綜合護(hù)理應(yīng)用于重癥甲型H1N1流感患者的效果分析

夏曉　韓作玲　杲海霞

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理在重癥甲型H1N1流感患者中的護(hù)理效果。方法：選取我院收治的重癥甲型H1N1流感患者參與本次試驗(yàn)，病例總數(shù)為70例，入選病例均來自2018年1月至2019年8月，分組以隨機(jī)雙盲法進(jìn)行，干預(yù)組35例實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組35例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較其護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.7%）明顯低于對(duì)照組（22.9%），住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組相比P<0.05。結(jié)論：對(duì)重型甲型H1N1流感患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，并加快其病情的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】重癥甲型N1N1流感;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

重癥甲型H1N1流感是一類潛伏周期長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大的疾病，會(huì)給患者身心健康造成很大的影響，不但要盡早治療，在治療的過程中還需輔以全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)[1]。綜合護(hù)理是一類優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理方法，本次試驗(yàn)中我院將其應(yīng)用于部分重型甲型H1N1流感患者的護(hù)理中，現(xiàn)就其應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的重癥甲型H1N1流感患者參與本次試驗(yàn)，病例總數(shù)為70例，入選病例均來自2018年1月至2019年8月，分組以隨機(jī)雙盲法進(jìn)行，干預(yù)組、對(duì)照組分別有35例。干預(yù)組中男、女分別有19例、16例;年齡最小18歲，最大52歲，平均為（30.3±3.5）歲。對(duì)照組中男、女分別有21例、14例;年齡最小18歲，最大55歲，平均為（31.1±3.7）歲。干預(yù)組與對(duì)照組患者一般資料的差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括心理、環(huán)境、生活、健康教育、飲食等方面的護(hù)理[2]。

干預(yù)組給予綜合護(hù)理，措施如下：（1）監(jiān)護(hù)臟器功能。需密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔，強(qiáng)化臟器功能監(jiān)護(hù)，注意預(yù)防心力衰竭、肝腎功能異常等并發(fā)癥。（2）強(qiáng)化感染控制。需對(duì)患者進(jìn)行隔離，并對(duì)隔離病房進(jìn)行消毒處理，加強(qiáng)對(duì)病房空氣質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員在與患者接觸時(shí)需做好防傳染措施。（3）人文關(guān)懷。需注意觀察患者心理狀態(tài)，并根據(jù)其心理需求實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，可發(fā)放健康手冊(cè)，口頭宣講相關(guān)疾病知識(shí)，耐心解答患者疑問，護(hù)理人員在與患者交流時(shí)要有親和力、有耐心。（4）做好氧療和吸痰護(hù)理。需保證患者呼吸暢通，通過霧化吸入的方式排痰，在氧療時(shí)需根據(jù)患者血氧飽和度調(diào)節(jié)氧流量，固定好各類導(dǎo)管，確保導(dǎo)管通暢，加強(qiáng)對(duì)患者血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。需對(duì)伴有急性呼吸窘迫綜合征的患者進(jìn)行密閉吸痰，在吸痰過程中注意預(yù)防感染，注意觀察其排痰情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者并發(fā)癥發(fā)生率（腎功能損傷、肝臟功能損傷、心肌酶譜異常、呼吸窘迫綜合征）進(jìn)行比較。

1.3.2 就2組患者住院時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件分析兩組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)判定，P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組、對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

干預(yù)組、對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.7%、22.9%，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 干預(yù)組、對(duì)照組患者住院時(shí)間相比

干預(yù)組與對(duì)照組患者住院時(shí)間分別為（16.1±2.1）d、（24.5±2.6）d，兩組對(duì)比t=14.869，P=0.000，差異明顯。

3 討論

重癥甲型H1N1流感是一類危害性極大的傳染性疾病，多因A型流感病毒引起，其主要臨床癥狀為鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛等，可引起肝腎功能衰竭、心衰、呼吸衰竭等并發(fā)癥，會(huì)給患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，需盡早進(jìn)行治療，并給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[3]。重型甲型H1N1流感患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求較高，需給予其全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)[4]。綜合護(hù)理模式是一項(xiàng)現(xiàn)代化的護(hù)理方法，將其應(yīng)用于甲型H1N1流感患者的護(hù)理中可給予其氧療護(hù)理、吸痰護(hù)理、人文關(guān)懷、臟器功能監(jiān)護(hù)、感染控制等諸多護(hù)理干預(yù)，能有效改善其身心健康狀況，加快病情的康復(fù)。由本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，綜合護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理在重型甲型H1N1流感患者的護(hù)理中具有更好的應(yīng)用效果，其并發(fā)癥發(fā)生率更低，僅為5.7%，住院時(shí)間更短，且組間差異明顯（統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05），楊博等[8]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

由上可見，綜合護(hù)理在重癥甲型H1N1流感患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，此護(hù)理模式值得借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

李巖， 韓光躍， 劉艷芳. 2011—2017年河北省甲型H1N1流感流行特征分析[J]. 國(guó)際病毒學(xué)雜志， 2017， 24（4）：256-259.

王永梅， 畢洪廣， 丁坤. 一例重癥甲型H1N1流感診治分析[J]. 國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志， 2018， 45（3）：215-215.

劉珺， 錢素云， 高恒妙. 兒童甲型H1N1流感八例死亡病例臨床特征及死因分析[J]. 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)， 2019， 26（1）：32-36.

劉丹， 劉振榮， 王建紅. 唐山市甲型H1N1流感病毒血凝素基因序列分析[J]. 國(guó)際病毒學(xué)雜志， 2017， 24（5）：322-326.

高海女， 湯靈玲， 李蘭娟. 流行性感冒：抗病毒治療是關(guān)鍵！[J]. 中華臨床感染病雜志， 2018， 11（1）：6-10.

王永梅， 畢洪廣， 丁坤. 一例重癥甲型H1N1流感診治分析[J]. 國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志， 2018， 45（3）：215-215.

魏凌秀， 林潔， 崔大偉. 2013至2015年杭州市甲型和乙型流感病毒流行病學(xué)特征分析[J]. 中華臨床感染病雜志， 2017， 10（4）：288-292.

楊博， 劉小冬， 張俊霞. 護(hù)理應(yīng)急措施在流感中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（14）：1627-1629.