中醫(yī)辨證組方在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效

于潔

【摘要】目的：為了深入研究對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實施中醫(yī)辨證組方治療干預(yù)后，患者臨床療效。方法：選取我院2019年4月至2020年4月期間收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例，將其隨機分組，給予中醫(yī)辨證組方治療干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)治療干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各50例患者。對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床療效顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實施中醫(yī)辨證組方治療干預(yù)，可有效改善患者臨床療效，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證組方;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;臨床療效

【中圖分類號】R259? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.233

慢阻肺屬于全身性的疾病，患者不僅肺功能受到不良影響，患者的免疫系統(tǒng)也會受到嚴(yán)重影響。隨著氣溫逐漸降低，慢阻肺患者咳嗽、咳痰、氣喘、氣急的情況突然加重，這就是臨床上常說的慢阻肺急性加重。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月至2020年4月這一時間段內(nèi)收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例，研究組給予中醫(yī)辨證組方治療，研究組平均年齡為（69.08±2.45）歲;給參照組給予常規(guī)治療，參照組平均年齡為（69.79±2.56）歲;對比兩組臨床療效。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：常規(guī)治療。使用沙美特羅替卡松粉吸入劑為患者行霧化吸入治療，每日次使用50微克沙美特羅，500微克丙酸氟替卡松，每天早晚各1次。

研究組：常規(guī)治療參照組，在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)辨證治療，（1）緩解期。病位由肺至脾至腎，疾病多由氣虛向陽虛逐漸發(fā)展，終至心脾腎等延期衰竭，早期有效干預(yù)能夠阻止病情轉(zhuǎn)變。主要有著肺脾氣虛、肺腎氣虛、肺腎陰虛等四種分類。（2）急性加重期。多由外邪誘發(fā)的，其正氣虧虛為病理基礎(chǔ)，多伴見外邪與痰、瘀等病理產(chǎn)物膠結(jié)，使臟腑功能失常更為明顯，而形成惡性放大效應(yīng)，臨證辨之當(dāng)標(biāo)本兼治，層次分明。其中有著外寒內(nèi)飲證、痰濁阻肺證、痰熱壅肺證等六種分類。除此之外，還采用穴位敷貼、穴位注射等其他輔助療法。例如穴位敷貼：用藥陽虛哮喘敷貼方，主要成分為熟附塊、巴戟天、補骨脂等。取穴位置為天突，大椎。將敷貼方用姜汁調(diào)制成稠糊狀做成錐狀藥餅，然后用麝香止痛膏固定于天突和大椎穴。療程一般在7-9月之間，每周2～3次，連續(xù)3個月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的臨床療效。詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組實驗計數(shù)資料用x2檢驗，用%表示，涉及數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行分析，組間比較，差異顯著。

2? 結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床療效

干預(yù)完成后，研究組臨床療效顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

3? 討論

慢阻肺是老年群體常見疾病，患者病發(fā)后首先要確定患者是由于什么原因出現(xiàn)的急性加重情況，患者急性加重進展到什么程度，一般來說慢阻肺患者病情出現(xiàn)急性加重都是由于患者受到外界病毒或外界細菌感染，之后依據(jù)患者病情實際情況確定患者的治療方案，治療期間要注意為患者使用有利于支氣管擴張的藥物，喘息嚴(yán)重的患者需要給予更大劑量的藥物進行治療[1]。此外，若患者出現(xiàn)呼吸障礙，咳嗽咯痰等癥狀時，醫(yī)務(wù)人員要依據(jù)患者的病菌類型選擇合適的抗生素進行治療。在《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)藥經(jīng)典古籍中，有將近70%的方劑主要用于治喘，顯然對于咳喘病有著比較久遠的認(rèn)識。根據(jù)慢阻肺的癥狀，應(yīng)屬于中醫(yī)學(xué)“喘證”、“肺脹”、“痰飲”等范疇[2]，因此辨證施治以補益肺氣、溫補脾腎、活血化瘀、燥濕化痰等方法[3]，進而緩解患者的癥狀，阻止病情的發(fā)展，降低患者的死亡幾率。長期堅持中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理[4-5]。提高人體免疫機能，起到穩(wěn)定病情、促進康復(fù)的作用，從而避免復(fù)發(fā)。本次研究中，研究組接受中醫(yī)辨證組方治療干預(yù)，參照組接受常規(guī)治療干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的臨床療效，研究組45例患者中，28例患者療效顯著，幾率為62.22%，15例患者療效一般，幾率為33.33%，2例患者療效較差，幾率為4.44%，總的有效率為95.56%，參照組45例患者中，18例患者療效顯著，幾率為40%，16例患者療效一般，幾率為35.56%，11例患者療效較差，幾率為24.44%，總的有效率為75.56%，研究組患者臨床療效顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。表明中醫(yī)辨證組方治療干預(yù)效果顯著。

綜上，中醫(yī)辨證組方治療后患者臨床療效顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳星. 基于網(wǎng)絡(luò)管理的中西醫(yī)診治方案對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的作用研究[D]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)， 2020.

[2]馮徐俊， 許飛. 中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究進展[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2019， 26（11）：40-43.

[3]孫轉(zhuǎn)玲. 中醫(yī)情志護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影響研究[J]. 東方藥膳 2020，（2），197.

[4]楊菲. 中醫(yī)化痰法對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰及相關(guān)炎性指標(biāo)的影響研究[D]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)， 2019.

[5]王利峰. 中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床探討[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020，30（19），119.