呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素及護(hù)理進(jìn)展

胡麗

【摘 要】呼吸內(nèi)科是現(xiàn)如今老年人壓力性損傷的重要患病群體，壓力性損傷一旦出現(xiàn)，直接會(huì)減少患者治療的依從性，影響后后期的整體治療效果，與此同時(shí)也會(huì)增加患者的住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間等。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在不斷的前進(jìn)發(fā)展，現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)也得到了有效的提高，不僅僅是只專注患者的治療效果，同時(shí)也會(huì)給患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，以此確?；颊叩纳硇亩嫉玫娇祻?fù)的理念。本文以下就針對(duì)呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素以及護(hù)理進(jìn)展做出一個(gè)詳細(xì)的綜述。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;壓力性損傷;護(hù)理進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-294-01

引言

壓力性潰瘍是發(fā)生在皮膚或是潛在皮下組織的局限性損傷。自美國(guó)小組發(fā)布在骨隆突處以及醫(yī)療的幫助下，皮下軟組織針對(duì)壓力耐受性可能會(huì)受到其他因素的影響，最后導(dǎo)致影響到治療效果。醫(yī)療設(shè)別的相關(guān)壓力性損傷是因?yàn)閼?yīng)用診斷或是治療醫(yī)療設(shè)別導(dǎo)致的局部性損傷，該損傷的形狀和設(shè)備基本一樣，粘膜壓力性損傷因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的應(yīng)用對(duì)粘膜局部造成了很大的損傷。壓力性損傷一旦出現(xiàn)，對(duì)患者的身體健康就會(huì)造成威脅，并且也會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，這樣一來(lái)對(duì)患者的身心無(wú)疑是一份打擊，也會(huì)提高患者的不良情緒[1-2]。

1 仔細(xì)分析呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷呈現(xiàn)的危險(xiǎn)因素

1.1 內(nèi)部現(xiàn)象

1.1.1 年齡情況

老年人隨著自身的年齡不斷提高，機(jī)體功能的逐漸減少，皮膚的彈性以及膠原蛋白在逐漸的流失，患者的皮膚干燥和松弛都是這方面導(dǎo)致的，還有一些患者出現(xiàn)了通透屏障功能，并且也很容易造成損害，此外，針對(duì)外界的壓力和摩擦力的效果逐漸減少，患者在出現(xiàn)皮膚破損和壓瘡的現(xiàn)象比較高。

1.2.2 溫度以及濕度

過(guò)度的干燥或是潮濕的皮膚都是出現(xiàn)壓瘡的高危性因素，潮濕皮膚出現(xiàn)壓瘡的幾率是干燥皮膚的五倍之高。很多老年患者因?yàn)楦亻T括約肌出現(xiàn)了松弛、昏迷至此大便次數(shù)增加或是失禁等，因?yàn)榛颊叩哪虻览s肌、咳嗽提高了腹壓有壓力性尿失禁等現(xiàn)象。肛門周邊的皮膚長(zhǎng)期處于潮濕的情況，其患者的皮膚環(huán)境也就會(huì)出現(xiàn)了改變，最后很容易發(fā)生皮膚損傷[3-4]。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)不均衡

患者的營(yíng)養(yǎng)水準(zhǔn)是直接導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的重要因素。長(zhǎng)期糖或是蛋白質(zhì)代謝紊亂，全身營(yíng)養(yǎng)情況以及修復(fù)能力較差的患者，其患者的皮膚組織含糖量也會(huì)提高，更加幫助細(xì)菌的繁衍增長(zhǎng)，最后患者就會(huì)出現(xiàn)皮膚感染的現(xiàn)象。有臨床的相關(guān)研究表示。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)直接進(jìn)一步的提高患者感染幾率，將白細(xì)胞計(jì)數(shù)提高，患者體內(nèi)的血紅蛋白計(jì)數(shù)反而會(huì)下降，同時(shí)這也是提高患者出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)因素。

1.2.4 水腫

患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的出現(xiàn)心衰或是低蛋白的增加而引發(fā)的其他疾病，該現(xiàn)象也會(huì)直接引發(fā)患者發(fā)生水腫、少尿以及怕皮膚張力大等現(xiàn)象。

1.2.5 抗生素的營(yíng)養(yǎng)

呼吸內(nèi)科患者很多時(shí)候都是需要依靠抗生素來(lái)治療，長(zhǎng)期的適用會(huì)導(dǎo)致患者的體內(nèi)細(xì)菌群發(fā)生失調(diào)，并且也容易發(fā)生皮膚破損等現(xiàn)象。正?，F(xiàn)象下的皮膚是存在自我調(diào)節(jié)的功能，但當(dāng)局部的組織持續(xù)呈現(xiàn)壓力的情況下，將導(dǎo)致不可逆的局部缺血以及缺氧等就是最后組成的皮膚壓力性損傷。而面對(duì)呼吸內(nèi)科系統(tǒng)的患者，因?yàn)榛疾』颊叩男姆喂δ苷系K較多，大多都是處于半臥的姿勢(shì)，這是壓力和剪切力產(chǎn)生的最大因素。大部分的卒中后患者長(zhǎng)期的臥床休息，持續(xù)保持著被動(dòng)姿勢(shì)，很容易發(fā)生肺炎。

2 分析針對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理效果

呼吸內(nèi)科疾病現(xiàn)如今已經(jīng)成為了臨床傷很多常見(jiàn)的疾病，從而也就造成了呼吸內(nèi)科疾病的主要因素是環(huán)境污染所導(dǎo)致的。在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展情況下，很多工廠的數(shù)量也在逐漸的增多，大氣污染的程度也會(huì)隨之提升，此外，需要對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施。首先，人性化的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。患者入院后，要與患者積極的溝通和交流，采用量表科學(xué)的評(píng)估患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，在與患者溝通的過(guò)程中，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者主動(dòng)傾訴，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予患者安慰和鼓勵(lì)。通過(guò)與患者的交流，與其建立相互信任的關(guān)系，獲得患者的配合和家屬的理解與支持。其次，人性化的環(huán)境護(hù)理。患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、恐懼這也是導(dǎo)致其產(chǎn)生恐慌情緒和依從性差的主要愿意，對(duì)此，護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境，向家屬介紹繳費(fèi)、藥房、檢查及治療的具體位置，避免在過(guò)程中浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，耽誤治療。同時(shí)，要調(diào)節(jié)好科室內(nèi)的溫度和濕度，做好消毒和通風(fēng)工作。最后，優(yōu)質(zhì)化的健康教育。在手術(shù)進(jìn)行之前，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)候，對(duì)患者的過(guò)敏歷史或是以往的疾病進(jìn)行綜合的分析，同時(shí)對(duì)患者的心理情況進(jìn)行全部的掌握，若是發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心有些焦慮等，需要及時(shí)的給予正確的疏導(dǎo)。呼吸內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素以及相關(guān)的特點(diǎn)為：護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差，現(xiàn)如今很多醫(yī)療結(jié)構(gòu)針對(duì)護(hù)理人員的需求比較大，但護(hù)理人員的自身專業(yè)能力不同，一些護(hù)理能力的業(yè)務(wù)不達(dá)標(biāo)，此外，在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中很容易發(fā)生失誤，從而影響到治療結(jié)果[5-6]。

3 討論

綜合上述分析可以有效得知，臨床呼吸內(nèi)科患者因?yàn)樽陨淼纳眢w因素和體位姿勢(shì)以及留置管道過(guò)多等因素而成為了壓力性損傷的高危人群。此外，了解其相關(guān)危險(xiǎn)因素、進(jìn)行比較正確的評(píng)估并且應(yīng)用有針對(duì)性且直接有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施是可以起到預(yù)防呼吸內(nèi)科患者出現(xiàn)壓力性損傷的重要手段。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的整體過(guò)程當(dāng)中，三級(jí)監(jiān)控以及早期的心理護(hù)理和增加受壓局部皮膚保護(hù)等都可以有效減少患者出現(xiàn)壓力性損傷的危害。

參考文獻(xiàn)

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