精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中的應用分析

唐秀娟

【摘 要】 目的：評析老年反流性食管炎患者使用精細化護理的效果。方法：選取2019年1月至2019年12月期間我院接診的68例老年反流性食管炎患者，按照單雙號法分為2組（34例/組），接受常規(guī)護理小組為對照組，接受精細化護理的小組為觀察組，觀察兩組老年反流性食管炎的護理成效。結(jié)果：觀察組SAS（23.16±5.64）分、SDS評分（24.29±5.37）分均小于對照組（38.64±6.84）分、（38.44±6.75）分，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義;觀察組睡眠質(zhì)量評分（9.31±6.52）分和生活質(zhì)量評分（102.35±5.43）分優(yōu)于對照組（12.36±5.46）分、（89.70±6.93）分，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：老年反流性食管炎患者使用精細化護理可以有效改善患者不良情緒、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】 老年反流性食管炎;精細化護理;老年護理

【中圖分類號】R543

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-156-01

反流性食管炎近年來發(fā)病率不斷提升，疾病的治療期間配合有效的護理對于患者恢復至關重要。為評析老年反流性食管炎患者使用精細化護理的價值，開展研究。

1 資料和方法

1.1 基線資料

納入我院接診的老年反流性食管炎患者68例，時間在2019.1-2019.12，分組方式為單雙號法，將患者平均分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（精細化護理）。對照組，20例男性、14例女性;年齡介于65-84歲，均值（71.26±5.12）歲;病程時間3-5年，均值（4.06±0.64）年。觀察組，19例男性、15例女性;年齡介于65-87歲，均值（71.33±5.82）歲;病程時間3-5年，均值（4.32±0.65）年。兩組老年反流性食管炎患者資料相比，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。

納入標準：患者符合《國際RE診斷和管理指南》中對疾病的診斷標準;年齡≥65歲。排除標準：惡性腫瘤患者;精神類疾病患者;合并其他上消化道疾病，包括萎縮性胃炎、胃潰瘍。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，予以患者口頭宣教，告知如何服藥，疾病的注意事項。觀察組接受精細化護理，①飲食干預，結(jié)合患者飲食習慣，為患者制定精細化飲食護理計劃，禁食辛辣食物以及巧克力等刺激性較強的食物，嚴禁煙酒，少食多餐[1]。②運動護理，告知患者有效的運動對于患者康復的效果，可以采用患者喜歡的方式進行訓練，如太極拳和散步等。③藥物指導，掌握藥物的用法和用量，保證藥物使用的安全性，重點觀察患者在用藥期間是否出現(xiàn)不良反應，并且及時予以處理[2]。④心理護理，護理人員需要注意溝通方式，對患者進行心理評估，掌握患者的心理特點，消除患者的不良情緒，幫助患者以積極的態(tài)度迎接治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年反流性食管炎患者的：①SAS焦慮評分、SDS抑郁評分。②匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表睡眠質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理兩組數(shù)據(jù)，使用（均數(shù)±標準差）表示SAS焦慮評分、SDS抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分，組間差異性采用t檢驗。具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 SAS焦慮評分、SDS抑郁評分相對比

對照組的SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均高于觀察組，（P<0.05）組間差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 睡眠質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分相對比

對照組的睡眠質(zhì)量評分高于觀察組，生活質(zhì)量評分小于觀察組，（P<0.05）組間差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一種由十二指腸和胃內(nèi)容物回流至食管，從而導致食管粘膜損傷的慢性臨床疾病，是臨床治療中常見的消化系統(tǒng)疾病。反流性食管炎主要癥狀是胃灼熱，胃酸反流和腹痛，疾病的復發(fā)率高，治療時間長。老年人的肌肉松弛，肌肉張力差，易出現(xiàn)便秘以及腹內(nèi)壓等問題，導致胃食管反流的情況增加，所以老年人是該疾病的高發(fā)群體。老年患者多數(shù)合并基礎性疾病，需要口服多種藥物治療，會損傷食管黏膜，促進胃食管反流，所以需要配合有效的護理。

精細化護理是一種常規(guī)護理的升華護理方式，由飲食干預、運動護理、藥物指導、心理護理構(gòu)成，可以進一步提升老年患者的治療積極性，改善整體治療效果。通過飲食干預，可以更好地調(diào)節(jié)患者的腸胃功能，立足于患者的個人飲食習慣，為患者制定合理的飲食方案。通過運動護理，可以督促患者合理運動，提升身體機能與功能恢復。通過藥物指導，可以有效指導患者合理用藥，提升藥物服用的科學性。通過心理護理，可以有效降低患者心理負擔，改善患者的不良情緒。為老年反流性食管炎患者提供精細化護理，可以更好的提升患者的臨床護理質(zhì)量，對于改善患者心理健康和生活質(zhì)量具有重要意義。根據(jù)研究顯示，觀察組SAS、SDS評分均小于對照組，觀察組睡眠質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總而言之，老年反流性食管炎患者使用精細化護理效果顯著，可以在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

[1] 鮑紅波，潘海燕，魯漢鋒.臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中的應用分析[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（9）：1139-1142.

[2] 劉云惠，潘雪.老年反流性食管炎患者應用精細化護理的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：108-109.

[3] 翟卓玲，胡鑫，王瑛.臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中應用的價值[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（17）：119-120.