王培　鄧春超　姚雪娜

【摘 要】目的：針對(duì)老年高血壓合并脂代謝紊亂患者，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效進(jìn)行觀察。方法：本文將我院收治的68例老年高血壓合并脂代謝紊亂患者作為調(diào)查樣本，樣本資料的抽取時(shí)間在2018年6月-2019年5月，將68例老年高血壓合并脂代謝紊亂患者依據(jù)入院順序平均分為兩個(gè)組別，組別名稱為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，分別落實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療、常規(guī)西藥治療方案，對(duì)比兩組患者治療前后血壓、血脂變化以及臨床治療有效率。結(jié)果：兩組患者在治療后，血壓（收縮壓、舒張壓）、血脂（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂）等指標(biāo)均得到改善，但實(shí)驗(yàn)組的改善效果更佳，且臨床療效數(shù)值遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間差異以P<0.05的形式呈現(xiàn)。結(jié)論：老年高血壓合并脂代謝紊亂患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，臨床治療效果顯著，可以有效的改善患者血壓、血脂水平。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;老年高血壓;脂代謝紊亂

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-078-02

老年群體發(fā)生高血壓的幾率達(dá)到49%，這主要是由于血壓與患者的年齡增長(zhǎng)呈正相關(guān)，所以高血壓是老年群體常見(jiàn)的疾病，老年高血壓的并發(fā)癥與合并癥多，脂代謝紊亂是其常見(jiàn)的合并癥。高血壓合并脂代謝紊亂會(huì)對(duì)患者的心、腎、腦造成損傷，對(duì)患者的生命安全造成威脅，所以臨床上需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，降低患者的血壓以及血脂。藥物治療是臨床上的常用方案之一，以往我國(guó)常以西藥治療作為主要的路徑，但是由于患者的病程較長(zhǎng)，在西藥治療的過(guò)程中，容易產(chǎn)生抗藥性，且藥物的副作用較多，在這樣的醫(yī)療背景下，提出中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。本文主要采用對(duì)比研究策略，探析中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓合并脂代謝紊亂的臨床效果，現(xiàn)將最終資料整理成如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將與高血壓合并脂代謝紊亂臨床標(biāo)準(zhǔn)相符的患者中抽選68例作為調(diào)查樣本，樣本數(shù)據(jù)無(wú)殘缺，且納入此次研究的患者均在知情同意書(shū)上簽字，出現(xiàn)不同程度頭暈、食欲減退、惡心、胸悶等臨床癥狀。68例患者中含有31例男性患者、37例女性患者，最小年齡65歲，最大年齡79歲，年齡中位段數(shù)值（72.13±3.48）歲，病程中位段數(shù)值（5.21±2.33）年，此次研究的進(jìn)行獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均給予常規(guī)西醫(yī)治療路徑，降壓藥物為依那普利，生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H32026567，藥劑量：5㎎/次、2次/日。調(diào)脂藥物為阿托伐他汀，生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H19990258，藥劑量：10㎎/次、2次/日，連續(xù)對(duì)患者治療180天[1]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的同時(shí)，給予醫(yī)院自制的降壓降脂方進(jìn)行治療，藥方中含有25克的天麻;20克的鉤藤、黃芩、丹參、決明子;15克的芍藥、夏枯草、山楂;10克的陳皮、枳實(shí)、竹茹;6克的灸甘草等，加水煎服至150毫升，早晚進(jìn)行服用，連續(xù)對(duì)患者治療180天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①血壓變化：舒張壓、收縮壓。②血脂變化：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂。③臨床療效：顯效為患者的血壓、血脂基本恢復(fù)正常;有效為患者的血壓與血脂得到改善。③無(wú)效為患者的血壓與血脂變化不明顯，甚至病情持續(xù)惡化。臨床治療有效率=1-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所收錄的樣本資料均需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，借助的軟件為SPSS.22，血脂與血壓變化臨床表示為計(jì)量資料，以±標(biāo)準(zhǔn)差的形式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，臨床療效表示為計(jì)數(shù)資料，以百分率的形式呈現(xiàn)，采用%的形式呈現(xiàn)，組間差異價(jià)值以P值進(jìn)行判定，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，在檢驗(yàn)水準(zhǔn)之下，證明兩組患者之間存在顯著的差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓變化分析

見(jiàn)表1，兩組患者治療前收縮壓、舒張壓無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓數(shù)值低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者血脂變化分析

見(jiàn)表2，兩組患者治療前總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者血脂數(shù)值低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者臨床療效對(duì)比

見(jiàn)表3，實(shí)驗(yàn)組數(shù)值更高（P<0.05）。

3 討論

高血壓合并脂代謝紊亂是老年患者常見(jiàn)的臨床疾病，不僅會(huì)影響患者的日常生活，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如冠心病、腦卒中等，由于病程遷徙難愈，所以要采用藥物治療方案控制患者的病情發(fā)展，西藥治療具有副作用大、抗藥性強(qiáng)的弊端，所以提倡采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。中醫(yī)理論認(rèn)為，高血壓合并脂代謝紊亂屬于頭痛、眩暈的范疇，主要的誘病因素為情緒失調(diào)、飲食不規(guī)律、疲勞過(guò)度等，醫(yī)院自制的降壓降脂藥方中含有的天麻、鉤藤、丹參、枳實(shí)等藥材，具有活血化痰、祛濕止痛、降壓降脂的療效，可以有效的改善患者的臨床癥狀。

本文開(kāi)展實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的對(duì)比研究，研究結(jié)果呈現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組血壓、血脂的改善效果以及臨床治療更佳，表明中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并脂代謝紊亂患者的臨床療效顯著。

綜上所述，在治療高血壓合并脂代謝紊亂患者時(shí)，在西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥治療方案，可以取得滿意的療效，降低患者的血壓、血脂，因此該治療方案值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐慶，張穎，王丹丹，杜玉，高卓. 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并脂代謝紊亂62例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（24）：97-98.

[2]曲丹. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓合并脂代謝紊亂的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（18）：170.