王宏巍

[摘要] 目的 分析及探討人性化管理在兒科護(hù)理管理中的實(shí)施效果。方法 2018年1月—2019年1月期間選取該院兒科護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)管理模式的不同分為參照組、研究組，每組28名，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量各個(gè)指標(biāo)評(píng)分及護(hù)理總不良事件發(fā)生率情況，并予以總結(jié)。結(jié)果 研究組護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)分、護(hù)理技能水平評(píng)分、護(hù)理人員行為評(píng)分、護(hù)患溝通評(píng)分、整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較參照組略勝一籌（t=15.265、27.572、23.593、43.140、36.744，P<0.05）;研究組護(hù)理總不良事件發(fā)生率、家屬護(hù)理管理滿意度分別為5.71%（2/35），94.29%（33/35），顯著優(yōu)于參照組護(hù)理總不良事件發(fā)生率25.71%（9/35）、家屬護(hù)理管理滿意度的82.56%（29/35）（χ2=5.285、4.081，P<0.05）。結(jié)論 人性化管理模式能夠有效提高兒科護(hù)理管理質(zhì)量，減少不必要的護(hù)理不良事件。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;兒科;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理不良事件

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（b）-0127-03

[Abstract] Objective To analyze and discuss the effect of humanized management on pediatric nursing management. Methods From January 2018 to January 2019， the pediatric nurses in our hospital were selected as the survey subjects， and they were assigned to the reference group and the research group according to the different management modes， with 28 cases in each group， and statistics of the two groups of nursing staff's nursing quality indicators and the incidence of total adverse events in nursing care were summarized. Results The study group's nursing service attitude score， nursing skill level score， nursing staff behavior score， nurse-patient communication comments， and overall nursing quality score were slightly better than the reference group （t=15.265， 27.572， 23.593， 43.140， 36.744， P<0.05）; the total adverse event rate of nursing care in the study group and the satisfaction of family care management were 5.71%（2/35） and 94.29%（33/35） respectively， which were significantly better than the total adverse event rate of nursing care in the reference group 25.71%（9/35）， 82.56%（29/35） of family care management satisfaction（χ2=5.285， 4.081， P<0.05）. Conclusion The humanized management model can effectively improve the quality of pediatric nursing management and reduce unnecessary adverse nursing events.

[Key words] Humanized management; Pediatrics; Quality of care; Adverse nursing events

兒科因科室存在特殊性，患兒年齡較小，語(yǔ)言表達(dá)能力不強(qiáng)，加上對(duì)治療環(huán)境產(chǎn)生緊張、恐懼感，在一定程度上增加了護(hù)理的工作量及護(hù)理難度系數(shù)，進(jìn)而出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛事件。不僅不利于患兒病情康復(fù)效果，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的名譽(yù)帶來(lái)一定影響。因此，基于有效的積極治療外，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院兒科護(hù)理管理服務(wù)質(zhì)量，細(xì)化護(hù)理環(huán)節(jié)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，盡全力為患兒提供一種人性化、系統(tǒng)化、個(gè)體化為一體的護(hù)理管理模式，對(duì)于兒科護(hù)理工作順利開(kāi)展而言，至關(guān)重要。經(jīng)相關(guān)臨床研究證實(shí)，實(shí)施一種帶有針對(duì)性強(qiáng)、可信性高的人性化管理方案能夠有效提升兒科整體管理質(zhì)量及患兒配合依從性，且被臨床廣泛使用[1]。該文于2018年1月—2019年1月期間主要探討對(duì)該院兒科護(hù)理人員46名分別給予常規(guī)護(hù)理管理模式、人性化管理模式后的不同效果，該報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

分析該院兒科護(hù)理人員納入該次研究，結(jié)合管理計(jì)劃分為參照組（n=28）及研究組（n=28），其中參照組年齡23～47歲，平均年齡（33.26±2.17）歲;職位：護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)師5名、護(hù)師8名、護(hù)士14名。研究組年齡25～42歲，平均年齡（32.36±2.04）歲;職位：護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)師5名、護(hù)師8名、護(hù)士14名;選擇70名患兒及其家屬。納入標(biāo)準(zhǔn)：以上護(hù)理人員均知情同意主動(dòng)參與該次實(shí)驗(yàn)，并獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：存在實(shí)行、進(jìn)修人員及中途不配合該次管理者。各種資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 參照組 ?采取常規(guī)管理模式即常規(guī)遵照科室有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)原則進(jìn)行操作，針對(duì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)由護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與處理。

1.2.2 研究組 ?采取人性化管理模式：①設(shè)立人性化管理小組，并由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能操作培訓(xùn)，并著重結(jié)合患兒的不同年齡段、性格特點(diǎn)及病情嚴(yán)重程度擬定一套適宜的人性化管理方案。②構(gòu)建人性化病房，結(jié)合患兒的心理特點(diǎn)及喜歡的風(fēng)格顏色布置病房，通過(guò)可愛(ài)的卡通粘貼、播放動(dòng)畫(huà)片方式為患兒提供一種舒適、溫馨的治療環(huán)境[2]。③由于臨床護(hù)理工作繁重，護(hù)士的心理壓力較大，加之受患兒的影響，大部分護(hù)士存在不同程度的心理問(wèn)題，管理人員及時(shí)護(hù)士及時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)，全面了解護(hù)士的心理狀態(tài)，對(duì)其在工作中遇到的困難給予一定的支持與幫助，解決在工作的過(guò)程所遇到的難題[3]。④定期對(duì)護(hù)士開(kāi)展培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位、專(zhuān)業(yè)技能實(shí)施相應(yīng)的教育以及指導(dǎo)，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，提高護(hù)理效率[4]。指導(dǎo)護(hù)士在工作的過(guò)程中應(yīng)始終保持精神飽滿，指導(dǎo)護(hù)士如何與患兒溝通交流，取得患兒的配合，加強(qiáng)臨床護(hù)士如何正確處理護(hù)患之間的矛盾的能力，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。并利用座談會(huì)、專(zhuān)業(yè)講座的形式促進(jìn)護(hù)士之間的心得交流，促進(jìn)護(hù)士之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，從而提高護(hù)士的整體護(hù)理能力[5]。⑤定期開(kāi)展有關(guān)健康教育有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)答大賽，并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制，以便調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的主動(dòng)性與積極性，從而以良好的精神狀態(tài)去投入到護(hù)理工作中去，進(jìn)而挖掘護(hù)理人員的潛能，確保人性化護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展[6]。⑥負(fù)責(zé)人對(duì)每個(gè)護(hù)理人員建立個(gè)人專(zhuān)屬檔案，并通過(guò)了解護(hù)理人員的性格、特長(zhǎng)及喜好后，合理安排崗位工作，尤其是對(duì)于年資低的護(hù)理人員應(yīng)做到新老搭配，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平[7]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量相關(guān)評(píng)分（護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能水平、護(hù)理人員行為、護(hù)患溝通、整體護(hù)理質(zhì)量）及護(hù)理總不良事件（護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛）發(fā)生率及家屬護(hù)理管理滿意度情況。

①護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分：通過(guò)科室護(hù)士長(zhǎng)制定考試對(duì)兩組護(hù)理人員有關(guān)護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能水平、護(hù)理人員行為、護(hù)患溝通、整體護(hù)理質(zhì)量）5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為0～100分，分?jǐn)?shù)越低，則代表護(hù)理質(zhì)量越差[8];②家屬滿意度：通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式調(diào)查兩組護(hù)理人員家屬滿意度情況，并以（非常滿意度、一般、不滿意）3個(gè)等級(jí)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，總分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表家屬對(duì)護(hù)理滿意度越高[9]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分情況

研究組護(hù)理管理質(zhì)量各個(gè)評(píng)分情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理總不良事件發(fā)生率、家屬護(hù)理管理滿意度情況

研究組護(hù)理總不良事件發(fā)生率低于參照組，且家屬護(hù)理管理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

現(xiàn)如今，隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理工作方面也有了更新的要求，尤其是兒科護(hù)理工作，備受社會(huì)關(guān)注，因護(hù)理傳統(tǒng)護(hù)理觀念單純追求對(duì)疾病的有效治療進(jìn)行護(hù)理，忽視了兒科護(hù)理的核心所在，從而在護(hù)理工作中出現(xiàn)一系列的護(hù)理不良事件，大幅降低了整體護(hù)理質(zhì)量，影響了醫(yī)院的口碑[10]。

人性化管理屬于先進(jìn)、現(xiàn)代化護(hù)理模式之一，亦是基于嚴(yán)格管理模式下，實(shí)現(xiàn)將人性化服務(wù)貫穿于整個(gè)兒科護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)中的一種護(hù)理結(jié)構(gòu)。該文通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能水平、構(gòu)建人性化管理小組、重視患兒真正心理需求等，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，該模式不僅能夠激發(fā)護(hù)理人員對(duì)工作的積極性，同時(shí)極大程度地改變了護(hù)理人員由被動(dòng)工作狀態(tài)，護(hù)理人員主動(dòng)參與護(hù)理工作，進(jìn)而確保了護(hù)理人員在完成本職工作的同時(shí)，還能夠獲得更大的潛能與開(kāi)發(fā)出創(chuàng)新性思路，從而為護(hù)理工作開(kāi)拓出新的局面。與此同時(shí)，通過(guò)將人性化管理融入到兒科管理工作中，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員秉承著“以人為本”護(hù)理原則，盡全力為患兒提供一種最為優(yōu)質(zhì)、舒適的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并將良好的護(hù)理服務(wù)態(tài)度持續(xù)循環(huán)下去[11]。

該次實(shí)驗(yàn)證實(shí)了研究組管理后護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能水平、護(hù)理人員行為等5個(gè)維度護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況分別較參照組更高（P<0.05）;研究組管理后發(fā)生護(hù)理不良事件共2例，其中包括護(hù)理缺陷1例、護(hù)理糾紛1例，占總發(fā)生率的5.71%，參照組管理后發(fā)生護(hù)理不良事件共9例，包含護(hù)理缺陷4例、護(hù)理糾紛5例，占總發(fā)生率的25.71%（P<0.05）;研究組家屬對(duì)管理滿意度為94.29%，參照組家屬對(duì)管理滿意度為82.56%，研究組高于參照組（P<0.05），這與薛艷[12]在研究報(bào)告中的結(jié)果基本吻合。由此能夠看出，針對(duì)兒科護(hù)理管理工作而言，運(yùn)用更人性化管理模式可有效避免及降低不良事件發(fā)生率，有助于提升整體護(hù)理質(zhì)量，可為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，選擇人性化管理模式有效彌補(bǔ)了過(guò)去傳統(tǒng)管理模式的漏洞及不足，可作為兒科首選的護(hù)理管理方案。

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（收稿日期：2020-05-19）