蒲曉慧

【摘 要】 目的：分析探討手術(shù)室護(hù)士在全身麻醉下行腰椎內(nèi)固定時與麻醉的護(hù)理配合。方法：選取本院2017年03月-2020年02月收治的35例全身麻醉下行腰椎內(nèi)固定患者開展本次試驗(yàn)研究，隨機(jī)選取其中17例患者劃分為參照組給予常規(guī)護(hù)理，將另18例患者劃分為研究組，給予綜合護(hù)理，分析患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者的手術(shù)成功率和麻醉成功率均為100%，待患者清醒以后將其送回至病房;與參照組的拔管異常發(fā)生率、術(shù)后嘔吐發(fā)生率和皮膚破損發(fā)生率相比，研究組均明顯偏低（P<0.05）。結(jié)論：給予全身麻醉下行腰椎內(nèi)固定患者綜合護(hù)理能夠有效提升護(hù)手術(shù)效果和麻醉效果，安全性更高，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;全身麻醉;腰椎內(nèi)固定;麻醉;綜合護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-239-02

腰椎疾病是臨床上一種多發(fā)病、常見病，臨床上致使該病發(fā)生的常見因素除了受外力作用以外，還與患者自身功能的退變有關(guān)。腰椎疾病的多發(fā)群體為老年人，對患者的生活質(zhì)量和身體健康均產(chǎn)生了十分不良的影響[1]。腰椎內(nèi)固定手術(shù)是臨床上比較主要的一種腰椎疾病患者的治療方式，在展開該手術(shù)的過程中，麻醉的成功與否至關(guān)重要，為此展開科學(xué)適宜的護(hù)理方法對于提升麻醉和手術(shù)的成功率來說至關(guān)重要。本次研究主要以腰椎疾病患者為中心，重點(diǎn)分析綜合護(hù)理在其中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年03月-2020年02月收治的35例全身麻醉下行腰椎內(nèi)固定患者開展本次試驗(yàn)研究，隨機(jī)選取其中17例患者劃分為參照組，將另18例患者劃分為研究組。參照組有男12例，女7例，平均年齡為（57.87±5.32）歲;研究組有男11例，女5例，平均年齡為（57.12±5.77）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，做好基礎(chǔ)宣教和環(huán)境護(hù)理等工作。

1.2.2 研究組

該組患者給予綜合護(hù)理：①麻醉前護(hù)理：于術(shù)前1天對患者進(jìn)行訪視，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，對患者展開健康教育工作，緩解患者不良心理，提升患者對于臨床治療的自信心等;準(zhǔn)確好麻醉用物，包括麻醉插管用物1套、急救藥品、麻醉藥品、麻醉機(jī)等;麻醉前先為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛止痛，對患者的脈搏、血壓和呼吸等展開密切監(jiān)測。②麻醉時護(hù)理：嚴(yán)格落實(shí)和貫徹各項(xiàng)查對制度，對患者的姓名、年齡、部位、手術(shù)名稱、查麻醉前用藥情況等進(jìn)行詳細(xì)檢查;做好插管工作并對其深度和固定程度進(jìn)行確定，協(xié)助患者采取適宜的體位等;為患者建立靜脈通道并確保其通暢性;對患者各項(xiàng)生命體征展開密切監(jiān)測;做好管道護(hù)理工作，確保病人的各個部位包括眼睛等不受壓，做好保溫護(hù)理;密切配合好醫(yī)生所展開的搶救工作等。③麻醉后護(hù)理：保證患者呼吸道的通暢性，協(xié)助患者采取仰臥位，對于清醒患者需加強(qiáng)對其意識狀態(tài)、瞳孔大小等的關(guān)注程度;確保各種引流管的通暢性等;在對氣管導(dǎo)管進(jìn)行拔除以后，需確保患者血氧飽和度超過95%后將其送回病房[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者的手術(shù)效果和麻醉效果，對兩組患者手術(shù)成功的例數(shù)、麻醉成功的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對各項(xiàng)成功率進(jìn)行對比;評估兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對兩組患者拔管異常、術(shù)后嘔吐和皮膚破損發(fā)生的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對比各項(xiàng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行x2檢驗(yàn)，用%描述計數(shù)資料，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的手術(shù)效果和麻醉效果

兩組患者的手術(shù)成功率和麻醉成功率均為100%，待患者拔管以后將患者送回至病房。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

與參照組拔管異常發(fā)生率、術(shù)后嘔吐發(fā)生率和皮膚破損發(fā)生率相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

對于腰椎疾病患者來說，通常情況下具有比較長的病程，患者的恢復(fù)也比較緩慢，在接受治療以后也常常會產(chǎn)生后遺癥。腰椎疾病患者目前在臨床上主要的治療方式為手術(shù)治療，做好麻醉工作對于提升腰椎內(nèi)固定手術(shù)的實(shí)際效果具有重要意義，有利于促進(jìn)患者臨床治療工作的順利進(jìn)行，能夠提升患者預(yù)后效果[3]。

綜合護(hù)理完全實(shí)現(xiàn)以患者為中心，對患者的各項(xiàng)信息展開全面化的科學(xué)化的評估，根據(jù)患者的實(shí)際情況展開具有個性化和差異化的護(hù)理工作。給予行腰椎內(nèi)固定患者綜合護(hù)理，從麻醉前護(hù)理、麻醉時護(hù)理、麻醉后護(hù)理等多個方面展開干預(yù)，致力于促進(jìn)麻醉效果的提升，致力于取得良好的手術(shù)效果。本次研究結(jié)果表明兩組患者的手術(shù)成功率和麻醉成功率均為100%，待患者清醒以后將其送回至病房;與參照組的拔管異常發(fā)生率、術(shù)后嘔吐發(fā)生率和皮膚破損發(fā)生率相比，研究組均明顯偏低（P<0.05）。說明綜合護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化予全身麻醉下行腰椎內(nèi)固定患者的臨床護(hù)理工作，有利于促進(jìn)患者健康更好更快的恢復(fù)。

綜上所述，給予全身麻醉下行腰椎內(nèi)固定患者綜合護(hù)理能夠有效提升護(hù)手術(shù)效果和麻醉效果，安全性更高，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王莉蘋， 董宏玉， 王佳鑫. 手術(shù)室護(hù)士在全身麻醉手術(shù)中的護(hù)理配合[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019，000（083）：216-216.

[2] 左文利. 手術(shù)室護(hù)士在全身麻醉手術(shù)中的護(hù)理配合[J]. 健康周刊，2019， 000（005）：36-37.

[3] 張楊. 手術(shù)室麻醉與護(hù)理配合[J]. 飲食保健， 2019，004（006）：164-165.