石冰濤 高文濤

【摘 要】 目的：分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)員應(yīng)用情景模擬教學(xué)法教學(xué)后效果。方法：將我校89例護(hù)理學(xué)員采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組44例及觀察組45例，對(duì)照組學(xué)員給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組學(xué)員應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，對(duì)比兩組學(xué)員教學(xué)后對(duì)急救理論知識(shí)的掌握情況及實(shí)踐技能知識(shí)的掌握情況。結(jié)果：觀察組理論知識(shí)成績及時(shí)間技能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：情景教學(xué)模擬教學(xué)法能夠有效提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)員的急救理論知識(shí)及實(shí)踐技能。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法;內(nèi)科護(hù)理學(xué)員;急救能力

【中圖分類號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0256-01

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理教學(xué)中的重要課程之一，在校學(xué)員由于無工作經(jīng)驗(yàn)，在后期步入臨床工作中不能夠快速的進(jìn)入工作，實(shí)踐操作能力較為低下，對(duì)學(xué)員自身的心理狀態(tài)造成嚴(yán)重陰影，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)自身工作造成厭惡感，不利于護(hù)理質(zhì)量的提升及護(hù)理工作的開展[1]。常規(guī)教學(xué)模式對(duì)于學(xué)員實(shí)踐技能幫助有限，加之教學(xué)方式趣味性低，學(xué)員對(duì)于理論知識(shí)的掌握情況亦不理想，急需進(jìn)行調(diào)整。情景模擬教學(xué)法是近年來一種新型的互動(dòng)教學(xué)法，有研究指出[2]，其對(duì)于提升學(xué)員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性有著重要的促進(jìn)作用。該研究旨在觀察情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)員中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月期間我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)員89例，納入學(xué)員認(rèn)知功能良好，能夠獨(dú)立生活學(xué)習(xí)，依從性較佳，自愿參與本研究。排除中途脫落學(xué)員，中途退學(xué)學(xué)員，既往精神病史學(xué)員。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組44例，其中男2例，女42例;年齡18-20歲，平均（19.01±0.20）歲。觀察組45例，其中男4例，女41例;年齡18-21歲，平均（19.03±0.18）歲。兩組學(xué)員基線資料有可比性，組間資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)員應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過書本知識(shí)教導(dǎo)學(xué)院急救能力知識(shí)，并進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。觀察組學(xué)員給予情景模擬教學(xué)法，（1）成立情景模擬教學(xué)小組，小組組成：由任課老師作為組長，另聘請我校附屬醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士長、副護(hù)士長、工齡>10年的內(nèi)科主管護(hù)師5名作為成員，其中，由護(hù)士長及副護(hù)士長作為副組長，其余5名主管醫(yī)師為組員;（2）學(xué)員分組，通過抽簽將觀察組學(xué)員分為9組，每組5人;（3）具體實(shí)施：①理論知識(shí)培訓(xùn)，在傳統(tǒng)理論教學(xué)基礎(chǔ)上，定期對(duì)學(xué)員進(jìn)行問卷考核，收集錯(cuò)誤內(nèi)容集中培訓(xùn)，確保學(xué)員對(duì)理論知識(shí)的掌握，在理論知識(shí)考核合格后方可進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練;②制定情景方案，疾病類型包括急性心肌梗塞、急性左心衰竭、高血壓危象、新博驟停、休克等，急救內(nèi)容包括急救技術(shù)操作演練、緊急事件處理、急救儀器使用、急救過程的配合，先由任課老師及護(hù)理人員進(jìn)行演練，確保學(xué)員掌握流程后，由組內(nèi)成員自行挑選角色，輪流扮演并進(jìn)行實(shí)操，演練結(jié)束后講解自己的感悟，并指出同組內(nèi)成員的不足之處，總結(jié)后再次進(jìn)行演練，3次/周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）急救理論知識(shí)掌握情況：記錄并對(duì)比兩組學(xué)員學(xué)期末學(xué)員考試的理論知識(shí)成績，總分100分，分?jǐn)?shù)越高提示學(xué)員對(duì)理論知識(shí)的掌握越好;（2）急救實(shí)踐技能知識(shí)掌握情況：采用實(shí)踐技能知識(shí)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)包含對(duì)急救儀器的了解程度、急救配合掌握程度及面對(duì)緊急事件的處理能力三大項(xiàng)，每項(xiàng)采用1-10分進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分30分，分?jǐn)?shù)越高提示學(xué)員對(duì)于實(shí)踐知識(shí)的掌握情況越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究內(nèi)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，分別采用[n（%）]、（-x±s）表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，結(jié)果采用x2值、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1理論知識(shí)掌握情況比較

教學(xué)后，對(duì)照組學(xué)員的理論知識(shí)成績得分較觀察組學(xué)院低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2實(shí)踐技能知識(shí)掌握情況比較

觀察組學(xué)員教學(xué)后實(shí)踐技能知識(shí)評(píng)分各小項(xiàng)得分及總分均較對(duì)照組學(xué)員高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護(hù)理學(xué)員在校期間教學(xué)的學(xué)習(xí)以理論知識(shí)為主，教學(xué)過程中對(duì)于學(xué)員實(shí)踐技能培訓(xùn)并不完善，學(xué)員對(duì)于內(nèi)科護(hù)理過程中的實(shí)踐技能知識(shí)掌握程度不足，在進(jìn)入臨床工作后不能夠快速進(jìn)入工作狀態(tài)，影響護(hù)理質(zhì)量[3]。近年來，內(nèi)科疾病的發(fā)病率逐年提升，且對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求漸高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已逐年不能夠滿足現(xiàn)狀，急需進(jìn)行優(yōu)化，以提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)員的急救能力[4]。

該研究顯示，觀察組學(xué)員教學(xué)后學(xué)員的急救實(shí)踐技能評(píng)分及急救理論成績得分均較對(duì)照組學(xué)員高，提示情景模擬教學(xué)法能夠更為有效的促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)員急救知識(shí)及技能水平的提升。分析認(rèn)為，傳統(tǒng)教學(xué)模式以理論知識(shí)普及為主，且教學(xué)過程中枯燥無味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低，不能夠積極主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)踐操作由于環(huán)境、道具、場地等因素的影響，開展效果并不理想，整體成績并不理想。情景模擬教學(xué)法屬于開放式教學(xué)模式的一種[5]，該研究內(nèi)以提升入組學(xué)員的內(nèi)科急救護(hù)理知識(shí)為主，通過制定模擬計(jì)劃，選取疾病類型及模擬過程，由臨床上資歷較深的護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場演練展示，在學(xué)員掌握流程后進(jìn)行模擬訓(xùn)練，以促進(jìn)學(xué)員急救技能的提升。教學(xué)過程中其情景與真實(shí)事物事件的發(fā)生發(fā)展更為接近，能夠有效提升學(xué)員的形象思維能力，且教學(xué)過程較為新奇、趣味性高，教學(xué)環(huán)境和諧寬松，有效提升護(hù)理學(xué)員學(xué)習(xí)積極性;模擬過程中通過角色扮演，使護(hù)理人員對(duì)于工作中的要領(lǐng)、自己在工作中的地位、處境及作用有著更為清晰深刻的理解，模擬訓(xùn)練中通過輪流扮演，使護(hù)理人員能夠兼顧各個(gè)環(huán)節(jié)，激發(fā)自身潛能，明確自身不足，逐漸提升學(xué)員面對(duì)緊急事件時(shí)的預(yù)測能力及處理能力，在實(shí)踐過程中對(duì)正確的急救流程加深記憶，錯(cuò)誤的流程及時(shí)尋找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極汲取理論知識(shí)，由以往被動(dòng)灌注理論知識(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)吸收知識(shí)，促進(jìn)理論知識(shí)水平的提升，而理論知識(shí)的提升又可促進(jìn)實(shí)踐技能的理解掌握，形成良性循環(huán)，進(jìn)一步提升學(xué)員的急救能力。在教學(xué)過程中需要注意的是，教師的主要工作是引導(dǎo)，而不是指定，合理的引導(dǎo)能夠促進(jìn)學(xué)員自身創(chuàng)造性的提升，更為有效的發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)員獨(dú)立思考;互相評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)注意措辭，禁止直接點(diǎn)名，應(yīng)以崗位作為稱呼，避免學(xué)員自尊心受挫，模擬訓(xùn)練信心降低[6]。

綜上所述，情景教學(xué)模擬教學(xué)法趣味性強(qiáng)，能夠有效提升學(xué)員的實(shí)踐技能及理論知識(shí)掌握情況，應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)員教學(xué)過程中效果顯著，有效提升學(xué)員的急救技能，值得推廣應(yīng)用。

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