顓孫海紅

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理中的應(yīng)用;方法：對(duì)我院診治的100例入院患者資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，最后對(duì)比分析兩組護(hù)理效果，對(duì)比護(hù)理滿意度來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組為93%，高于對(duì)照組的75%，且兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：外科護(hù)理管理中臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施比常規(guī)護(hù)理效果更加顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;患者滿意度;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0199-02

外科疾病是臨床上較為常見的疾病，這種疾病種類較多，我們常見的有：普通外科，主要針對(duì)腹腔疾病;泌尿外科;神經(jīng)外科;心胸外科等等。同時(shí)這些疾病機(jī)制比較復(fù)雜，患者發(fā)病后，病情變化較快，若術(shù)后沒有進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理措施，很容易誘發(fā)其他疾病的發(fā)生，給患者身心帶來(lái)極大的痛苦;并且，若護(hù)理過程中，由于患者自身情緒方面的因素，比如患者對(duì)自身疾病及恢復(fù)狀況不甚了解的情況下都容易發(fā)生安全問題，影響后期工作進(jìn)度。所以，探討科學(xué)有效的護(hù)理方式，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者來(lái)說(shuō)意義重大。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

參與本次研究的100位患者均為我院2019年4月份—2019年12月份隨機(jī)抽選的樣本，將這100位患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（50位），對(duì)照組（50位）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為49-80歲，男女分別為，男（27位，54%），女（23位，46%）

對(duì)照組年齡為44-78歲，男女分別為，男（24位，48%），女（26位，52%）。

兩組患者在年齡，病情等資料上，無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

納入依據(jù)：

①上述患者均自愿參與此次項(xiàng)目研究;

②此次研究以上報(bào)院內(nèi)倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，同意進(jìn)行項(xiàng)目研究。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)的護(hù)理方法，入院后護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑告知患者在治療過程中的一些注意事項(xiàng)，讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備;并且告知患者在生活中的一些注意事項(xiàng)，每天定時(shí)清掃病房。注意病房通風(fēng)換氣，保持病房安靜，對(duì)于需要輸液的患者，護(hù)理人員還應(yīng)做好輸液護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，具體方法如下：患者入院時(shí)，向患者簡(jiǎn)單的介紹醫(yī)院的環(huán)境，患者的主治醫(yī)師和護(hù)理人員，告訴患者物品的擺放保管等;并向患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表格;接下來(lái)根據(jù)患者病情的實(shí)際嚴(yán)重程度，制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，主要包括：①對(duì)患者生活方面的細(xì)心照料，比如指導(dǎo)飲食與作息時(shí)間，讓患者多吃蔬菜和水果等;②對(duì)患者的病情有一個(gè)詳細(xì)的掌握;③及時(shí)與患者及患者家屬溝通病情，讓患者及患者家屬及時(shí)了解治療進(jìn)度及治療情況，減少因誤會(huì)帶來(lái)的醫(yī)患摩擦;④對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者對(duì)自己的病情有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，保持樂觀的治療心態(tài);⑤醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者用藥（包括藥物劑量和用法）;⑥出院前，告知患者出院后注意事項(xiàng)，按時(shí)服藥，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并及時(shí)回院復(fù)查。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者護(hù)理工作上的滿意度及健康知識(shí)的了解率進(jìn)行普查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如果P<0.05，則具有明顯差異并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中實(shí)驗(yàn)組93%的護(hù)理效果更好，高于對(duì)照組的75%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

其中，就自我恢復(fù)能力而言，實(shí)驗(yàn)組達(dá)91%，高于對(duì)照組的74%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

在護(hù)理滿意度上，實(shí)驗(yàn)組為95%，高于對(duì)照組的76%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

外科疾病在臨床上發(fā)病率較高，疾病種類繁多，且部分患者由于缺乏理想的護(hù)理方法，而導(dǎo)致最終治療效果不理想的例子也時(shí)常發(fā)生，所以在臨床上探討合理有效的護(hù)理方法非常重要，且很有必要。

同時(shí)外科臨床護(hù)理的工作量是非常大的，所以護(hù)理人員必須要了解到護(hù)理工作的重要性和關(guān)鍵點(diǎn)，以此相結(jié)合，才能制定合理的護(hù)理方案，從而達(dá)到最佳的治療效果;

通過此次研究，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，所謂臨床護(hù)理路徑就是一種模式，這種模式更加體現(xiàn)了以“患者為本”的重要性。是一種綜合的，更加科學(xué)的護(hù)理方法，在外科患者中實(shí)行這種護(hù)理模式，能夠讓患者更加清楚地了解自己的病情，以及預(yù)期的護(hù)理計(jì)劃和治療效果等，有問題做到及時(shí)溝通，減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

但是在采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員更加需要注意以下幾個(gè)方面：

①必須更加充分全面的掌握患者的病情狀況和治療情況，不同的患者病情不同，治療方法不同，這就要求醫(yī)護(hù)人員一定要做好相應(yīng)記錄，不能把病情搞混，一旦混亂將會(huì)耽誤患者后續(xù)治療，造成不可挽回的嚴(yán)重后果;

②需認(rèn)真做好患者的心理疏導(dǎo)工作，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格分工各司其職，耐心為患者及其家屬介紹病情相關(guān)知識(shí)，如有需要進(jìn)行手術(shù)的患者，提前跟患者溝通手術(shù)相關(guān)情況，盡力消除患者對(duì)于病情或者手術(shù)的恐懼，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系;

③正確做好對(duì)患者的指導(dǎo)，由于患者日常生活中甚至是治療中，具有非常不健康的生活習(xí)慣，并且對(duì)于自身的病情沒有一個(gè)清晰的了解與認(rèn)識(shí)，從而可能會(huì)由于不健康的生活方式給病情造成更加嚴(yán)重的后果，給臨床護(hù)理和后續(xù)治療帶來(lái)不必要的麻煩，將會(huì)影響后續(xù)治療效果，也會(huì)給患者的身心健康帶來(lái)極大的痛苦，所以此時(shí)醫(yī)護(hù)人員就需要應(yīng)用合理的方式與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)讓患者認(rèn)清自身實(shí)際病情;如果此時(shí)患者不予配合，那么護(hù)理人員的工作就很難進(jìn)行下去，這樣還有可能加劇患者的病情，阻礙治療，更嚴(yán)重者可能會(huì)耽誤患者的最佳治療時(shí)間，帶來(lái)不可挽回的后果。

總之，外科是一個(gè)大科室，每天接觸到的疾病種類較多，患者也較多，通過采用臨床護(hù)理路徑的方式，可以根據(jù)不同患者制定不同的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行悉心照料，使其家人相信我們醫(yī)護(hù)人員，從而明確改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床上有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 喻蘭，宋曉霞，呂欣畔.臨床護(hù)理路徑在骨外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017（15）.

[2] 黃琳俐，蘇秀寧，王小玲.臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007（07）：130-131.

[3] 王雪燕.臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017（10）.

[4] 高薇，孫靜，徐莉.案例教學(xué)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的運(yùn)用效果[J].

護(hù)理管理雜志，2015，v.15（12）：51-53.