桂枝茯苓膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤臨床療效分析

任傳芳

【摘 要】目的：分析桂枝茯苓膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤臨床療效分析。方法：選擇2017年7月-2019年7月本院收治子宮肌瘤患者92例，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組46例采用曲普瑞林治療，研究組46例使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療，對(duì)兩組患者療效及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組患者治療總有效率明顯比研究組低（P<0.05）;研究組患者頭暈、乏力、惡心嘔吐發(fā)生率為8.69%，低于對(duì)照組21.73%（P<0.05）。結(jié)論：桂枝茯苓膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤患者，能提高患者效果，減少其不良反應(yīng)發(fā)生，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓膠囊;曲普瑞林;子宮肌瘤;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

子宮肌瘤在婦科中是一種常見(jiàn)女性生殖系統(tǒng)疾病，好發(fā)于30-50歲中年女性。該疾病屬于良性腫瘤，又稱為子宮纖維瘤與纖維肌瘤，具有較高的發(fā)病率，既能單發(fā)也能多發(fā)，通常因子宮平滑肌細(xì)胞增生所引起的，一旦患上患者可出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血、尿頻、盆腔部疼痛等不適感，易造成習(xí)慣性流產(chǎn)，可對(duì)患者生育功能帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。本研究針對(duì)本院2017年7月-2019年7月收治子宮肌瘤患者92例因采取不同治療方案給予分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月-2019年7月本院收治子宮肌瘤患者92例臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組46例，年齡30-49歲，平均年齡（38.64±5.73）歲，單發(fā)肌瘤23例，多發(fā)肌瘤23例，其中壁間肌瘤14例，漿膜下肌瘤18例，闊韌帶肌瘤14例;研究組46例，年齡31-50歲，平均年齡（39.17±4.98）歲，單發(fā)肌瘤22例，多發(fā)肌瘤24例，其中壁間肌瘤15例，漿膜下肌瘤17例，闊韌帶肌瘤14例。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用曲普瑞林（益普生法國(guó)生物技術(shù)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090274）治療，給予肌肉注射，每次3.75mg，1天1次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005）治療，該藥由白芍、桃仁、桂枝、牡丹皮、茯苓組成。每次4粒，1天3次，經(jīng)期時(shí)暫停使用。治療1個(gè)月為一個(gè)療程，三個(gè)療程為1個(gè)治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組臨床療效，療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：肌瘤完全消失，經(jīng)B超聲檢查顯示子宮大小已恢復(fù)正常;有效：肌瘤基本消失，經(jīng)B超聲檢查顯示肌瘤縮小不足50%;有效：肌瘤大小無(wú)明顯改變，經(jīng)B超聲檢查肌瘤無(wú)縮小甚至擴(kuò)大;對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況（頭暈、乏力、惡心嘔吐等）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0軟件分析，t行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料; 行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效

對(duì)照組患者治療總有效率比研究組患者低（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)

對(duì)照組患者頭暈4（8.69%）、乏力3（6.52%）、惡心嘔吐3（6.52%），不良反應(yīng)發(fā)生率10（21.73%）例，研究組依次為2（4.34%）例、1（2.17%）例及1（2.17%）例，研究組不良反應(yīng)4（8.69%）例低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤發(fā)生與雌激素和孕激素存在一定聯(lián)系，特別是雌激素，因故子宮肌瘤可認(rèn)為是一種激素依賴性腫瘤。目前，西醫(yī)對(duì)子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制尚未了解，多認(rèn)為與性激素異常以及細(xì)胞突變等原因密切相關(guān)，而中醫(yī)則認(rèn)為該疾病與胞宮受寒和濕邪侵襲致使氣血阻滯，房勞產(chǎn)傷導(dǎo)致臟腑失和及氣血不調(diào)等有所相關(guān)，其主要以腹部包塊、腹部疼痛和陰道不規(guī)則出血為臨床表現(xiàn)，與中醫(yī)學(xué)癥瘕極其相似，因此被中醫(yī)學(xué)納入“癥瘕”范疇，故治療該疾病需以活血化瘀以及消腫散結(jié)為主[3]。本研究顯示：對(duì)照組患者治療總有效率明顯比研究組患者低;研究組患者頭暈、乏力、惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。表明子宮肌瘤患者使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療，不僅能提高治療效果，還能減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高，應(yīng)用效果顯著。分析原因：曲普瑞林是一種促性腺激素釋放激素類似物，屬于合成物質(zhì)。該藥物抑制卵巢與睪丸作用主要是通過(guò)對(duì)促性腺激素分泌進(jìn)行抑制而實(shí)現(xiàn)。這是由于曲普瑞林與受體具有較高的親和力，能長(zhǎng)時(shí)間結(jié)合，具有較長(zhǎng)的半衰期，能使藥物生物活性增強(qiáng);此外，能夠抑制病灶血管生成，進(jìn)而大大減弱性腺功能。桂枝茯苓膠囊藥方是來(lái)自桂枝茯苓丸藥方，可起到活血化瘀、消腫散結(jié)作用[4]。藥方中的桂枝具有化瘀導(dǎo)滯和溫經(jīng)通脈之效;桃仁可化瘀散結(jié)，活血;丹皮能夠散血化瘀，二藥合用具有消除腹部淤血之效;芍藥可活血養(yǎng)血;茯苓能夠淡滲利濕、健脾消痰。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，桂枝茯苓膠囊能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，可發(fā)揮抗炎、抗腫瘤作用[5]。

綜上所述，臨床使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤患者，不僅能提高患者治療效果，還能減少其不良反應(yīng)發(fā)生，臨床上值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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