金盈波

摘要：本篇文章首先對新政府會計制度的基本含義進行概述，從會計計量、會計要素、會計基礎(chǔ)三個方面，對新政府會計制度對醫(yī)院會計核算的影響進行解析，并以此為依據(jù)，提出新政府會計制度背景下加強醫(yī)院會計核算的優(yōu)化對策。

關(guān)鍵詞：新政府會計制度 醫(yī)院 會計核算 影響

新政府會計制度已經(jīng)得到了醫(yī)療領(lǐng)域的普及和應(yīng)用，其實施不但能夠促進當(dāng)前醫(yī)院會計核算機制的優(yōu)化，同時還能引導(dǎo)醫(yī)院財務(wù)管理效率的提高，保證醫(yī)院會計信息質(zhì)量，實現(xiàn)財稅體系的全面改革。醫(yī)院會計核算往往和會計管理水平有著直接的關(guān)聯(lián)，直接決定醫(yī)院的今后發(fā)展，需要給予醫(yī)院會計核算工作高度注重?；诖?，通過對《政府會計制度》的了解，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院會計核算中存在的問題，意識到新政府會計制度給醫(yī)院會計核算帶來的影響，根據(jù)不同影響因素，提出對應(yīng)的優(yōu)化對策，在提升醫(yī)院會計工作水平的同時，實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

一、新政府會計制度的基本概述

新政府會計制度的頒布，不但能夠更好的迎合醫(yī)院財務(wù)管理需求，同時還能實現(xiàn)醫(yī)院管理水平的提升，除了能夠?qū)⑨t(yī)院整體財務(wù)情況進行體現(xiàn)之外，還能展現(xiàn)出預(yù)算管理狀況。和原有體系進行比較，新政府會計制度在應(yīng)用范疇進行了擴充，使得資產(chǎn)負債核算內(nèi)容更具合理性。而且，新政府會計制度中對資產(chǎn)負債科目進行了細化，讓會計科目更為具體、合理。在新政府會計制度的作用下，能夠?qū)⑨t(yī)院會計信息情況具體展現(xiàn)，并實現(xiàn)對固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷會計處理，突出資產(chǎn)價值。除此之外，新政府會計制度中增添了代償債凈資產(chǎn)及資產(chǎn)基金科目，讓醫(yī)院凈資產(chǎn)情況體現(xiàn)更具精準性，凈資產(chǎn)核算更加完善。并且，新政度會計制度對收支會計科目進行了修整，有效的提升了醫(yī)院收支會計核算的科學(xué)性。

二、新政府會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

（一）會計計量方面

從醫(yī)院自身角度來說，只有重置成本及歷史成本兩種計量標準，會計計量方式較為單一，嚴重影響醫(yī)院資產(chǎn)計量結(jié)果。在新政府會計制度下，財務(wù)會計作為醫(yī)院的主要形式，將會產(chǎn)生預(yù)算會計信息失真問題，預(yù)決算報表編制的基本信息，沒有辦法通過專業(yè)預(yù)算支出、預(yù)算收入及預(yù)算結(jié)余科目來進行獲取。

（二）會計要素方面

目前，新政府會計制度的頒布，預(yù)算收入、預(yù)算支出、預(yù)算結(jié)余等，是政府預(yù)算會計要素中不可缺少的重要部分;而凈資產(chǎn)、負債、資產(chǎn)等，則是政府財務(wù)會計要素中的一部分?，F(xiàn)階段醫(yī)院在醫(yī)院處理預(yù)算時，通常根據(jù)經(jīng)濟及功能進行會計要素劃分。預(yù)算會計中的會計核算，是政府會計改革的主要內(nèi)容，可以有效的將政府財政現(xiàn)狀加以真實的體現(xiàn)出來。

（三）會計基礎(chǔ)方面

收付實現(xiàn)制及權(quán)責(zé)發(fā)生制，作為現(xiàn)階段會計核算基本的兩項內(nèi)容。權(quán)責(zé)發(fā)生制，主要是應(yīng)用在醫(yī)院會計工作中，而財務(wù)會計和預(yù)算會計作為政府會計的核心內(nèi)容，此時，權(quán)責(zé)發(fā)生制及收付實現(xiàn)制是作為政府會計基本方式。“待沖基金”科目核算作為醫(yī)院科教補助收支和財政項目補助收支的主要核算方式，在政府會計改革中，財務(wù)會計依舊采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。

三、新政府會計制度背景下加強醫(yī)院會計核算的優(yōu)化對策

（一）加強對會計人員專業(yè)培訓(xùn)

醫(yī)院會計工作人員需要對新政府會計制度內(nèi)容有所了解，加大對新政府會計制度學(xué)習(xí)力度，掌握新舊制度改變情況，促進財務(wù)管理理念的改革，加深對新政府會計制度的認識。會計工作人員工作強度將會受到會計改革因素的影響，不同會計分錄編制將會給會計工作人員專業(yè)素養(yǎng)提出嚴格標準。醫(yī)院應(yīng)該做好對會計工作人員專業(yè)知識及能力培訓(xùn)工作，促進醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間的交流，掌握會計改革實質(zhì)，明確政府會計改革動向，實現(xiàn)操作計量水平的提高，引導(dǎo)醫(yī)院會計工作有序落實。

（二）完善醫(yī)院成本核算體系

首先，醫(yī)院需要把新政府會計制度當(dāng)作基本，科學(xué)設(shè)定完善的成本核算體系，同時對核算內(nèi)容進行規(guī)范，例如消耗水電等應(yīng)該分配到各個科室及部門。同時，做好成本分類統(tǒng)計和管理工作，加強對各個科室資產(chǎn)應(yīng)用情況的核查。其次，把現(xiàn)代化操作技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院會計工作中，建立完善的管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)院會計工作的信息化。此外，全面開展成本精細化管理工作，根據(jù)醫(yī)院實際情況，做好分工，明確各個人員工作職責(zé)，對各個科室業(yè)務(wù)成本進行細化，根據(jù)消耗量分配對應(yīng)業(yè)務(wù)成本。針對大規(guī)模醫(yī)院，可以采用時間驅(qū)動作業(yè)成本法來落實成本核算工作，根據(jù)病種類型，實現(xiàn)分配系數(shù)的設(shè)定，之后開展總成本核算工作。

（三）優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)機制

隨著政府會計體系的全面改革，促進了會計工作雙基礎(chǔ)形式的構(gòu)建，把會計工作劃分為兩方面，一個是財務(wù)會計，另一個是預(yù)算會計。兩者中，預(yù)算會計工作作用較為突出。醫(yī)院在開展會計工作時，應(yīng)該做好收付實現(xiàn)制及權(quán)責(zé)發(fā)生制應(yīng)用工作，引導(dǎo)會計分錄體系的編制，促進各個預(yù)算報表及財務(wù)報表的形成，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有體系的優(yōu)化，給醫(yī)院今后發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

（四）加強固定資產(chǎn)核算管理

醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)核算工作時，需要應(yīng)用加速折舊法，保證資金周轉(zhuǎn)順利，減少醫(yī)院稅務(wù)壓力。并且，通過對前期信息的比較分析，對固定資產(chǎn)折舊年限加以合理編制，給醫(yī)院設(shè)定財務(wù)報表提供依據(jù)。除此之外，醫(yī)院還要做好內(nèi)部管理工作，強化固定資產(chǎn)框架，嚴格根據(jù)醫(yī)院實際情況，編制固定資產(chǎn)管理方案。針對固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)，做好記錄工作，定期對臺賬進行核查，保證賬實相符。醫(yī)院還要加強對固定資產(chǎn)采購、應(yīng)用等流程監(jiān)管，完善相關(guān)體系，保證資產(chǎn)應(yīng)用到實處，防止不必要消耗。

（五）明確各項資產(chǎn)應(yīng)用范疇

醫(yī)院醫(yī)療費用應(yīng)用限定范疇，醫(yī)療業(yè)務(wù)當(dāng)中的各項成本支出都是要進行記錄，這需要加強成本核算管理。醫(yī)院主管部門及自身需要給予成本應(yīng)用管理高度重視，整治當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療費用應(yīng)用及記錄虛假信息的狀況，建立完善的獎懲體系，針對違反相關(guān)標準的人員，予以一定處罰。此外，要想實現(xiàn)對醫(yī)院各項成本應(yīng)用情況的把控，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院還要根據(jù)實際情況，建立對應(yīng)的成本評估體系，給醫(yī)院良好發(fā)展保駕護航。

（六）減少醫(yī)院核算風(fēng)險

受到審計監(jiān)督機制與職責(zé)追蹤機制等因素的影響，使得當(dāng)前部分醫(yī)院需要以季度財務(wù)報表和年度財務(wù)報表為根本，向有關(guān)管理部門定期提交財務(wù)報表，同時年度財務(wù)報表需要經(jīng)過注冊會計師審核以后才能對外公布。在新政府會計制度要求下，醫(yī)院需要規(guī)范自身會計核算行為，結(jié)合實際情況，積極建設(shè)風(fēng)險防范和預(yù)警體系，把風(fēng)險體系貫徹到醫(yī)院運營各個環(huán)節(jié)中，讓會計核算效率得到提升，保證會計信息質(zhì)量。與此同時，新政府會計制度要求醫(yī)院合理安排內(nèi)部資源，提高資源應(yīng)用效率，嚴格控制好各項目準入標準，從根源上避免會計核算風(fēng)險出現(xiàn)。

四、結(jié)束語

總而言之，在當(dāng)前會計行業(yè)運營發(fā)展中，對開機體系加以改革和優(yōu)化，可以給其注入新的活力，實現(xiàn)會計水平的提高，引導(dǎo)社會各個財務(wù)管理工作穩(wěn)定發(fā)展。隨著新政府會計制度的全面頒布，這給醫(yī)院會計核算工作帶來了直接影響，在引導(dǎo)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的同時，也提出了一定考研。要想更好的適應(yīng)當(dāng)前時期的發(fā)展需求，醫(yī)院就要根據(jù)新政府會計制度有關(guān)標準，根據(jù)自身的實際情況，促進現(xiàn)有的會計核算方式優(yōu)化，必須要高度重視起來會計核算工作，加強相關(guān)財務(wù)管理體系建設(shè)，引導(dǎo)會計核算工作順利開展，實現(xiàn)醫(yī)院會計工作水平提高，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔡軍.探討新醫(yī)院會計制度對藥品會計的要求[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2018（24）：74.

[2]韓麗紅.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算探究[J].財會學(xué)習(xí)，2018（32）：64+66.

[3]左浩.新政府會計制度下醫(yī)院成本核算體系構(gòu)建[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2018（21）：69-70.

[4]王麗.政府會計制度改革對公立醫(yī)院的影響分析[J].中國總會計師，2018（03）：90-91.

作者單位：浙江省寧波市鄞州區(qū)第三醫(yī)院