李建娜

摘要：PBL教學法已逐漸運用于醫(yī)學多專業(yè)的日常教學中。目前醫(yī)院對于醫(yī)學微生物學的教學方式仍然是采用傳統(tǒng)教學方法。為了提升教學質量、發(fā)揮學生主觀能動性，探討PBL在醫(yī)學微生物教學中應用的可行性，作者對醫(yī)學院2014級臨床醫(yī)學和2015級藥學專業(yè)的學生實行PBL教學與傳統(tǒng)教學方式相結合的方式，并采用問卷調查和統(tǒng)計學方法分析該教學方法對教學效果、學習態(tài)度、學習能力方面的影響。結果顯示87.5%的學生歡迎將PBL與傳統(tǒng)教學方法相結合，使用PBL教學班級期末高分成績明顯高于未使用班級，且具有顯著性差異。通過將PBL教學法在醫(yī)學院多專業(yè)的醫(yī)學微生物教學中推廣和應用，為進一步提高教學質量做出積極貢獻。

關鍵詞：PBL;傳統(tǒng)教學法;醫(yī)學微生物教學

以問題為導向的教學法（Problem-Based Learning，PBL）是在教師的引導下，以學生作為主體，通過對典型案例分組討論、提出問題、分析問題、解決問題，達到學習目標。PBL在調動學生的主動性，培養(yǎng)學生的批判性思維、創(chuàng)造性思維，提升協(xié)作能力等方面有著積極的作用。更為重要的是，PBL教學旨在實現(xiàn)從被動學習向主動學習教育理念的轉變。傳統(tǒng)授課方式是采用LBL（Lecture-Baced Learning，LBL）的教學模式，即以授課為基礎的學習。這種教學方式是以教師為主體，以講課為中心，采取全程灌輸教學。當前，醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展對醫(yī)學生的素質提出了更高要求，傳統(tǒng)的教學模式正面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

隨著我國教學改革的深入，越來越多的醫(yī)學院校將PBL教學法應用于醫(yī)學多專業(yè)、多學科的教學中。彭麗娟等在藥學本科專業(yè)利用PBL教學法讓學生以自學方式來學習醫(yī)學微生物的多個章節(jié)。最后對該學習方法進行評估，結果顯示多數(shù)學生支持PBL教學法，且大多數(shù)學生對PBL教學法具有濃厚的興趣。王豫萍等創(chuàng)新性的將PBL教學法應用于《臨床微生物學及檢驗》實驗教學中，對實驗方案、實驗內容及檢測技術、所需實驗條件等開展小組討論，完成實驗設計并實施。問卷調查結果顯示有90%的學生認為PBL教學法提高了自主學習能力，80%的學生認為提高了分析和解決問題的能力，85%的學生表示對PBL教學很感興趣。PBL教學法在醫(yī)學微生物教學上的應用給學生更多的靈活性、自主權，培養(yǎng)了獨立思考能力，使學生由被動式學習向主動學習跨越一大步。因此，PBL教學法已被多個國家的多所醫(yī)科院校進行推廣、實施，并已被認為是國際上較為成熟和先進的教學模式。

本文旨在探討本校醫(yī)學院兩個專業(yè)采用LBL和PBL教學法相結合的教學方法，并將得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以期能夠在之后的醫(yī)學微生物教學中更好地提高教學質量和教學效果，培養(yǎng)學生的自主學習能力。

一、方法

研究對象：深圳大學醫(yī)學部2014級臨床醫(yī)學01、02班和2015級藥學本科01、02班專業(yè)全體學生，共119人，對學生發(fā)放問卷119份，回收119份。

研究內容：對2014級臨床02班和2015級藥學02班學生采用LBL教學法，對2014級臨床01班和2015級藥學01班級學生采用PBL教學法與傳統(tǒng)授課法相結合，發(fā)放問卷，并對課程成績和問卷結果進行統(tǒng)計分析。

研究方法：在課前3天發(fā)放與課程內容緊密相關的典型案例，要求學生在課下就案例中的問題進行提煉和解答。在課上對該案例進行分組討論，PBL教學每組7-8人，教師隨機抽取各組同學，對案例涉及問題進行闡述，組內其他同學補充回答問題，教師進行引導，每組8學生限時10分鐘，課后將討論結果發(fā)送給教師。此種授課方式共計在細菌學和病毒學部分實施3次，每次2學時，共計6學時。教師對該各組進行打分，評分標準包括以下幾個方面：參與度、準備程度、課堂討論表現(xiàn)、書面總結等，每項20分，滿分100分。該成績納入期末考評，占比25%。

問卷調查：對學生發(fā)放調查問卷，問題設置涵蓋PBL教學方式加入對學習方式和學習主動性方面的影響，PBL在提高學習效率方面的影響，學生對PBL教學法是否有興趣等。另外還有一條可自由發(fā)揮的欄目，填寫關于PBL應用于醫(yī)學微生物教學的建議。問卷要求在15分鐘內做完，以不記名方式收回。成績采用SPSS19.0軟件進行單因素方差分析，P<0.05為顯著差異。

二、結果

評分結果：根據(jù)期末成績統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，采用PBL教學的班級90分以上的同學明顯高于未使用PBL教學班級，且具有顯著性差異P<0.01。采用PBL教學的班級獲得80-90分的同學比未使用的班級占比高20%，70-80分的同學在不同組別中沒有明顯差異。

調查問卷結果：發(fā)放問卷119份，回收119份，參與率100%。根據(jù)統(tǒng)計結果顯示89%的同學認為PBL教學法提高了自主學習能力，有75%的同學認為PBL自主學習的方法提高了學習效率，但有25%的同學認為PBL學習耗時較長，占用了其他科目的學習時間，學習效率不夠理想。85%的同學認為PBL的學習方式提高了分析和解決問題能力，90%的同學認為通過PBL學習可將課本上的知識與實際中的應用有機地結合在一起，更貼近學習的目的，使知識能夠得到更靈活的運用。87%的同學認為PBL的學習方式加強了團隊協(xié)作合作的能力，鍛煉了批判思維。在回答是否對PBL學習方法感興趣這一問題時，約有87.5%的同學給出了肯定的答案。

結果分析：根據(jù)評分和調查問卷結果統(tǒng)計分析顯示，將PBL教學法應用于醫(yī)學微生物教學，可將課本知識與實際案例有機結合，提高了學生的學習主動性、團結協(xié)作的意識和學習興趣。在一定程度上提高了學生的學習成績，相較于完全使用傳統(tǒng)授課的班級教學效果更好。

三、討論

在2014級臨床醫(yī)學和2015級藥學專業(yè)醫(yī)學微生物課程教學中引入PBL教學法是體現(xiàn)教育改革創(chuàng)新、培養(yǎng)實用實干創(chuàng)新型人才的需求。臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后大多從事臨床工作，更需要培養(yǎng)在臨床環(huán)境中分析病例、解決問題的能力。目前傳統(tǒng)的課堂教學方法在培養(yǎng)高素質人才中已顯示出諸多不足之處。本研究將傳統(tǒng)授課和PBL相結合的教學模式，在強調傳授知識的同時，更重視學生能力的培養(yǎng)，做到了優(yōu)勢互補。

總之，PBL教學在醫(yī)學多專業(yè)的醫(yī)學微生物教學領域應用，將有助于提高學生自主學習能力、促進學生交流、提高學生團隊協(xié)作能力、提升學生分析問題、解決問題的能力。教師在醫(yī)學微生物教學中普及該教學法，可提高教學質量，為培養(yǎng)新型實用創(chuàng)新型醫(yī)學人才做出有益探索。