妊娠期糖尿病患者醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的護(hù)理方式研究

王梅仙

【摘 要】目的：探析醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療方法以及糖尿病護(hù)理干預(yù)對緩解妊娠期糖尿病癥狀的臨床應(yīng)用。方法：統(tǒng)計(jì)我院2017年6月—2018年2月間收治于產(chǎn)科治療妊娠期糖尿病患者共計(jì)178例為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為兩組每組患89例。實(shí)驗(yàn)1組例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)2組增加醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療加護(hù)理手段，隨后對比兩種護(hù)理手段下患者血糖控制。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)2組血糖控制狀況明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，這樣孕期體重增長情況會(huì)更加標(biāo)準(zhǔn)，組間對比P<0.05可統(tǒng)計(jì)其差異。結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者治療期間，使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療手段可以有效控制患者血糖指數(shù)穩(wěn)定，促進(jìn)患者體重穩(wěn)定降低GDM對圍生期間母嬰的影響，提升安全性。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;醫(yī)學(xué)營養(yǎng);護(hù)理手段

【中圖分類號(hào)】R556.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-170-01

近些年，產(chǎn)科妊娠合并癥的發(fā)病率逐年增高，其中較為常見疾病為妊娠期糖尿病，并對患者妊娠狀態(tài)有明顯不良改變[1]。因此，探究此病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療與護(hù)理方式尤為重要。妊娠糖尿病與常規(guī)糖尿病性質(zhì)不同，主要在于此疾病是在女性妊娠期間發(fā)病，根據(jù)患者的差異性對糖分呈現(xiàn)等級不同的耐糖性，同時(shí)并發(fā)程度病情不同的高血糖癥[2]。以是本次實(shí)驗(yàn)探究GDM的治療與護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)已取得結(jié)果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料

統(tǒng)計(jì)我院2017年6月—2018年2月間收治于產(chǎn)科治療妊娠期糖尿病患者共計(jì)178例為實(shí)驗(yàn)對象。實(shí)驗(yàn)開展前兩組均使用妊娠期糖尿病常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)1組例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)2組增加醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療與護(hù)理。此次參加實(shí)驗(yàn)患者在實(shí)驗(yàn)前已經(jīng)簽署知情同意書，明確實(shí)驗(yàn)配合項(xiàng)目且疾病經(jīng)診斷符合病情實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

依照治療差異得出實(shí)驗(yàn)1組中患者平均妊娠時(shí)間（21.7±5.8）周，且年齡為20—31歲，平均年齡范圍（24.8±5.5）歲，平均住院天數(shù)（10.3±4.1）d，其中包含初產(chǎn)婦59名，經(jīng)產(chǎn)婦31名。實(shí)驗(yàn)2組中患者平均妊娠時(shí)間（20.8±6.6）周，且年齡為23—34歲，平均年齡范圍（25.1±5.7）歲，平均住院天數(shù)（12.9±6.7）d，其中包含初產(chǎn)婦61名，經(jīng)產(chǎn)婦28名。實(shí)驗(yàn)結(jié)果針對患者年齡、妊娠時(shí)長等基線資料進(jìn)行比較和分析，數(shù)據(jù)差異明顯（P>0.05），不可進(jìn)行臨床對比。

1.2 護(hù)理方法

DGM患者在治療期間首先應(yīng)給予常規(guī)飲食護(hù)理，控制患者為圍生期血糖指數(shù)，并負(fù)責(zé)孕婦圍生期床褥護(hù)理工作，增加其生產(chǎn)安全性。實(shí)驗(yàn)2組在實(shí)驗(yàn)1組基礎(chǔ)上增加MNT治療手段與對應(yīng)護(hù)理工作，其中所含：

1、每日為孕婦進(jìn)行體重指數(shù)測量（BMI），根據(jù)實(shí)際測量數(shù)據(jù)基于患者不同程度的熱能供給?；颊咴星绑w重測量指數(shù)若低于18.5千克每平方米，早期患者的熱能供給量應(yīng)在每千克35千卡。若患者體重測量數(shù)據(jù)在18.6—24.0千克每平方米，早期患者的每日熱能供給量為每千克30—35千卡。患者BIM數(shù)據(jù)在24.0—29.0千克每平方米，早期患者的每日熱能供給量為每千克25—29千卡。若孕婦孕前體重>28.0kg每平方米，應(yīng)給予患者每日熱能供給每千克25千卡。懷孕中期患者應(yīng)每天在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作時(shí)增加熱量200—300千卡，孕后期患者應(yīng)每日增加熱能200—300千卡。

2、攝入營養(yǎng)元素產(chǎn)能來源：碳水化合物占比50%—60%，蛋白質(zhì)占比20%—15%，脂肪攝入占比30%—25%。

3、患者的每日飲食分配：早飯熱能攝入應(yīng)在清晨七點(diǎn)至八點(diǎn)，每天熱量11%—15%;早飯后加餐時(shí)間應(yīng)在九點(diǎn)至十點(diǎn)，每天熱量5%—10%;午飯熱能攝入應(yīng)在清晨上午十二點(diǎn)至下午一點(diǎn)，每天熱量30%;午飯后加餐時(shí)間應(yīng)在午后三點(diǎn)至四點(diǎn)，每天熱量5%—10%;晚飯進(jìn)食時(shí)間午后六點(diǎn)至七點(diǎn)，每天熱能30%;晚飯后加餐時(shí)間應(yīng)在睡前半小時(shí)至一小時(shí)左右，每天熱量5%—10%。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療下患者血糖控制狀況，評價(jià)治療方式臨床作用。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示越接近標(biāo)準(zhǔn)組別，證明其治療手段效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

結(jié)果統(tǒng)計(jì)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件進(jìn)行處理并分析，計(jì)量資料采用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，用T值檢驗(yàn)，若P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組血糖控制狀況比對，實(shí)驗(yàn)2組血糖控制優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，組間對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計(jì)意義，見表1。

3 討論

妊娠合并癥是女性在妊娠期間由非妊娠因素引發(fā)的各種疾病，包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及妊娠期心臟病等，若不及時(shí)給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)護(hù)理與治療，會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦與胎兒的生命安全，對妊娠結(jié)局也會(huì)產(chǎn)生不良影響[3]。醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及讓人們越來越了解GDM的嚴(yán)重性，而控制血糖指數(shù)能降低為產(chǎn)期母嬰病死率。常規(guī)治療法主要利用胰島素針劑和飲食控制法來降低血糖指數(shù)[4]。但是ADA提出實(shí)用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療法與護(hù)理操作共同使用，是降低DGM臨床癥狀主要方法，可增加原有治療效率，使患者血糖指數(shù)穩(wěn)定控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)2組接受MNT加護(hù)理手段后，血糖穩(wěn)定性高于實(shí)驗(yàn)1組可緩解治療痛苦，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩時(shí)給予常規(guī)血糖護(hù)理同時(shí)，添加醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療與護(hù)理方法可提升實(shí)際操作效果，穩(wěn)定患者血糖指數(shù)接近標(biāo)準(zhǔn)，可盡快縮短患者產(chǎn)程，建立良好的護(hù)患關(guān)系讓護(hù)理操作配合性更好，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]宋茜.營養(yǎng)指導(dǎo)+飲食控制在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：79，81.