健康宣教聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓糖尿病患者中的應(yīng)用

魏丹丹

【摘 要】目的：觀察在老年高血壓糖尿病患者中應(yīng)用健康宣教聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法：選取2017年6月至2019年6月我院就診的112例老年高血壓糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=56）和對(duì)照組（n=56）。對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組選擇健康宣教聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者自我管理能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在自我管理各方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓糖尿病患者的治療中，應(yīng)用健康宣教聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提升患者的自我管理疾病意識(shí)和能力，較好的控制血壓和血糖水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康宣教;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年高血壓糖尿病

【中圖分類號(hào)】R473.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

高血壓和糖尿病是老年慢性疾病中最為常見(jiàn)的兩種疾病，高血壓和糖尿病也是引發(fā)心腦血管疾病和腎臟功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，老年高血壓合并糖尿病患者極易發(fā)生腦血栓、心肌梗死、外周動(dòng)脈硬化或栓塞等，可增加患者的死亡率[1]。由于文化程度等其他因素使大多數(shù)老年患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)忽略了對(duì)血壓、血糖的監(jiān)測(cè)，不遵守醫(yī)囑按時(shí)服藥，導(dǎo)致病情惡化。因此，采取有效的健康宣教以及護(hù)理干預(yù)是使患者了解疾病、掌握正確生活習(xí)慣的重要途徑。本研究對(duì)我院2017年6月至2019年6月就診的112例老年高血壓糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，試分析健康宣教聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年6月至2019年6月我院就診的112例老年高血壓糖尿病患者納入研究，經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門(mén)準(zhǔn)許。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=56）和對(duì)照組（n=56）。對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組選擇健康宣教聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組中男32例，女24例;年齡57～80歲，平均年齡（67.1±2.6）歲;病程1～23年，平均病程（7.6±3.4）年。實(shí)驗(yàn)組中男31例，女25例;年齡54～78歲，平均年齡（66.2±2.4）歲;病程1～25年，平均病程（8.3±4.1）年。所有研究對(duì)象基本信息對(duì)比無(wú)顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，主要包括入院教育、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組選擇健康宣教聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：（1）健康宣講：患者對(duì)于疾病的基本知識(shí)了解非常少，且存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)知。護(hù)理人員以“一對(duì)一”的模式向患者詳細(xì)講解高血壓、糖尿病的病因、危害、治療方式、治療效果及注意事項(xiàng);此外，可定期開(kāi)展健康講座，激勵(lì)患者積極參與，患者不僅可以了解疾病基礎(chǔ)知識(shí)，也能同其他高血壓患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)溝通，分享彼此的血壓、血糖控制經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)患者的自我管理疾病意識(shí)[2]。（2）心理護(hù)理：患者在面臨對(duì)身體健康的擔(dān)心、醫(yī)院環(huán)境的壓抑等心理狀態(tài)下，往往會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、壓抑等消極情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者交談，言行要柔和親切，及時(shí)對(duì)患者的消極心理進(jìn)行安慰。（3）生活護(hù)理：老年患者體質(zhì)較弱，護(hù)理人員應(yīng)保證病房溫度適宜，適當(dāng)?shù)耐L(fēng)散熱，做好清潔工作，為患者營(yíng)造一個(gè)干凈溫馨的環(huán)境。同時(shí)，培養(yǎng)患者形成良好的生活自律習(xí)慣，注意休息，定時(shí)服藥，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。合理飲食，堅(jiān)持低脂、低糖飲食，嚴(yán)格控制熱量和含糖量的攝入，并預(yù)防低血糖的發(fā)生。（4）自我監(jiān)測(cè)血壓、血糖水平指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者講解合理的血壓、血糖水平，教患者正確使用檢測(cè)儀，并做好檢測(cè)記錄，掌握自我監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo)的方法，是自我管理疾病的依據(jù)?；颊呙刻煊谠绯科鸫矔r(shí)、上午十點(diǎn)、下午三點(diǎn)、晚上臨睡前定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖共4次[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者自我管理能力，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、血壓、血糖監(jiān)測(cè)四個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者自我管理能力

實(shí)驗(yàn)組患者自我管理能力普遍高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓和糖尿病的病程較長(zhǎng)，患者需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療對(duì)血壓和血糖水平進(jìn)行控制;但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者逐漸失去治愈信心和耐心，遵醫(yī)行為下降，導(dǎo)致預(yù)后效果不佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，堅(jiān)持以“患者為中心”為原則，關(guān)注患者的身心健康[4]。

通過(guò)積極的治療和合理的護(hù)理干預(yù)，可以使患者的血壓、血糖水平維持在正常范圍，增強(qiáng)患者的自我管理疾病能力。因此，患者需要掌握高血壓和糖尿病的基本認(rèn)知，保持良好的治療配合度，改善不恰當(dāng)?shù)纳罘绞?。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者自我管理能力較好的人數(shù)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。而健康宣講的主要內(nèi)容和目的就是為了加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，掌握自我疾病管理的能力;對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)有利于改善或消除患者的消極心理，培養(yǎng)疾病治愈的信念，以樂(lè)觀的態(tài)度配合疾病治療;對(duì)患者給予生活指導(dǎo)，可以培養(yǎng)患者形成良好的生活方式和飲食方式，對(duì)血壓和血糖的控制起到了一定的效果。指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓、血糖，是患者對(duì)自我管理的直觀依據(jù)，在患者回歸社會(huì)后可以隨時(shí)了解到自己的身體狀況，方便及時(shí)采取相應(yīng)措施，避免調(diào)整不及時(shí)而造成不良的后果。

綜上所述，健康宣教是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的輔助措施，在老年高血壓糖尿病患者病情的治療和控制中，加強(qiáng)了患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，改善了自我管理能力，從而促進(jìn)身體的恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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