糖尿病合并肺結(jié)核的飲食護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察

【摘要】目的：分析糖尿病合并肺結(jié)核的飲食護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察。方法：以2019年6月-2020年6月在我院治療糖尿病合并肺結(jié)核68例患者為例，并劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用科學(xué)的飲食干預(yù)，對(duì)比其效果。結(jié)果：觀察組經(jīng)飲食干預(yù)后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明顯低于對(duì)照組空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間（12.7±1.4）明顯低于對(duì)照組（17.5±1.5），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并肺結(jié)核患者治療中，科學(xué)合理的飲食干預(yù)可以維持血糖平穩(wěn)，縮短痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間，因此，可廣泛應(yīng)用于臨床治療工作中。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并肺結(jié)核;飲食護(hù)理;干預(yù)方法;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年6月-2020年6月在我院治療糖尿病合并肺結(jié)核68例患者為例，并劃分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。所有患者都同意參與本次研究，并且此次研究中尚未發(fā)現(xiàn)合并肝腎疾病、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、藥物過(guò)敏及精神障礙的患者。其中，觀察組中男19例，女15例;年齡47～75歲，平均（55.6±3.6）歲;類型：I型糖尿病患者3例，II型糖尿病患者31例，繼發(fā)性肺結(jié)核26例，急性血行播散型肺結(jié)核8例。對(duì)照組男21例，女13例，年齡44～75歲，平均（55.1±3.3）歲，類型：I型糖尿病患者4例，II型糖尿病患者30例，繼發(fā)性肺結(jié)核27例，急性血行播散型肺結(jié)核7例。兩組患者的資料沒(méi)有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，且均應(yīng)用降血糖藥物控制血糖和給予標(biāo)準(zhǔn)化抗肺結(jié)核治療，并做好用藥、飲食以及健康宣教等指導(dǎo)工作。

1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用科學(xué)的飲食干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）合理控制營(yíng)養(yǎng)攝入量：① 熱量的攝入：按照患者體質(zhì)量指數(shù)給予患者熱量，若患者的體質(zhì)量小于18.5kg/m2時(shí)，熱量的攝入在150kJ/kg/日左右;若患者的體質(zhì)量在18.5kg/m2～24kg/m2時(shí)，熱量的攝入在125kJ/kg/日左右;若患者的體質(zhì)量大于24kg/m2時(shí)，熱量的攝入在100kJ/kg/日左右。② 蛋白質(zhì)的攝入：蛋白質(zhì)主要以蛋、奶、豆制品為主，且每日攝入量在1～1.5g/kg左右。③ 脂肪的攝入：脂肪主要以植物脂肪為主，且每日攝入量不宜0.8g/kg以上，同時(shí)對(duì)于合并高血脂癥患者還需降低至0.5g/kg。④碳水化合物攝入：碳水化合物主要以芹菜、黃豆、韭菜等低血糖食物為主，且每日攝入量應(yīng)控制在300g為宜。（2）健康宣教：由于大多數(shù)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)過(guò)度缺乏，并且也沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)知，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，還會(huì)加重患者的病情，因此，可采用發(fā)放宣傳冊(cè)、口頭宣教、播放相關(guān)視頻等手段來(lái)增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉度，以此增強(qiáng)其配合性。（3）合理調(diào)整飲食：首先，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食干預(yù)的重視，并根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整飲食計(jì)劃;其次，大多數(shù)抗結(jié)核藥物會(huì)刺激患者的胃腸道，因此護(hù)理人員需充分掌握患者的口味和飲食狀況，并在此基礎(chǔ)上調(diào)整飲食方案，從而增強(qiáng)患者的食欲。最后，本次飲食干預(yù)周期為1個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較常規(guī)護(hù)理和飲食干預(yù)的空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較用x 2，P<0.05具有可比性。

2 結(jié)果

對(duì)比空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間。

觀察組經(jīng)飲食干預(yù)后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明顯低于對(duì)照組空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間（12.7±1.4）明顯低于對(duì)照組（17.5±1.5），差異明顯（P<0.05），如表1。

3 討論

肺結(jié)核和糖尿病已經(jīng)成為臨床上較常見(jiàn)的疾病，且兩者都具有病情復(fù)雜、治愈難度大等特點(diǎn)，兩者并發(fā)，可互為影響，一方面肺結(jié)核患者由于食欲降低，易引起患者營(yíng)養(yǎng)不良，從而使患者的血糖代謝紊亂加重;另一方面，糖尿病血糖代謝紊亂易引起患者的機(jī)體免疫力降低，從而不利于肺結(jié)核患者的病情。因此，合理、有效的飲食干預(yù)對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)具有重要的作用[1]。

科學(xué)合理的飲食干預(yù)是根據(jù)患者的血糖水平和實(shí)際病情，通過(guò)合理控制患者的營(yíng)養(yǎng)攝入量、健康宣教以及合理調(diào)整飲食等方法，實(shí)施全面、科學(xué)性的飲食計(jì)劃。在本文研究結(jié)果中，觀察組經(jīng)飲食干預(yù)后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明顯低于對(duì)照組空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間（12.7±1.4）明顯低于對(duì)照組（17.5±1.5），差異明顯（P<0.05）?？梢钥闯?，通過(guò)科學(xué)的飲食干預(yù)患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知度明顯提升，且對(duì)于維持血糖平穩(wěn)、縮短痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間方面有積極的作用。

綜上所述，在糖尿病合并肺結(jié)核患者治療中，科學(xué)合理的飲食干預(yù)可以維持血糖平穩(wěn)，縮短痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間，因此，可廣泛應(yīng)用于臨床治療工作中。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱美麗.肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（03）：123-124.

作者簡(jiǎn)介：李學(xué)瓊（1985.11-），女，彝族，本科，云南昆明人，護(hù)師，現(xiàn)工作單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。