呼吸內(nèi)科臨床診療中呼吸內(nèi)鏡的應(yīng)用效果研究

高云秋

【摘 要】目的：探究呼吸內(nèi)科病人診斷治療過程中呼吸內(nèi)鏡的實(shí)際使用效果。方法：選擇我院2016.9-2019.9這一段時(shí)間內(nèi)接收的74例在呼吸內(nèi)科治療的病人，對病人全部利用呼吸內(nèi)鏡進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)細(xì)致檢查治療，本次基于對病人病情的回顧對數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，了解實(shí)際的診斷治療情況。結(jié)果：病人利用呼吸內(nèi)鏡診斷治療肺不張病人的確診率為93.55%，其他病癥的病人全部有效確診，分析病人的顯著情況時(shí)肺不張病人顯著例數(shù)為27例占確診人數(shù)的93.10%，肺癌病人顯著例數(shù)為3例占確診人數(shù)的60.00%，其它類病人顯著例數(shù)與確診數(shù)相同。結(jié)論：呼吸內(nèi)鏡診斷治療應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病人的治療實(shí)踐中效果比較好，有效提高準(zhǔn)確率可以進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;診斷治療;呼吸內(nèi)鏡;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

環(huán)境惡化等多種原因?qū)е潞粑鼉?nèi)科病癥問題逐漸復(fù)雜，臨床醫(yī)學(xué)時(shí)間治療過程中按照常規(guī)手段診斷治療的弊端逐漸凸顯，在實(shí)踐探索過程中呼吸內(nèi)鏡工具從無到有使用逐漸廣泛，本次探究分析其實(shí)際使用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016.9-2019.9這一段時(shí)間內(nèi)接收的74例在呼吸內(nèi)科治療的病人，對病人按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，所選擇的病人經(jīng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)檢查，男性病人有39例，女性病人有35例，所選擇的病人平均年齡為48.879±8.142歲。按照本次實(shí)踐檢驗(yàn)的要求設(shè)定相應(yīng)的選取和排除標(biāo)準(zhǔn)，首先對病人進(jìn)行檢查排除患有其他相關(guān)病癥的病人，病人身體病癥比較嚴(yán)重的排除，了解病人情況對一些特殊存在及時(shí)進(jìn)行排除，分組時(shí)充分考慮各種因素，根據(jù)病人檢查實(shí)際情況進(jìn)行分類，病人支氣管擴(kuò)張、喉管狹窄、肺不張、肺癌和間質(zhì)性肺炎分別有13例、7例31例、5例和8例。本次研究均是在病人及家屬知情同意的基礎(chǔ)上開展的，并且經(jīng)我院相關(guān)管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可。

1.2 治療方法

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：給病人進(jìn)行手術(shù)之前，主治醫(yī)生需要對病人病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院程序給病人進(jìn)行檢查，檢查了解過程中需要重點(diǎn)關(guān)注病人的血壓狀況、心肺功能、心電圖變化及自身的凝血能力，根據(jù)病人的病癥CT檢查拍攝胸部進(jìn)而確定病人病癥的具體位置，對病人的病情有更深刻的認(rèn)識，為后期治療做各項(xiàng)基礎(chǔ)性準(zhǔn)備。

（2）術(shù)中治療：病人手術(shù)進(jìn)行過程中需要連接必要的心電裝備，醫(yī)護(hù)人員要實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管住病人的生命體征，特別是保證血氧飽和度讀數(shù)據(jù)的有效性，在手術(shù)室及時(shí)防治人工氣管插管和呼吸球囊等裝備，在手術(shù)過程中出現(xiàn)異常可以及時(shí)為病人搭建人工呼吸通道。檢查過程中讓病人處于平臥狀態(tài)，病人身體比較特殊的可以選擇半臥位置，手術(shù)中為了減輕病人的疼痛，利用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，一定要注意藥物的配備比例和使用量，把呼吸內(nèi)鏡的電子管鏡通過病人的鼻腔插入，逐漸深入到氣管相關(guān)部位，分散到各支段進(jìn)行詳細(xì)檢查，分析器官各部位是否存在異?；蛘呖梢傻牟≡睿坏┌l(fā)現(xiàn)異常需要注射一定比例的腎上腺素，然后利用工具針對病人氣管薄膜內(nèi)部的病灶異常情況，采取有效措施進(jìn)行沖刷活檢，這一過程中可能有些部位出現(xiàn)出血癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引進(jìn)行保護(hù)，給病人出血位置及時(shí)注入冰凍鹽水并且保證腎上腺素的補(bǔ)充，處理完成之后隨時(shí)觀察病人出血狀態(tài)，病人出血比較多不能及時(shí)凝血需要注射凝血酶，利用藥物幫助病人及時(shí)止血。操作完成之后及時(shí)進(jìn)行標(biāo)本收集，作為樣本進(jìn)行細(xì)致檢查，為后期恢復(fù)治療作參考。

（3）術(shù)后護(hù)理：病人手術(shù)之后根據(jù)病人的實(shí)際恢復(fù)情況采取必要措施，病人有需要時(shí)給予吸氧。病人手術(shù)之后需要安靜恢復(fù)一段時(shí)間才可以進(jìn)食，恢復(fù)的時(shí)間不能低于兩個(gè)小時(shí)，為了讓病人快速恢復(fù)可以在最初進(jìn)食時(shí)選擇清淡的流食，減少病人咀嚼吞咽過程對氣管部位的損傷，也可以有效的降低誤食的幾率。待病人情況比較穩(wěn)定時(shí)及時(shí)進(jìn)行影像科復(fù)查，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注病人變化，隨時(shí)進(jìn)行檢查方便及時(shí)了解異常，一旦出現(xiàn)問題需要及時(shí)讓醫(yī)生處理，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療恢復(fù)的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

首先就本次選取的74例病人患有支氣管擴(kuò)張、喉管狹窄、肺不張、肺癌和間質(zhì)性肺炎的實(shí)際人數(shù)進(jìn)行記錄，根據(jù)呼吸內(nèi)鏡診斷治療記錄有效的確診人數(shù)，并且就病人的表現(xiàn)癥狀記錄有效的顯著例數(shù)，把數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。

病人病癥顯著的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，主要變現(xiàn)為病人在手術(shù)治療之后體現(xiàn)病人生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值均正常，病人經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)后各項(xiàng)臨床癥狀明顯消失，治療之后病人的呼吸功能逐漸恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

病人研究相關(guān)的指標(biāo)數(shù)據(jù)利用當(dāng)下最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行詳細(xì)分析，通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的整合，對觀察結(jié)果利用合適的方式展現(xiàn)，利用相關(guān)的計(jì)量資料進(jìn)行驗(yàn)證。

2 結(jié)果

2.1 F組和Y組病人搶救和康復(fù)情況對比

有上面表1的數(shù)據(jù)可知，病人利用呼吸內(nèi)鏡診斷治療除肺不張病人之外，其他病癥的病人全部有效確診，肺不張病人的確診率為93.55%，分析病人的顯著情況時(shí)肺不張病人顯著例數(shù)為27例占確診人數(shù)的93.10%，肺癌病人顯著例數(shù)為3例占確診人數(shù)的60.00%，其它類病人顯著例數(shù)與確診數(shù)相同。

3 討論

近些年來呼吸內(nèi)科病人數(shù)量急劇增長，面對實(shí)際存在的問題，臨床診斷治療過程中經(jīng)不斷探索呼吸內(nèi)鏡診斷工具應(yīng)用而生。本次是檢驗(yàn)結(jié)果表明：病人利用呼吸內(nèi)鏡診斷治療肺不張病人的確診率為93.55%，其他病癥的病人全部有效確診，分析病人的顯著情況時(shí)肺不張病人顯著例數(shù)為27例占確診人數(shù)的93.10%，肺癌病人顯著例數(shù)為3例占確診人數(shù)的60.00%，其它類病人顯著例數(shù)與確診數(shù)相同。綜上可知，呼吸內(nèi)鏡診斷治療應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病人的治療實(shí)踐中效果比較好，有效提高準(zhǔn)確率可以進(jìn)行推廣。

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