對比分析常規(guī)尿液檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的價值

張鷺堅 王騰騰

[摘要] 目的 分析在糖尿病診斷中應(yīng)用常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值，對得出的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析并比較。方法 錄入105例研究對象均為2018年2月—2019年2月期間在該院就診的糖尿病患者，設(shè)置對照組（常規(guī)尿液檢驗(yàn)）、觀察組（生化檢驗(yàn)）并依據(jù)計算機(jī)表法分別納入53例、52例患者。對各組檢驗(yàn)有效率進(jìn)行統(tǒng)計，并對檢驗(yàn)滿意度開展調(diào)查。結(jié)果 兩組檢驗(yàn)有效率相比，觀察組有效率98.08%顯著高于對照組有效率83.02%，兩組相比，前者有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.907，P=0.009）;各組檢驗(yàn)滿意度對比，觀察組總滿意度98.08%顯著高于對照組總滿意度77.36%，兩組相比，前者滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.386，P=0.001）。結(jié)論 相比較常規(guī)尿液檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)?zāi)軌蚋行У貦z驗(yàn)出受檢者的具體情況，促進(jìn)檢驗(yàn)有效率的提升，為患者后續(xù)治療提供更有利依據(jù)，使其更加滿意。

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)尿液檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);糖尿病診斷;有效率;滿意度

[中圖分類號] R446? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（a）-0066-03

[Abstract] Objective To analyze and compare the value of routine urine test and biochemical test in the diagnosis of diabetes. Methods A total of 105 study subjects were enrolled in diabetic patients who were treated in the hospital from February 2018 to February 2019. A control group （routine urine test） and an observation group （biochemical test） were set up， and 53 and 52 patientswere enrolled according to the computer table method. Make statistics on the test efficiency of each group and conduct surveys on test satisfaction. Results Compared with each group， the effective rate of 98.08% in the observation group was significantly higher than the effective rate of 83.02% in the control group. Compared with the former， the former was more efficient， the difference statistically significant（χ2=6.907， P=0.009）， 98.08% of the total satisfaction of the observation group was significantly higher than the total satisfaction of the control group 77.36%， compared with the two groups， the former was more satisfied， the difference statistically significant（χ2=10.386， P=0.001）. Conclusion Compared with the conventional urine test， the biochemical test can more effectively detect the specific condition of the subject， promote the improvement of the test efficiency， and provide a more favorable basis for the patient's follow-up treatment to make it more satisfactory.

[Key words] Routine urine test; Biochemical test; Diabetes diagnosis; Effective rate; Satisfaction

糖尿病是常見不可逆代謝性疾病，以高血糖為病癥表現(xiàn)。從發(fā)病原因上來看，該病主要是由于受到疾病、飲食習(xí)慣等影響，導(dǎo)致血液中糖分含量超出正常指標(biāo)，分泌缺陷造成多余的糖分無法排出而留在血液中[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示[2]，在老齡化社會不斷深化、人們物質(zhì)生活水平提高的同時，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已然成為繼心腦血管疾病后又一嚴(yán)重威脅人類健康、降低人們生活質(zhì)量的重大疾病之一。發(fā)病后，患者經(jīng)常會出現(xiàn)口渴、饑餓的情況，體重隨之減輕等癥狀表現(xiàn)。如果不能及時采取有效地針對性治療，病情得不到控制呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，將會引發(fā)出一系列并發(fā)癥，如糖尿病足等，甚至造成器質(zhì)性病變，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅。因此，及時確診糖尿病患者的情況，在臨床中具有積極意義。該院選擇2018年2月—2019年2月期間105例入院治療的糖尿病患者，分為兩組采取不同的檢驗(yàn)方式，確認(rèn)生化檢驗(yàn)比常規(guī)尿液檢驗(yàn)更具優(yōu)勢，并整理出可借鑒性報告，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

105例研究對象在該院就診的糖尿病患者，設(shè)置對照組（常規(guī)尿液檢驗(yàn)）、觀察組（生化檢驗(yàn)）并依據(jù)計算機(jī)表法分別納入53例、52例患者。對照組有39例男性、14例女性;最大年齡74歲，最小年齡42歲，平均年齡（51.23±2.54）歲。觀察組有40例男性、12例女性;最大年齡75歲，最小年齡40歲，平均年齡（51.65±2.12）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床診斷、各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果確認(rèn)患有糖尿病[3];癥狀表現(xiàn)為體重減輕、多飲多食等;經(jīng)過該院倫理委員會批準(zhǔn);患者本人清楚了解研究內(nèi)容，簽訂亂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期糖尿病;肝腎功能障礙;免疫系統(tǒng)疾病;血液系統(tǒng)類疾病;意識不清晰;依從性不良。

1.3? 方法

對照組采取常規(guī)尿液檢驗(yàn)，選擇清晨對患者進(jìn)行尿液樣本采集，囑咐患者采集中斷尿液10 mL，在60 min送至檢驗(yàn)室，檢驗(yàn)時采取葡萄糖氧化酶法。

觀察組采取生化檢驗(yàn)，采集前一天對患者進(jìn)行宣教，告知不可飲酒、服用降低血糖等藥物，次日清晨采集患者空腹?fàn)顟B(tài)的靜脈血3～5 mL，在60 min內(nèi)送至檢驗(yàn)室，檢驗(yàn)時采取免疫熒光層析法，將血液樣本2 mL放置在硅化波玻璃試管中，進(jìn)行分析檢驗(yàn)。

尿液檢驗(yàn)：選擇由日本希森美康公司制造的全自動尿液分析儀，型號UC-3500。

血液檢驗(yàn)：由美國伯樂公司制造的糖化血紅蛋白分析儀，型號D10;由日本東芝公司制造的全自動生化分析儀，型號TBA-2000。

1.4? 觀察指標(biāo)

對各組檢驗(yàn)有效率進(jìn)行統(tǒng)計，并對檢驗(yàn)滿意度開展調(diào)查。

①有效率。以口服糖耐量檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，若檢驗(yàn)結(jié)果能夠接近臨床診斷結(jié)果，確認(rèn)檢驗(yàn)有效[4-5]。 ②滿意度。由專業(yè)人員統(tǒng)一調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意與不滿意3個部分，計算滿意度，即非常滿意度+一般滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 檢驗(yàn)有效率

觀察組有效51例，無效1例，有效率98.08%，對照組有效44例，無效9例，有效率83.02%，兩組相比，前者有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 檢驗(yàn)滿意度

觀察組總滿意51例，不滿意1例，總滿意度98.08%;對照組總滿意41例，不滿意12例，總滿意度77.36%，兩組比較，前者滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病主要以中老年人為發(fā)病群體，但受到各種因素的影響，該病近些年中呈現(xiàn)年輕化趨勢[6]。糖尿病是一種慢性疾病，一般需要長期的藥物治療及飲食控制，才能讓病情不繼續(xù)惡化，如果在生活中不加以干預(yù)，不積極治療，不僅會影響患者的生活質(zhì)量，甚至還可能導(dǎo)致一些其他并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。雖然目前已經(jīng)確認(rèn)糖尿病患者會有“三多一少”的癥狀表現(xiàn)，但想要進(jìn)一步確定患者病癥情況，還需結(jié)合相關(guān)檢驗(yàn)措施，依據(jù)結(jié)果更加準(zhǔn)確的判定疾病的發(fā)生、進(jìn)展情況。只有做到早發(fā)現(xiàn)早治療，才能將病情控制下來，減少病情發(fā)展對身體造成的危害。

常規(guī)尿液檢驗(yàn)是檢查確診糖尿病的主要方式，也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一，通過尿蛋白、尿沉渣等有形成分的檢驗(yàn)，能夠確定患者腎臟的早期病變情況，對于某些臟器性病變也有非常重要的檢驗(yàn)效果[7]。但是，經(jīng)過長期的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，雖然常規(guī)尿液檢驗(yàn)的能夠在一定程度上反應(yīng)糖尿病患者情況，卻對操作過程、設(shè)備完善性、檢驗(yàn)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)等多方面有著較高的要求，以此確保結(jié)果的準(zhǔn)確性[8]。不僅如此，該項(xiàng)操作存在步驟較為復(fù)雜，出結(jié)果時間較長等缺陷，甚至容易發(fā)生漏診、誤診的情況，讓患者錯過最佳的治療時間[9]。因此，積極探索更有效的檢驗(yàn)方式，仍然是臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容[10]。生化檢驗(yàn)是指利用生物、化學(xué)的方法對機(jī)體進(jìn)行檢查，通過各項(xiàng)指標(biāo)變化來確定患者身體狀況的一項(xiàng)檢驗(yàn)手段[11]。有研究結(jié)果顯示[12]，生化檢驗(yàn)結(jié)果能夠與臨床檢驗(yàn)結(jié)果存在高度的相似性，能夠更有效的確診患者的病癥情況。且相對比常規(guī)尿液檢驗(yàn)而言，生化檢驗(yàn)的操作更具有便利性，且結(jié)果更具有準(zhǔn)確性。

該研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，各組檢驗(yàn)有效率相比，觀察組有效率98.08%顯著高于對照組有效率83.02%，兩組相比前者有效率更高（P<0.05）;各組檢驗(yàn)滿意度對比，觀察組總滿意度98.08%顯著高于對照組總滿意度77.36%，兩組相比前者滿意度更高（P<0.05）。進(jìn)一步說明了，相比較常規(guī)尿液檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)?zāi)軌蚋行У貦z驗(yàn)出受檢者的具體其情況，促進(jìn)檢驗(yàn)有效率的提升，為患者后續(xù)治療提供更有利依據(jù)，使其更加滿意。

綜上所述，在糖尿病診斷中，生化檢驗(yàn)結(jié)果相比較常規(guī)尿液檢驗(yàn)更有效，推廣價值明顯。

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（收稿日期：2020-07-09）