陳聰
【摘要】目的:觀察中醫(yī)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療總有效率和復(fù)發(fā)率。方法:選取在我院接受治療的106例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者為觀察對象,按照隨機(jī)數(shù)表法原則將其分為兩組:對照組53例(治療方法為:手法復(fù)位+西藥治療),觀察組53例(治療方法為:手法復(fù)位+中醫(yī)治療)。觀察兩組患者后治療總有效率和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:對照組總有效率和復(fù)發(fā)率為69.81%、22.64%;觀察組總有效率和復(fù)發(fā)率為92.45%、3.77%。上述兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異較大,且存在P<0.05,有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中醫(yī)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈可有效減輕患者眩暈癥狀,患者治療效果較好,且可以控制疾病復(fù)發(fā),具有較高的應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】良性陣發(fā)性位置性眩暈;中醫(yī);總有效率;復(fù)發(fā)率
【中圖分類號】R276.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.
良性陣發(fā)性位置性眩暈(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)指的是患者受頭位改變影響導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,通常情況下發(fā)作時間在1min以內(nèi),部分患者還存在伴隨特征性眼球震顫[1- 2]。該疾病自限性較多,疾病復(fù)發(fā)率較高,較大程度上影響了患者工作和生活。手法復(fù)位、口服抗眩暈藥等均為臨床上常用的治療方法,但治療效果相當(dāng)有限,且復(fù)發(fā)率概率較高。我院為探討中醫(yī)治療BPPV的臨床效果選取了106例患者為觀察對象,取得滿意的研究效果,具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取在我院接受治療的106例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者為觀察對象,按照隨機(jī)數(shù)表法原則將其分為兩組:對照組53例,觀察組53例。其中,對照組女性32例,男性21例;年齡在37歲以上76歲以下,平均年齡(50.23±3.41)歲;病程在1周以上20周以內(nèi),平均病程(11.28±2.53)周。觀察組女性30例,男性23例;年齡在39歲以上77歲以下,平均年齡(52.51±3.28)歲;病程在1周以上21周以內(nèi),平均病程(12.46±2.40)周。兩組資料對比存在P>0.05,不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可進(jìn)行對比。
1.2方法
兩組患者均行Epley復(fù)位法:指導(dǎo)患者行坐位后將其頭部朝患側(cè)偏轉(zhuǎn)45°左右,固定頭部位置后快速轉(zhuǎn)為平臥位,指導(dǎo)患者平躺后頭部后仰約30°;之后將頭部朝健側(cè)約偏轉(zhuǎn)45°,固定頭部后身體朝患側(cè)轉(zhuǎn)體約90°;最后緩慢坐起后保持頭部前傾約30°,治療后給予患者健側(cè)高枕臥位約12h。
對照組在上述手法復(fù)位基礎(chǔ)上口服100mg苯海拉明片(每日3次)+10mg鹽酸氟桂利嗪膠囊治療(每日1次)。
觀察組在上述手法復(fù)位基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療:(1)精氣不足型:熟地黃15g,山藥10g,山茱萸10g,枸杞子10g,炙甘草5g。(2)痰濁中阻型:澤瀉15g,半夏12g,橘紅9g,白術(shù)9g,茯苓9g,炙甘草5g。(3)膽郁痰擾型:茯苓15g,枳實(shí)12g,竹茹12g,制半夏9g,甘草6g,陳皮5g。(4)肝陽上亢型:石決明15g,天麻12g,桑寄生9g,黃芪9g,夜交藤9g,益母草9g,茯神9g,梔子9g,鉤藤9g,杜仲9g,川牛膝9g。上述藥方加入500ml清水煎為300ml中藥湯劑后服用,每日1劑,早晚各150ml。
1.3觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)
觀察患者治療總有效率和治療后復(fù)發(fā)情況。其中,治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:患者治療后眩暈臨床癥狀完全消失。有效:患者治療后眩暈臨床癥狀得以改善,但偶爾存在發(fā)作的情況。無效:患者治療后相關(guān)癥狀并無改善??傆行蕿橛行屎惋@效率之和[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析和處理本研究相關(guān)資料,以(x±s)和n(%)分別表達(dá)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,分別予以t檢驗(yàn)和c 2檢驗(yàn)。若結(jié)果為P<0.05,則具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1比較兩組治療總有效率
對照組和觀察組治療總有效率分別為69.81%、92.45%,兩組資料對比結(jié)果為P<0.05,有明顯臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具體見表1。
2.2比較兩組治療后復(fù)發(fā)率
對照組治療后共12例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為22.64%;觀察組治療后共2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為3.77%。兩組復(fù)發(fā)率對比c 2=8.87, P<0.05,存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
3 討論
BPPV為臨床上發(fā)病率較高的一種前庭疾病,并無神經(jīng)系統(tǒng)體征、耳聾和耳鳴等情況。原發(fā)性是主要發(fā)病原因,繼發(fā)性病因包含偏頭痛、外傷、梅尼埃病等[4]。手法復(fù)位是臨床上常用的治療方法,但大量研究均表明患者治療后容易反復(fù)發(fā)作,加之老年患者機(jī)體耐受力不高,復(fù)位效果不理想,術(shù)后需要反復(fù)治療。
中醫(yī)將BPPV納入“眩暈”范疇,主要受病因互相轉(zhuǎn)化等影響導(dǎo)致機(jī)體存在陰陽平衡紊亂的問題,患者病情大都虛實(shí)夾雜[5]。本研究根據(jù)不同病癥患者實(shí)施中醫(yī)治療,藥方中藥物主要以去除痰濁和改善肝脾腎臟功能為主,患者內(nèi)耳血液循環(huán)明顯增加,治療效果顯著;同時,結(jié)合手法復(fù)位治療可有效改善患者自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn),復(fù)發(fā)率更低。從研究結(jié)果可知,觀察組治療總有效率和復(fù)發(fā)率指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上,中醫(yī)治療BPPV不僅取得良好的治療效果,且可以有效降低治療后復(fù)發(fā)率,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn):
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[2]李玉娟,謝道俊,王謝,等.良性陣發(fā)性位置性眩暈的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2019,47(5):39-42.
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[4]季巍偉,尤克,黃菊明.手法復(fù)位聯(lián)合藥物治療良性陣發(fā)性位置性眩暈療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(2):129-129.
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