陳薇

【摘要】目的：分析新生兒護理工作中早期母嬰皮膚接觸護理方式的應用情況。方法：采集某院2017年12月-2018年12月接收的68例足月新生兒作為研究基礎，按入院先后順序?qū)⑿律鷥悍謩e分為觀察組和常規(guī)組，兩組新生兒均為34例，對照組新生兒予以常規(guī)護理，觀察組新生兒在接受常規(guī)護理后增加和母體1h的早期皮膚接觸，并對兩組護理情況進行對比分析。結(jié)果：觀察組新生兒母乳喂養(yǎng)時間、吸吮持續(xù)時間明顯低于對常規(guī)組，且出生后1，2，46后，觀察組新生兒患的體A明顯高于對照組新生兒（P<0.05）。觀察組新生兒首次母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：新生兒護理中進行早期母嬰皮膚接觸可顯著提升新生兒體溫，對于母乳喂養(yǎng)成功率提升有重要作用，是一項值得臨床推廣的護理手段。

【關鍵詞】早期母嬰皮膚接觸 新生兒護理 應用

新生兒出生后會出現(xiàn)明顯的體溫降低，母乳喂養(yǎng)也剛剛開始，所以這一階段的護理工作對于新生兒健康發(fā)展將起到十分重要的影響。相關研究顯示，開展合理的母嬰皮膚接觸可以有效預防新生兒出生后體溫下降的情況，并且對于母乳喂養(yǎng)成功率的提升也有重要的影響。但是，國外相關資料顯示，要保證母嬰早期皮膚接觸時間在1h以上，如果早期皮膚接觸時間低于30min，就無法對母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間起到積極影響。所以，早期進行母嬰皮膚接觸對新生兒體溫干預問題也是需要我們進一步探究的問題。本文將對早期母嬰皮膚接觸在新生兒護理中的應用效果進行詳細分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

采集2017年12月-2018年12月于某院分娩的68例新生兒，產(chǎn)婦均為單胎，按照人院分娩的先后順序?qū)⑿律鷥悍譃檠芯拷M和常規(guī)組，兩組例數(shù)均為34例。產(chǎn)婦年齡24-37歲，平均（29.4±2.5）歲。上述產(chǎn)婦中85%以上均支持母乳喂養(yǎng)，且不同程度上接觸過相應的喂養(yǎng)知識。兩組產(chǎn)婦的年齡等一般資料無顯著差異，不具備可比性（P>0.05）。85%以上的新生兒無宮內(nèi)窘迫問題，新生兒平均胎齡為（276.7±7.9）d，平均體重為（3275.6±316.4）g。在上述研究中，新生兒體征信息等一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組新;生兒予以常規(guī)護理：醫(yī)護人員在新生兒出生后需要對其呼吸道進行清理，剪斷臍帶后及時消毒，對臍帶位置包扎后將新生兒放置于輻射臺上，提前將輻射臺的溫度調(diào)至28-30℃，用溫水將新生兒體表血跡進行清洗，并借助嬰兒專用潤膚油將胎脂擦除，按下腳印后會新生兒進行維生素K1的注射，并完成身長、體重的測量，用準備好的嬰兒毯對新生兒進行包裹，放在產(chǎn)婦床旁邊的嬰兒車內(nèi)。研究組在常規(guī)護理基礎上還應加強其他護理手段的干預，具體內(nèi)容為：在取得產(chǎn)婦同意后，在分娩前幫助產(chǎn)婦脫去內(nèi)衣，分娩后引導產(chǎn)婦用最舒適的姿勢解開上衣。新生兒在出生后需要對其進行常規(guī)護理，并將室內(nèi)溫度調(diào)至27-29℃。新生兒出產(chǎn)房后要以俯臥位姿勢放置于產(chǎn)婦胸前，并且保證胸前無衣物遮擋，將新生兒頭部放置于產(chǎn)婦雙乳之間，臉盡可能偏向一側(cè)，將新生兒裸露的背部或是臀部進行覆蓋。醫(yī)護人員需要指導產(chǎn)婦用一只手托住新生兒臀部，另一只手則要放在新生兒背部，在保證新生兒安全的基礎上，最大程度上提升新生兒安全感。早期母嬰皮膚接觸護理時間不能低于1h，護理過程中可以引導和鼓勵產(chǎn)婦和新生兒之間進行交流，雖然新生兒聽不懂產(chǎn)婦說話，但是產(chǎn)婦仍然可以輕聲呼喚新生兒，輕輕觸摸嬰兒皮膚，親吻嬰兒，這對于早期母嬰接觸將起到十分重要的幫助。

1.3 觀察指標

體溫研究前，醫(yī)護人員需要將水銀體溫計和病房中用的電子體溫計測量分別對新生兒體溫進行測量，先用病房中的電子體溫計對新生兒體溫進行測量，測得數(shù)據(jù)后用水銀體溫計進行測量，保證兩種體溫計測量結(jié)果一致。分別對新生兒的體溫數(shù)據(jù)進行記錄。此外，按照相關測量工具對母乳喂養(yǎng)情況進行評價分析，并對母乳喂養(yǎng)情況進行評分對比，總分12分的標準下，達到8分及以上才算喂養(yǎng)成功。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行對比分析，新生兒乳母喂養(yǎng)時間用t檢驗表達，對新生兒母乳喂養(yǎng)成功率用x2表達，數(shù)據(jù)結(jié)果對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2、結(jié)果

2.1 兩組新生兒出生后不同時間的體溫對比。出生1h，研究組新生兒的體溫為36.28±0.56，常規(guī)組新生兒體溫為35.22±0.41，出生2h，研究組新生兒體溫為36.51±0.21，常規(guī)組新生兒體溫為35.51±0.23，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒母乳喂養(yǎng)對比。研究組新生兒母乳喂養(yǎng)成功率為91.18%（31/34），常規(guī)組新生兒母乳喂養(yǎng)成功率為52.94%（18/34），兩組對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

對新生兒體溫進行恢復和保持是當前臨床工作中最關注的基礎問題。在產(chǎn)婦分娩過程中，新生兒體內(nèi)各項激素分泌量會出現(xiàn)一定程度的變化，在應激反應作用下，新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能就會受到影響，所以如果不能及時幫助新生兒恢復和保持穩(wěn)定體溫，很可能對新生兒健康發(fā)展造成負面影響。且新生兒出生后還要接受母乳喂養(yǎng)，如果喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)問題，也會造成新生兒體溫下降，不利于新生兒成長。本文研究中可知，出生后1h、2h階段，進行早期母嬰皮膚接觸可大大提升新生兒體溫的穩(wěn)定性，有助于母乳喂養(yǎng)成功率的提升，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，新生兒和母體之間進行早期皮膚接觸不僅能有效提升新生兒出生后的體溫，還能切實提升母乳喂養(yǎng)成功率的提升，因此為保證新生兒出生后各項指標和身體健康的穩(wěn)定，更應該加強早期母嬰皮膚接觸護理方式在臨床工作中的大力推廣。

參考文獻：

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