• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      低分子肝素鈣聯(lián)合物理治療干預(yù)對長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防研究

      2020-10-19 20:02:44王琳琳祁娟娟田會(huì)麗
      健康大視野 2020年11期
      關(guān)鍵詞:低分子肝素鈣

      王琳琳 祁娟娟 田會(huì)麗

      【摘 要】目的:研究低分子肝素鈣聯(lián)合物理治療干預(yù)對長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果。方法:選擇我院2018年4月至2019年7月收治的68例長期臥床患者,根據(jù)電腦隨機(jī)盲選法,分為聯(lián)合組和對照組,比較兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:聯(lián)合組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組(P<0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:低分子肝素鈣聯(lián)合物理治療干預(yù)可有效預(yù)防長期臥床患者形成下肢深靜脈血栓,且治療安全性高,可在臨床中推廣。

      【關(guān)鍵詞】長期臥床;物理治療;低分子肝素鈣;下肢深靜脈血栓形

      【中圖分類號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02

      下肢深靜脈血栓是指靜脈血液凝滯于下肢深靜脈血管中的一種疾病,具有較高的發(fā)病率,多發(fā)生于產(chǎn)后、外傷、昏迷、盆腔術(shù)后或長期臥床患者中[1]。該病可引起下肢水腫、皮炎、色素沉著、繼發(fā)性靜脈曲張及下肢瘀滯性潰瘍,不僅影響患者運(yùn)動(dòng)功能,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)肺栓塞,危及生命[2]。本文研究了低分子肝素鈣聯(lián)合物理治療干預(yù)對長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇我院2018年4月至2019年7月收治的68例長期臥床患者,根據(jù)電腦隨機(jī)盲選法,分為聯(lián)合組和對照組,每組34例。對照組:男21例,女13例,年齡32~67(40.52±5.61)歲。病理類型:腦卒中10例,慢性阻塞性肺病12例,嚴(yán)重外傷12例。聯(lián)合組:男18例,女16例,年齡35~62(38.67±5.09)歲。病理類型:腦卒中8例,慢性阻塞性肺病15例,嚴(yán)重外傷11例。比較兩組患者病理類型、臥床時(shí)間、年齡等基礎(chǔ)資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):⑴VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分≥5分;⑵臥床時(shí)間≥1年;⑶無低分子肝素禁忌癥者;⑷均知情同意。

      排除標(biāo)準(zhǔn):⑴合并精神障礙者;⑵合并代謝異常或免疫功能障礙者;⑶合并合并心血管疾病;⑷合并其他臟器功能衰竭不能耐受治療者。

      1.2 方法

      對照組給予物理治療干預(yù)。每日指導(dǎo)家屬協(xié)助患者在床上開展屈伸四肢,活動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練,被動(dòng)按摩四肢,間隔1~2h翻身。鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸,作有效咳嗽。被動(dòng)作抬高腿部訓(xùn)練,抬高角度<30°。上午下午各實(shí)施1次,每次訓(xùn)練時(shí)間60min,訓(xùn)練時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免損傷皮膚或關(guān)節(jié)。同時(shí)可配合實(shí)施針灸、穴位貼敷預(yù)防下肢靜脈血栓。

      聯(lián)合組在對照組物理治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素鈣注射液(廠家:深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20060190;規(guī)格:1.0ml:5000A*a單位*20支)治療。皮下注射,在腹壁前外側(cè),左右交替。用食指和拇指捏住皮膚皺褶,針頭垂直注射。手術(shù)前12小時(shí),手術(shù)后12小時(shí),術(shù)后第3天,每次用0.3ml,術(shù)后第4天起每天一次0.4ml,或遵醫(yī)囑。連續(xù)治療4~10d。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      使用彩色多普勒超聲對雙側(cè)下肢實(shí)施監(jiān)測,了解下肢靜脈血栓發(fā)生率不不良反應(yīng)發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料(%)比較行檢驗(yàn),計(jì)量資料()比較行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率及下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比

      聯(lián)合組出現(xiàn)血小板下降、出血、皮膚損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生率與對照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      長期臥床患者由于其活動(dòng)量少,血液流動(dòng)速度較慢,動(dòng)靜脈存在不同程度的瘀滯,加大了靜脈回流的堵塞風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)靜脈血栓。該病具有起病急、癥狀表現(xiàn)明顯、預(yù)后效果差等特點(diǎn),臨床表現(xiàn)為患肢腫脹、壓痛、淺靜脈曲張等,若治療不及時(shí),可能影響患者肢體功能,引發(fā)殘疾,嚴(yán)重則可能因血栓脫落引發(fā)肺栓塞,危及患者生命臨床常用藥物療法、抗凝療法、溶栓治療等手段改善[3]。對于靜脈血栓的治療,臨床常用藥物為氯吡格雷,但該藥用藥患者易出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、過敏等不良反應(yīng),對機(jī)體損傷較大[5]。低分子肝素是一種分子含量較低的肝素,與普通肝素相比,該藥具有更強(qiáng)的抗凝性和藥物活性,可疏通堵塞靜脈,暢通靜脈通路。物理治療通過對患者四肢及關(guān)節(jié)開展被動(dòng)訓(xùn)練,可有效改善患者四肢血液循環(huán)狀態(tài),加速血液流通,避免下肢深靜脈血栓形成。

      在本次研究中,對照組給予物理治療,聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素鈣與物理治療,結(jié)果顯示,聯(lián)合組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組,說明聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素鈣聯(lián)合物理治療可有效改善下肢血液循環(huán)狀態(tài),加速下肢血液流動(dòng),降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。同時(shí),兩組患者的凝血功能指標(biāo)無明顯差別,說明物理治療與低分子肝素均不會(huì)對患者的凝血功能產(chǎn)生影響,而是通過刺激血液流動(dòng),加大下肢血液流通量達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓的目的。在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面,兩組患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng),證明了兩種治療手段的安全性。

      綜上所述,低分子肝素鈣聯(lián)合物理治療干預(yù)可有效預(yù)防長期臥床患者形成下肢深靜脈血栓,且治療安全性高,可在臨床中推廣。

      參考文獻(xiàn)

      陶永清. 紅花黃色素聯(lián)合低分子肝素預(yù)防骨折術(shù)后臥床患者深靜脈血栓的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(95):18751-18752.

      廣清青. 骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的預(yù)防和治療[J]. 臨床合理用藥雜志,2018,11(19):144-145.

      蔣際釗,趙奎,范海平,等. 中醫(yī)定向透藥療法預(yù)防老年髖部骨折圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成臨床研究[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志,2018,30(09):1727-1733.

      湯曉燕,劉曉燕. 腹部大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)見性護(hù)理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(09):135.

      猜你喜歡
      低分子肝素鈣
      加味桃紅四物湯口服減少全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后低分子肝素鈣用量的臨床觀察
      血栓通聯(lián)合低分子肝素鈣在治療短暫性腦缺血發(fā)作中的效果觀察
      低分子肝素鈣預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床效果
      護(hù)理干預(yù)對減少心內(nèi)科低分子肝素鈣皮下注射不良反應(yīng)的影響
      萬邁舒預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察
      觀察注射用纖溶酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療肺栓塞易栓因素患者的臨床療效
      小劑量尿激酶與低分子肝素鈣聯(lián)合治療進(jìn)展性腦血栓的臨床觀察
      低分子肝素鈣聯(lián)合血塞通治療下肢深靜脈血栓形成的效果
      益氣活血方聯(lián)合低分子肝素鈣對晚期惡性腫瘤患者血液高凝狀態(tài)的改善作用
      皮下注射低分子肝素鈣預(yù)防燒傷植皮后深靜脈血栓形成的效果評(píng)價(jià)
      大荔县| 孟津县| 浏阳市| 登封市| 乡宁县| 肇东市| 绥宁县| 静安区| 大足县| 鄂州市| 阳西县| 旅游| 沁水县| 长丰县| 峨眉山市| 多伦县| 专栏| 潞城市| 莲花县| 冕宁县| 南充市| 杂多县| 陕西省| 察隅县| 萨嘎县| 新昌县| 饶河县| 武宁县| 正阳县| 庆城县| 行唐县| 襄垣县| 大埔区| 积石山| 青铜峡市| 收藏| 锦屏县| 新兴县| 陕西省| 密云县| 鲁山县|