郭 然

（天津農(nóng)學院校醫(yī)院，天津 300392）

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)著作，分為《素問》、《靈樞》兩部分，全書在臟象、病機、診法、治則等方面進行了論述，并記載了古人的養(yǎng)生之道，蘊藏著無窮的智慧。頤養(yǎng)天年、延年益壽是人們自古以來的美好追求，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多次提及養(yǎng)生的內(nèi)容，主張不治已病治未病，對養(yǎng)生益壽的理論方法進行了詳細記載。

1 “天人合一”的整體觀

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“天人合一”的整體觀，將天地與人看作一個有機整體?！端貑枴毭纹吩?“人以天地之氣生，四時之法成?！薄端貑枴ち?jié)藏象論》曰：“天食人以五氣，地食人以五味?！苯躁U述了人和自然有著不可分割的聯(lián)系，故將人與天地合二為一，人應隨天地變化而產(chǎn)生相應的變化，并把人看作是天地一般的一個整體?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在“天人合一”的整體觀指導下，確立了基本養(yǎng)生原則，并從生活習慣、四時養(yǎng)生等方面闡述了養(yǎng)生方法。

2 “形神一體”的生命觀

《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張“形神一體”的生命觀，形神并重是中醫(yī)養(yǎng)生的關鍵所在，形體是外在基礎，精神是內(nèi)在支持，“無形則神無以附,無神則形無以活”?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸啊誓苄闻c神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》在養(yǎng)形和養(yǎng)神方面皆作出了指導，說明形神兼養(yǎng)才是養(yǎng)生之法則。

3 養(yǎng)生原則

《素問·上古天真論》云：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)……”“道”即養(yǎng)生之道，意為養(yǎng)生要取法于陰陽，順應陰陽變化，隨自然規(guī)律而調(diào)攝人體活動。這與老子在《道德經(jīng)》中所記載的“人法地，地法天，天法道，道法自然”的思想是相一致的，都是在引導人們要順應自然。“術(shù)數(shù)”為養(yǎng)生的方法和技術(shù)，也就是要合理運用養(yǎng)生法則[1]。明代醫(yī)家馬蒔在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》中注有：“術(shù)數(shù)者，修養(yǎng)之法則也，上古之人，為圣人而在上者，能知此大道而修之，法天地之陰陽，調(diào)人事之術(shù)數(shù)[2]。”

4 養(yǎng)生方法

4.1 飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞

此為對人們生活習慣方面的指導，飲食當有節(jié)制，不要過饑過飽，營養(yǎng)要豐富全面，正如《素問·藏氣法時論》所說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”生活要有規(guī)律，有良好的作息和生活習慣；勞作也要注意程度，勞逸結(jié)合，不要過分勞傷，這樣才可以“形與神俱”，身心健康。

4.2 虛邪賊風，避之有時

對于一切容易致病的外在因素，要盡可能規(guī)避，不冒風寒不感酷暑，不接觸疫癘之氣，即便“正氣存內(nèi)”也不要隨意感觸風寒暑濕等六淫邪氣。

4.3 恬惔虛無，精神內(nèi)守

《素問·上古天真論》強調(diào)了情志養(yǎng)生的重要性：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，莊子曰：“平易恬淡,則憂患不能入,邪氣不能襲,故其德全而神不虧?！毙闹邪矊幉趴梢哉{(diào)養(yǎng)心神，心神安則氣血和，正氣從順，精神守于內(nèi)而不耗散，人體抵抗力自然會變強大。明代醫(yī)家張景岳在《類經(jīng)》中也提出養(yǎng)心調(diào)神的養(yǎng)生觀，認為調(diào)攝精神，保持安定的情緒和平和的心態(tài)，可以使得氣血調(diào)和，外邪不易侵襲人體[3]。

4.4 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的四季養(yǎng)生原則可以概括為“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》注有：“春夏而有養(yǎng)生養(yǎng)長之道者，養(yǎng)陽氣也；秋冬而有養(yǎng)收養(yǎng)藏之道者，養(yǎng)陰氣也[2]?！贝荷拈L，秋收冬藏，要根據(jù)四時氣候變化調(diào)節(jié)人體作息規(guī)律和日?；顒?。《素問·四氣調(diào)神大論》曰: “故陰陽四時者，萬物之終始也，生死之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”，闡述了根據(jù)四時之氣養(yǎng)生的重要性。

春天萬物復蘇，晝增夜減，天地間陽氣生發(fā)，人體的陽氣也隨之生發(fā)，故應“夜臥早起，廣步于庭”，衣著寬松，心態(tài)平和，使自己的精神意志也開始生發(fā)。肝氣通于春，如果違逆春天養(yǎng)生之道，則會影響肝之疏泄，肝少陽之氣不能發(fā)，夏天陽氣則不能長，導致夏季易生寒病。夏季萬物茂盛，人應順應天地間旺盛的陽氣，“夜臥早起”，保持精力充沛，適當出汗，“使氣得泄”，心情要舒展，不輕易動怒。

秋季天氣疾勁，萬物清肅，天地間陽氣開始收斂，故應“早臥早起”，情緒平和，收斂神氣，使得氣血平和，保護肺氣。若違背秋天養(yǎng)生之道，秋季陽氣不收斂，則不能奉養(yǎng)冬藏之氣，冬季陽氣不能潛藏，會發(fā)生“飧泄”之病。冬季萬物閉藏，寒氣旺盛，人也要注意不要擾亂陽氣，“早臥晚起”，注意保暖，不要受寒，情志也要像藏匿起來一樣平定安寧。腎氣與冬相對應，若不順應冬季養(yǎng)生，未能封藏陽氣，到了春天則無可生發(fā)之氣，出現(xiàn)“痿厥”之病。此為“秋冬養(yǎng)陰”。

5 結(jié) 論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生思想對后世產(chǎn)生了深遠影響，至今仍為我們所用。以“天人合一”的整體觀為核心，以順應自然為原則的養(yǎng)生思想具有重要指導意義，為后世中醫(yī)養(yǎng)生學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學等學科建立奠定了基礎，也為我們?nèi)绾胃哔|(zhì)量健康的生活指明了方向。