牟其林 陳勇

摘要：目的：對(duì)體育康復(fù)療法應(yīng)用于軟組織疼痛患者的有效性進(jìn)行分析。方法：研究對(duì)象針對(duì)教職工和學(xué)生選取軟組織疼痛患者80例，選取的時(shí)間為2018年3月到2019年12月之間。按照電腦隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組，例數(shù)均為40。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用常規(guī)藥物聯(lián)合體育康復(fù)療法治療，將兩組的臨床療效和疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;對(duì)比疼痛評(píng)分，對(duì)照組治療后各個(gè)時(shí)間段評(píng)分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于軟組織疼痛患者，采用體育康復(fù)療法進(jìn)行治療可顯著改善患者的癥狀，提升治療效果，降低疼痛感，具有臨床參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：體育康復(fù)療法;軟組織疼痛;疼痛評(píng)分;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R49 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-072-02

作為臨床上發(fā)生率較高的一種骨科疾病類型，軟組織疼痛的發(fā)生原因和慢性勞損或急性損傷有關(guān)，例如腰椎間盤突出癥、肌肉拉傷、滑膜囊等等，主要表現(xiàn)為局部疼痛或腫脹，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。針對(duì)軟組織疼痛，臨床上有多種治療方法，常見的包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)治療等等[1]。有相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，康復(fù)治療軟組織疼痛能夠獲得理想治療效果，緩解患者的疼痛[2]，為探究其具體療效，在2018年3月到2019年12月之間征集學(xué)校教職工和學(xué)生80例軟組織疼痛患者展開下列研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月到2019年12月之間軟組織疼痛的教職工和學(xué)生患者共80例為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組，例數(shù)均為40。對(duì)照組中男性患者22例，女性患者18例，年齡18-58歲，均值（45.8±8.9）歲，觀察組中男性患者23例，女性患者17例，年齡18-61歲，均值（44.8±9.0）歲。兩組的一般資料無顯著差異，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)藥物療法，醋氯氛酸100mg，外用中藥外洗方：伸筋草、透骨草、蘇木、鉤藤各30g、荊芥、威靈仙、防風(fēng)、千年健、花椒、升麻各15g，溫水煎服，一日1劑，分兩次服用，治療時(shí)間為一周。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行體育康復(fù)療法治療。具體方法為：（1）雙手向上前方伸展、舉起，站在墻壁前方，舉起雙手抓住肋木同時(shí)由低到高進(jìn)行上舉鍛煉;（2）外展上舉：患者將患肢的外側(cè)和肋木保持對(duì)立，使用雙手抓住肋木并從上到下進(jìn)行舉起;（3）外旋：患者將肘關(guān)節(jié)彎曲為90度，將雙手緊貼胸膛，前臂向外伸展使肩部外旋;（4）內(nèi)收：患者將肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂通過胸部肩關(guān)節(jié)對(duì)側(cè)觸摸肩關(guān)節(jié);（5）后伸：患者使用雙手反向握住體操棒，將體操幫逐漸接近腰部，將肘關(guān)節(jié)彎曲，背部向上提拉;（6）環(huán)臂：患者彎腰使手臂自然下垂，肩關(guān)節(jié)做旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，或用手握重物，上臂搖動(dòng)畫圈;（7）展臂;分開雙腿，保持腿部和肩同寬，自然前伸雙臂并逐漸向身體兩側(cè)延申，緩緩用力向?qū)㈦p手努力向上抬。每次鍛煉時(shí)間以半小時(shí)到一小時(shí)為宜，一天鍛煉兩次，同時(shí)為患者進(jìn)行推拿和針灸治療，囑咐患者保持良好的生活習(xí)慣，矯正不良坐姿和不良站姿，在患者出現(xiàn)疼痛時(shí)要避免肩部活動(dòng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉，囑咐患者多臥床休息，結(jié)合具體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，一周之后評(píng)定兩組患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效及疼痛評(píng)分進(jìn)行觀察和對(duì)比。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：關(guān)節(jié)能夠自由活動(dòng)，功能全部恢復(fù)，癥狀全部消失;有效：關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正常功能和自由度，癥狀顯著改善;無效：癥狀無改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)困難?？傆行蕿轱@效和有效之和。

采用NRS疼痛評(píng)分法，0分為無痛，10分為最痛，1-3分為輕度疼痛對(duì)睡眠無影響;4-6分為中度，對(duì)睡眠輕微影響;6-10分為重度，睡眠困難。分別觀察患者治療后8h、12h、24h、48h的NRS評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

對(duì)照組的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1.

2.2兩組的疼痛評(píng)分比較

對(duì)比疼痛評(píng)分，對(duì)照組治療后各個(gè)時(shí)間段評(píng)分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2.

3.討論

近幾年來，人們的生活方式發(fā)生了翻天覆地的變革，生活中也面臨著各種各樣的壓力，包括軟組織疼痛在內(nèi)的各種疾病的發(fā)生率也顯著增長。軟組織疼痛是一種常見的骨科、疼痛科及康復(fù)科門診疾病，一般是由于患者急慢性損傷后出現(xiàn)的炎性組織粘連、纖維組織增生和無菌性炎癥等導(dǎo)致的疼痛，該病多為慢性疼痛，反復(fù)發(fā)作，時(shí)間較長，對(duì)患者身心健康危害較大。有上個(gè)世紀(jì)學(xué)者對(duì)軟組織疼痛進(jìn)行了深入研究，如宣蜇人創(chuàng)作的宣氏松懈法治療軟組織疼痛就取得了較好的療效，除此之外還廣泛采用銀質(zhì)針等方法治療該病，相關(guān)學(xué)者近年來發(fā)現(xiàn)體育康復(fù)療法結(jié)合藥物治療效果更加顯著。對(duì)此臨床上也在不斷深入的研究如何更好、更有效、更安全的治療軟組織疼痛。軟組織疼痛對(duì)患者在危害較大，且嚴(yán)重影響患者正常生活，疼痛嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者寢食難安[3]。在祖國醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)，軟組織疼痛屬于"痹癥"的范疇，其發(fā)生的根本原因在于風(fēng)寒、濕邪入體，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能受損，并表現(xiàn)出疼痛的癥狀。臨床上針對(duì)軟組織疼痛的中醫(yī)治療原則為止痛和促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，采用西醫(yī)藥物聯(lián)合體育康復(fù)療法對(duì)軟組織疼痛治療效果顯著，可加速疼痛感消失，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，在臨床上具有廣泛的應(yīng)用[4]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的治療總有效率顯著低于觀察組（p<0.05）;對(duì)比疼痛評(píng)分，對(duì)照組治療后各個(gè)時(shí)間段評(píng)分明顯高于觀察組（p<0.05）?？梢娪^察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行體育康復(fù)療法治療效果比單純的藥物療法更為理想，有效率更高，患者疼痛感消失更明顯。本研究結(jié)果和馬余鴻，葉剛，裴建[5]的相關(guān)究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對(duì)于軟組織疼痛患者，采用體育康復(fù)療法進(jìn)行治療可顯著改善患者的癥狀，提升治療效果，降低疼痛感，具有臨床參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷靜，葉剛，邵曙青，等.軟組織痛："針熱"靶控療法及其機(jī)制[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（02）：9-12.

[2]任世定，王明杰，周學(xué)龍，等.周學(xué)龍治療肘外側(cè)軟組織痛經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，025（012）：1731-1733.

[3]楊丹，周晶.高滲葡萄糖增生療法誘導(dǎo)新細(xì)胞增殖修復(fù)軟組織緩解疼痛：現(xiàn)狀與問題[J].中國組織工程研究，2019，023（023）：3754-3759.

[4]竇哲，楊云，黃健.全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛：措施與對(duì)策[J].中國組織工程研究，2018，022（023）：3716-3722.

[5]馬余鴻，葉剛，裴建.Research progress on the mechanisms and clinical application of silver needle in the treatment of chronic soft tissue pain[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，011（004）：620-625.

作者簡介：牟其林（1977-），男，仡佬，貴州道真人，碩士，貴陽學(xué)院，講師，運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)。

作者單位：

1.貴陽學(xué)院體育學(xué)院 ?貴州貴陽 ?550005

2.貴陽市南明區(qū)沙南社區(qū)大理石衛(wèi)生服務(wù)站 ?貴州貴陽 ?550002