面評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組;觀察組在并發(fā)癥情況方面9.9%（3/30）低于對(duì)照組20%（6/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒科護(hù)理實(shí)施靜脈留置針護(hù)理后，可有效降低并發(fā)癥，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;兒科護(hù)理;并發(fā)癥;應(yīng)用療效

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

引言

靜脈留置針對(duì)于兒科護(hù)理尤為重要。所謂靜脈留置針即為套管針，它的主要特點(diǎn)是用藥方便簡(jiǎn)潔、留置時(shí)間長(zhǎng)、減少血管刺激等，而它的主要功能是起到保護(hù)血管壁的作用。因?yàn)閮嚎苹颊咂毡槟暧?，血管尚未發(fā)育完全，所以使用靜脈留置針不僅能降低患兒的不適感，有效減少反復(fù)穿刺的痛苦，提高依從性，而且還能降低護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，減少因患兒過度疼痛而引起的醫(yī)患糾紛。本文通過對(duì)本院選取的2017年5月至2019年5月兒科收治的住院患兒60例進(jìn)行分析研究，觀察靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

選取的研究對(duì)象是本院2017年5月至2019年5月收治的兒科住院患兒60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組30例。其中，對(duì)照組男性患兒16例，女性患兒14例，患兒年齡為1-9歲，平均年齡為（5.11±3.17）歲。觀察組男性患兒17例，女性患兒13例，患兒年齡為2-10歲，平均年齡為（6.21±2.25）歲。兩組患兒基本資料如住院時(shí)間、年齡、身高、體重等無明顯差異，P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本次研究經(jīng)過所有患兒家屬知曉和同意，也得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，研究分析結(jié)果有效。

1.2 兩組護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患兒采用生命體征監(jiān)測(cè)、藥物皮試等常規(guī)護(hù)理模式，完成輸液后立即拔掉針頭。對(duì)觀察組患兒采用靜脈留置針護(hù)理模式，主要護(hù)理方式是：一是首先要注意血管選取要具備大小適宜、彈性良好、利于穿刺等條件。其次是穿刺時(shí)，必須確保在無菌環(huán)境下操作。穿刺皮膚前，應(yīng)使用酒精（75%）以及碘伏（0.5%）對(duì)皮膚進(jìn)行2-3次消毒。備皮血管后，先將留置針和輸液管進(jìn)行連接，之后用拇指及食指握住留置針柄，與靜脈水平角度呈30°緩慢刺入皮膚。皮膚出血后需要再次入針，深度約2mm。最后正確封管。正確封管對(duì)于留置成功是極為重要的。套管固定后抽出針，然后使用透明貼將軟管進(jìn)行固定。封管時(shí)，兒科護(hù)理通常使用的簡(jiǎn)單且安全性好的方法是生理鹽水，同時(shí)需要嚴(yán)格控制套管留置時(shí)間，這樣可避免出現(xiàn)感染問題。使用靜脈留置針可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于減少并發(fā)癥有積極作用。二是加強(qiáng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育。通過口頭宣教、多媒體宣教、健康手冊(cè)發(fā)放等形式對(duì)患兒家屬進(jìn)行教育;通過對(duì)疾病知識(shí)、藥物知識(shí)、治療護(hù)理知識(shí)等進(jìn)行全面講解，促使患兒家屬全面掌握基本的防范措施，全面深入了解疾病以及并發(fā)癥產(chǎn)生的原因。三是做好并發(fā)癥的預(yù)防。靜脈留置針留置期間，要特別注意定時(shí)對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行酒精消毒，時(shí)刻觀察是否有紅腫或有無滲出液情況發(fā)生，如果有則需要拔出針頭，再重新進(jìn)行上面所述的穿刺程序，切記穿刺時(shí)保持皮膚周圍的清潔。如果發(fā)生堵管情況時(shí)，就特別需要進(jìn)行封管加強(qiáng)處理。這一過程中，要防止發(fā)生靜脈炎，及時(shí)進(jìn)行局部熱敷。如果患兒出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，可在針柄處墊一些棉絮，起到減輕皮膚壓力的作用。同時(shí)護(hù)理期間，要認(rèn)真落實(shí)換班制度，以確保提高工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

通過調(diào)查問卷表形式，對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥情況及護(hù)理效果進(jìn)行分析比較的基礎(chǔ)上，進(jìn)行測(cè)評(píng)。測(cè)評(píng)分值為100分，兩組中分值越高的，表明其護(hù)理效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）來表示，采用進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組在輸液、操作技能、健康教育等方面評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比

觀察組在并發(fā)癥情況方面9.9%（3/30）低于對(duì)照組20%（6/30）。具體見表2。

3 討論

通過以上臨床觀察分析可以看出，觀察組患兒在輸液、操作技能、健康教育等方面評(píng)分顯著高于對(duì)照組，即P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)性意義;觀察組在并發(fā)癥發(fā)生情況方面9.9%（3/30）低于對(duì)照組20%（6/30），即P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此得出結(jié)論，采取靜脈留置針具有緩解患兒的恐懼心理、減少對(duì)患兒的穿刺次數(shù)，保護(hù)患者血管等積極有效的作用。

在臨床觀察分析中，發(fā)現(xiàn)靜脈炎、堵管、感染、皮膚過敏等并發(fā)癥中，堵管癥狀發(fā)生較多，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間對(duì)患兒同一部位滴注藥物，造成多發(fā)靜脈炎，特別是多因患兒依從性較差以及操作穿刺不當(dāng)導(dǎo)致滲液，以上種種造成患兒肌肉或靜脈出現(xiàn)痙攣。在實(shí)施研討過程中，由于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)以上問題，并采取積極有效措施，使得各類并發(fā)癥得到有效控制，并有效解決。

綜上所述，對(duì)于兒科護(hù)理中實(shí)施靜脈留置針護(hù)理后，在有效降低并發(fā)癥、提升護(hù)理效果方面，取得顯著成效，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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