“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療的精準(zhǔn)規(guī)范化管理探討

鄭俊良 岳珍

【摘 要】目的：分析“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療的精準(zhǔn)規(guī)范化管理在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中的應(yīng)用效果。方法：選自我院2015年7月至2016年7月進(jìn)行靜脈留置針輸液并接受常規(guī)護(hù)理的100例腎內(nèi)科患者為對(duì)照組，將2016年8月至2017年8月實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療精準(zhǔn)規(guī)范化管理的100例腎內(nèi)科患者為觀察組，比較兩組治療相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組一次穿刺成功率為95.0%，對(duì)照組為87.0%，對(duì)照組患者留置針時(shí)間平均為（44.8±8.5）小時(shí)，觀察組為（76.2±9.6）小時(shí);觀察組患者不良事件發(fā)生率4.0%，對(duì)照組為19.0%;觀察組患者對(duì)本組護(hù)理人員工作滿意度為100.0%，對(duì)照組為83.0%，以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療的精準(zhǔn)規(guī)范化管理能夠提高患者留置針時(shí)間和一次穿刺成功率，有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+;靜脈留置針;靜脈輸液;精準(zhǔn)規(guī)范化管理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

為確保靜脈留置針輸液治療的應(yīng)用效果，我院于2017年8月后正式采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段對(duì)靜脈留置針的應(yīng)用情況加以規(guī)范，在保證治療效果的同時(shí)提高輸液安全性。本文針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療的精準(zhǔn)規(guī)范化管理在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2015年7月至2016年7月進(jìn)行靜脈留置針輸液并接受常規(guī)護(hù)理的100例腎內(nèi)科患者為對(duì)照組，將2016年8月至2017年8月實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療精準(zhǔn)規(guī)范化管理的100例腎內(nèi)科患者為觀察組。對(duì)照組男62例，女38例，年齡在57-79歲范圍內(nèi)，平均年齡（65.4±5.2）歲。觀察組男57例，女43例，年齡在62-76歲范圍內(nèi)，平均年齡（63.7±4.7）歲。兩組患者在一般資料方面比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行靜脈留置針輸液并接受常規(guī)護(hù)理。觀察組則在此基礎(chǔ)上，制定《靜脈治療手冊》，針對(duì)靜脈治療制定理論知識(shí)和實(shí)際技能方面等相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，并定期開展靜脈護(hù)理人員培訓(xùn)及靜脈治療委員會(huì)成員學(xué)習(xí)討論。設(shè)立考核機(jī)制，篩選理論學(xué)習(xí)考核通過的委員會(huì)委員接受靜脈輸液實(shí)際操作技能培訓(xùn)。此外，建立質(zhì)量監(jiān)管體系，完善質(zhì)量安全評(píng)價(jià)工作。每個(gè)科室設(shè)立一名靜脈治療專業(yè)委員，定期對(duì)科室護(hù)理人員開展靜脈治療專業(yè)知識(shí)以及技能的培訓(xùn)，完成之后并定期進(jìn)行考核。把委員會(huì)的最新理論知識(shí)和操作技術(shù)傳達(dá)給科室的每一位護(hù)理人員。靜脈治療委員參加科室靜脈治療的一級(jí)質(zhì)控，為科室的靜脈治療安全保駕護(hù)航。晨晚間護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接。如有異常，及時(shí)處理。護(hù)士長不定時(shí)督導(dǎo)。護(hù)理人員在每次督查時(shí)選用像素較好的手機(jī)將靜療工作中規(guī)范與不規(guī)范的圖片及視頻進(jìn)行拍攝保存，在拍攝前均先取得患者和護(hù)士知情同意。將不規(guī)范的照片及視頻進(jìn)行編輯注釋后與規(guī)范的同時(shí)上傳全科“微信群”，便于及時(shí)查看，易于掌握，避免口頭及書面?zhèn)鬟_(dá)的弊端。每月召開科室質(zhì)量分析會(huì)，將不規(guī)范的照片和視頻播放，護(hù)士相互討論查找問題提出整改措施，最后將正確的照片和視頻播放，方便學(xué)習(xí)掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組留置針一次穿刺成功率、留置針留置時(shí)間、不良事件以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，以卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，以P<0.05為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 靜脈留置針留置時(shí)間與一次穿刺成功率對(duì)比

對(duì)照組患者術(shù)后留置針時(shí)間平均為（44.8±8.5）小時(shí)，觀察組為（76.2±9.6）小時(shí)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組一次穿刺成功率為95.0%，高于對(duì)照組成功率87.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良事件情況對(duì)比

觀察組患者產(chǎn)生靜脈炎、液體外滲以及壓力性損傷等不良事件的發(fā)生率為4.0%，明顯低于對(duì)照組19.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見下表1）。

3 討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)在醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，可憑借信息技術(shù)手段建立靜脈留置針輸液管理平臺(tái)，充分利用平臺(tái)資源，對(duì)信息進(jìn)行優(yōu)化處理，以微課件的形式進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。同時(shí)，靜脈輸液管理小組每日進(jìn)行靜脈留置針專項(xiàng)質(zhì)控，每月分析，查找工作的不足，并及時(shí)調(diào)整和完善，能夠進(jìn)一步提高一次穿刺成功率，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。這種“互聯(lián)網(wǎng)+”的管理，可以對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分預(yù)評(píng)估，有效降低了不良事件的發(fā)生，預(yù)防并發(fā)癥[2]。此次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者術(shù)后留置針時(shí)間平均為（44.8±8.5）小時(shí)，觀察組為（76.2±9.6）小時(shí)。觀察組患者靜脈炎、液體外滲以及壓力性損傷等不良事件的發(fā)生率為4.0%，低于對(duì)照組的19.0%，觀察組護(hù)理滿意度為100.0%，高于對(duì)照組滿意度83.0%，以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上，“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療的精準(zhǔn)規(guī)范化管理能夠有效控制不良事件的發(fā)生，提高一次性穿刺成功率，增加術(shù)后留置針時(shí)間，且患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度顯著提高，具有重要的應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

蔡敏，蔡郁.“互聯(lián)網(wǎng)+”靜脈留置針輸液治療的精準(zhǔn)規(guī)范化管理[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（06）：108-109.

范麗娟，崔艷麗，賽瑛.留置針在靜脈治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：262.