【摘要】目的：探討利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的臨床療效及安全性評價。方法：2019年6月到2020年6月院收治的60例胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各30例。參照組接受硫酸鎂治療，觀察組接受利托君治療，研究分析兩組胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的治療效果和安全性評價。結(jié)果：觀察組患者抑郁和焦慮的程度低于參照組，觀察組的生活質(zhì)量評分高于參照組P<0.05。觀察組患者住院時間短于對照組，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：利托君在胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的治療中可以提高治療的效果，降低了病發(fā)的概率，減少糾紛發(fā)生，具有很高的醫(yī)學(xué)價值，是值得推廣和應(yīng)用的。

【關(guān)鍵詞】利托君;胎膜早破型;先兆流產(chǎn)

【中圖分類號】R714.433;R714.21 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

胎膜早破型先兆早產(chǎn)是婦科中較為常見的疾病。胎膜早破主要是指在生產(chǎn)前胎膜自然破裂。37周的有15%，小于37周的占30%。近年來，利托君已成為胎膜早破型先兆早產(chǎn)的常用藥物[1]。為此，我院在2019年6月到2020年6月，對利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的臨床療效及安全性評價進行探討，確定最佳的治療方法?？晒┽t(yī)護人員以及患者參考，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月到2020年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各30例。參照組患者平均年齡為（37.2±2.4）歲。觀察組患者平均年齡為（37.6±1.4）歲，兩組患者的一般資料對比（P<0.05）沒有統(tǒng)計學(xué)意義。納入標準：患者和其家屬與我院已經(jīng)簽署知情同意書。排除標準：我院收治的胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者中存在精神疾病或臨床資料不完整的。

1.2方法

參照組用硫酸鎂治療，100ml葡萄糖糖漿中加入5g25%硫酸鎂，以2g/h的速度繼續(xù)靜脈滴注，直到子宮收縮消失兩三天。應(yīng)密切監(jiān)測患者，如果觀察到中度鎂的癥狀，如嗜睡、低血壓和其他癥狀，立即停止使用硫酸鎂，并給予10%的葡萄糖酸鈣解毒。

觀察組患者接受利托君治療。①靜脈滴注500毫升5%葡萄糖注射時加100毫克利托君。滴速控制在5滴以內(nèi)。調(diào)整下降速度以防止子宮收縮，直到子宮收縮消失18小時。還原率不能超過35滴一分鐘。在輸液結(jié)束前數(shù)小時，患者被要求口服利托君片，每天一片（10毫克），第一天每兩小時服用一片，每天服藥的間隔時間比前一天延長了兩個小時治療期如果子宮再次收縮兩周，必須繼續(xù)上述治療[2]。

1.3觀察指標

開展對患者護理滿意度的調(diào)查，制作護理滿意度調(diào)查問卷，問卷分值在0-100分，根據(jù)分值劃分出三個區(qū)間。觀察老年股骨頸骨折患者住院期間的糾紛發(fā)生情況和總的住院時間。開展生活質(zhì)量評分，從患者的心理、生理、社會功能和物質(zhì)生活等方面開展問卷調(diào)查，問卷的滿分為100分，最低分零分，生活質(zhì)量跟分數(shù)呈正比。兩組患者治療前后的抑郁程度進行對比，位于53- 62為抑郁。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，行卡方檢驗或t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對兩組患者的抑郁度進行對比

觀察組的抑郁度低于參照組（P<0.05），差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

2.2對兩組患者的生活質(zhì)量進行對比

觀察組的生活質(zhì)量評分高于參照組，（P<0.05）差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

2.3患者住院時間對比

實驗組患者住院時間短于對照組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表3。

2.4患者治療滿意度的對比

實驗組患者的滿意度高于對照組，（P<0.05）差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表4。

3 討論

胎膜早破是妊娠的常見并發(fā)癥。由于胎兒發(fā)育不成熟，新生兒容易發(fā)生各種并發(fā)癥，甚至死亡。因此，在出現(xiàn)胎膜早破時需要及時治療，預(yù)防子宮收縮和延長妊娠期治療的主要目標。降低胎兒并發(fā)癥，降低早產(chǎn)兒死亡率。傳統(tǒng)硫酸鎂是主要的治療方法，雖然有一定的療效，但副作用較多，有些病人似乎鎂中毒。利托君是一種腎上腺B2受體興奮劑，能有效降低子宮肌細胞鈣濃度，防止子宮肌收縮，它能與子宮平滑肌表面的受體結(jié)合，抑制子宮收縮，它對早產(chǎn)兒有非常明顯的治療作用，同時增加孕婦的心率。根據(jù)研究結(jié)果顯示觀察組患者抑郁和焦慮的程度低于參照組，觀察組的生活質(zhì)量評分高于參照組，觀察組患者住院時間短于對照組。差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。因此，胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者進行利托君治療可有效改善患者的抑郁和焦慮的情緒，可以提高治療的效果，提高他們的滿意度和有效性，并提高他們的質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有很高的醫(yī)學(xué)價值，是值得推廣和應(yīng)用的。

綜上所述，通過效果的探討分析，利托君治療在胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的治療中可以提高其治療效果以及減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)院糾紛，縮短患者的住院時間具有很高的醫(yī)學(xué)價值，是值得推廣和應(yīng)用的。

參考文獻：

[1]靳紫薇，張海燕，謝玲. 鹽酸利托君與硫酸鎂聯(lián)合治療146例早產(chǎn)胎膜早破的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（17）：65-68.

[2] 陸水英. 鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的價值探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：19-20.

作者簡介：任芝英（1980.11-），女，銅仁江口人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事臨床婦產(chǎn)科工作。