探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的效果

薛鵬軍　楊葉葉　劉雄濤　李波　楊希文　王旭斌

【摘 要】目的：探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的效果。方法：將2017年8月-2018年8月本院收治的38例胃腸道手術(shù)患者進(jìn)行本次研究，按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組，各19例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，比較兩組的切口感染發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后，參照組的切口感染發(fā)生率明顯高于觀察組，（x2=4.378，p=0.036）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染起到了較好的效果，降低了切口感染發(fā)生率，提高了患者手術(shù)后的健康度，值得使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);胃腸道手術(shù);切口感染

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0243-01

切口感染在胃腸道手術(shù)患者中較常見，增加了患者發(fā)熱、傷口出血等概率，降低了胃腸道手術(shù)治療效果。常規(guī)護(hù)理僅保障了患者手術(shù)后用藥等方面事項(xiàng)，但增加了切口感染發(fā)生率。而手術(shù)室護(hù)理干預(yù)將切口感染情況提前考慮進(jìn)去，保障了患者手術(shù)后的狀況，提高了患者手術(shù)后的康復(fù)速度，縮短了患者的住院時(shí)間，詳見如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月-2018年8月本院收治的38例胃腸道手術(shù)患者進(jìn)行本次研究，按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組，各19例。參照組男女比例為10：9;平均年齡為（41.85±6.62）歲。觀察組男女比例為11：8;平均年齡為（41.71±6.25）歲。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2方法

1.2.1參照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要為：按常規(guī)護(hù)理流程讓患者手術(shù)前一天禁食禁水等，在患者手術(shù)后，將其推回病房，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑為患者提供抗感染藥物，觀察患者切口情況，如有異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生。護(hù)理人員還要對(duì)患者排氣時(shí)間等進(jìn)行觀察，讓患者在排氣后再進(jìn)行流食、半流食直至恢復(fù)正常適量，讓患者盡早下地活動(dòng)避免腸道粘連等。

1.2.2觀察組

實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要為：在手術(shù)前一天對(duì)患者病情、手術(shù)目的等進(jìn)行了解，然后做好術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)，并為患者提供心理護(hù)理，減少患者不良情緒，提高患者在手術(shù)中的配合度。護(hù)理人員還要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，保障手術(shù)室、手術(shù)器械、儀器等的無菌性，陪伴患者進(jìn)入手術(shù)，對(duì)患者手術(shù)中皮膚過度暴露等及時(shí)覆蓋無菌物，加強(qiáng)手術(shù)器械管理，避免不用的手術(shù)器械過度在空氣中暴露。在手術(shù)中對(duì)手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行消毒，消毒面積不能超過切口的22cm，為切口皮膚貼好保護(hù)墊等，保障腹膜縫合時(shí)更換干凈器械的及時(shí)性，并用先碘伏沖洗再用生理鹽水沖洗，若患者腹部脂肪較多，可以用紅外線燈對(duì)切口進(jìn)行照射，每天1-2次，每次18分鐘左右，預(yù)防周圍脂肪液化情況。手術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)切口位置進(jìn)行關(guān)注，如果敷料等出現(xiàn)污染及時(shí)更換，若發(fā)現(xiàn)切口出血、紅腫等及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)出現(xiàn)切口感染的患者例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并生成切口感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P<0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，參照組出現(xiàn)切口感染的例數(shù)為6例，切口感染發(fā)生率為31.58%;觀察組出現(xiàn)切口感染的例數(shù)為1例，切口感染發(fā)生率為5.26%，參照組的切口感染發(fā)生率明顯高于觀察組，（x2=4.378，p=0.036）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃腸道手術(shù)患者的機(jī)體較脆弱，對(duì)病菌的抵抗能力較低，如果護(hù)理不當(dāng)極容易出現(xiàn)切口感染，增加患者的治療負(fù)擔(dān)。常規(guī)護(hù)理僅按照常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為患者提供了護(hù)理內(nèi)容，讓患者依然處于較高的切口感染風(fēng)險(xiǎn)中。而手術(shù)室護(hù)理干預(yù)使用后，對(duì)患者手術(shù)前中后都進(jìn)行了護(hù)理保護(hù)，減少了患者與病菌接觸的機(jī)會(huì)，降低了切口感染發(fā)生率[1]。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者切口部位進(jìn)行了全面的消毒工作，保障了切口部位的無菌性，提前預(yù)防了切口感然，增加了患者平安出院的概率。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)促進(jìn)了切口愈合，讓切口肌肉組織等有效新生，提高了切口位置皮膚等的修復(fù)效果，縮短了患者的住院時(shí)間。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)增加了護(hù)理內(nèi)容，擴(kuò)大了護(hù)理面積，從預(yù)防切口感染等方面出發(fā)，保障了護(hù)理質(zhì)量，讓患者對(duì)護(hù)理有新的認(rèn)識(shí)，同時(shí)提高了患者在護(hù)理中的積極性，減少了患者出現(xiàn)切口感染后的其他不適。護(hù)理人員在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)中提高了對(duì)待患者的耐心度，較好的疏導(dǎo)了患者的負(fù)面情緒，緩解了患者手術(shù)后的機(jī)體疼痛度，增加了患者在手術(shù)前中后的配合效果[2]。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)為胃腸道手術(shù)患者護(hù)理作出了較大貢獻(xiàn)，保障了胃腸道手術(shù)患者的機(jī)體健康，提高了患者對(duì)手術(shù)后注意事項(xiàng)的重視程度，降低了影響切口感染因素的出現(xiàn)概率，讓患者安然度過危險(xiǎn)期，提高切口痊愈效果，降低了患者在護(hù)理中用力不當(dāng)出現(xiàn)的切口撕裂等情況，提高了患者的自我保護(hù)能力，體現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的優(yōu)質(zhì)性[3]。經(jīng)過本次分析得出，護(hù)理后，參照組的切口感染發(fā)生率明顯高于觀察組，（x2=4.378，p=0.036）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)提高了胃腸道手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染起到了較好的效果，降低了切口感染發(fā)生率，提高了患者手術(shù)后的健康度，值得使用。

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