王錫娟 程彩虹 張玉梅 李春雙 宋楊
【摘 要】目的:分析急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施的急救效果。方法:實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)是我院,實(shí)驗(yàn)時(shí)間是2018年11月~2019年10月,選定患有急性左心衰的患者56例,分組時(shí)參照隨機(jī)數(shù)字表法,實(shí)驗(yàn)組共計(jì)28例患者,運(yùn)用急救護(hù)理措施,對照組共計(jì)28例患者,運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果:將2組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高,差異較大(P<0.05)。結(jié)論:急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施,成效滿意,急救效果理想。
【關(guān)鍵詞】急性左心衰;急救護(hù)理措施;急救效果
【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
由于諸多因素影響,包括心率失常、心肌損害、心臟瓣膜疾病等,顯著下降患者急性心肌收縮率、減少患者心排血量,導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性左心衰相關(guān)臨床癥狀,具體包括缺氧缺血、呼吸困難等。由于患者發(fā)病較為迅速,病情較為嚴(yán)重,容易死亡,在挽救患者生命過程中,存在重要價(jià)值的環(huán)節(jié)是把握搶救時(shí)間。對于急性左心衰患者來說,若病情危重,急救護(hù)士決策可嚴(yán)重影響患者存活率[1],因此,應(yīng)確?;颊攉@得有效護(hù)理,將患者存活率大大提高。臨床實(shí)踐證實(shí),為急性左心衰患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,不能滿足相關(guān)護(hù)理要求,在提高患者存活率方面,意義不大。本文收集56例患者資料并深入分析了急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施的急救效果。
1 資料及方法
1.1 資料
于我院2018年11月~2019年10月隨機(jī)選擇急性左心衰的患者56例,均知情,分組時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行隨機(jī)數(shù)字表法,每組28例。實(shí)驗(yàn)組中,男女依次是15例及13例,年齡分布是46歲至78歲,中位年齡是62.5歲;對照組中,男女依次是14例及14例,年齡分布是45歲至77歲,中位年齡是62.0歲。將2組患者資料進(jìn)行可對比,P>0.05。
1.2 方法
對照組共計(jì)28例患者,運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施:待患者順利入院后,為患者迅速給氧,半臥,對患者體征變化進(jìn)行監(jiān)測等。
實(shí)驗(yàn)組共計(jì)28例患者,運(yùn)用急救護(hù)理措施,在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上,增加以下內(nèi)容:護(hù)士應(yīng)保證正確評估患者病情、果斷采取搶救措施,責(zé)任組長負(fù)責(zé)對急救搶救進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)及監(jiān)督,提出規(guī)范化護(hù)理措施,同時(shí)確保護(hù)理措施具有預(yù)見性及程序化特點(diǎn),接診過程中,護(hù)士應(yīng)目測患者病情,對患者病情判斷進(jìn)行強(qiáng)化,做好相關(guān)接診工作,協(xié)助患者坐輪椅,下垂雙腿,將靜脈心血量減少,為患者實(shí)施立即給氧處理,對患者呼吸困難情況進(jìn)行緩解,對患者一般情況進(jìn)行詳細(xì)詢問[2],了解患者是否存在酒精過敏史。利用酒精濕化瓶、面罩給氧,確保患者供氧充足,控制氧流量在每分鐘10~15ml,對患者心電圖、血氧飽和度、血壓情況進(jìn)行監(jiān)測,對氧流量進(jìn)行不斷調(diào)整,迅速構(gòu)建2條以上靜脈通道并選擇上肢大靜脈進(jìn)行穿刺,保證穿刺技術(shù)熟練,將反復(fù)穿刺情況減少,可減輕患者痛苦,可避免浪費(fèi)急救時(shí)間。另外,搶救期間,護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者體征及病情改變,及時(shí)處理異常,避免危及患者生命安全。
1.3 效果研究
患者可平臥,消失或者明顯改善呼吸困難臨床癥狀,體征穩(wěn)定,明顯好轉(zhuǎn)發(fā)紺癥狀,為顯效;明顯改善呼吸困難臨床癥狀,取高枕臥位,存在輕微發(fā)紺,為好轉(zhuǎn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算
對計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn),需根據(jù)SPSS20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式,P<0.05,代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
對比對照組,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
臨床實(shí)踐證實(shí),對于急性左心衰患者來說,采用急救護(hù)理措施,可行性較高,對比常規(guī)護(hù)理,更加具有規(guī)范性、主動(dòng)性及預(yù)見性,能夠更新及整合原有護(hù)理環(huán)節(jié),將患者搶救時(shí)間縮短,從而顯著提高患者存活率。在急救護(hù)理措施中,要求急診護(hù)士綜合能力不斷提高,在接診過程中,識(shí)別急性左心衰,然后迅速采取相關(guān)措施,使用輪椅,不使用搶救床,確?;颊弑黄茸?,在使用輪椅過程中,協(xié)助患者下垂雙腿,將患者胸腔容量擴(kuò)大[3],從而顯著增加患者肺活量,在給氧環(huán)節(jié)中,利用酒精濕化瓶及面罩,對患者缺氧情況進(jìn)行大大改善,將患者低氧血癥有效緩解,在靜脈穿刺過程中,合理選擇穿刺位置,選擇上肢大靜脈,做好迅速準(zhǔn)確穿刺處理,將反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦程度減輕,將患者穿刺過程中耗氧量減少。另外,對于護(hù)士來說,應(yīng)積極溝通患者及其家屬,護(hù)理態(tài)度較為親切、護(hù)理操作較為輕柔,對患者不安情緒進(jìn)行相應(yīng)安撫及疏導(dǎo)[4],引導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施,鼓勵(lì)患者家屬為患者提供家庭支持,在精神上,將患者心理壓力減輕。
本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高。
綜合以上數(shù)據(jù)及結(jié)論得出,急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施的急救效果較為理想,可促使患者并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高,值得臨床推薦。
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