王玲俠

【摘 要】目的：針對老年腦卒中患者進行康復指導，進一步應用康復操，分析臨床應用效果。方法：選取醫(yī)院收治的98例老年腦卒中患者并隨機分為兩組（n=49），一組進行常規(guī)護理干預（對照組），另一組在常規(guī)護理干預的基礎上指導患者開展康復操（研究組），觀察兩組護理效果。結果：研究組護理有效率及患者滿意度均高于對照組，P<0.05。結論：康復操在老年腦卒中患者中有著良好病情改善成果，可以提升患者日常生活能力，患者對本次護理人員的工作情況表示滿意度，值得大力推廣。

【關鍵詞】康復操;老年患者;腦卒中;應用效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--02

腦卒中指的是由于患者的腦部血管破裂，并出現(xiàn)血管堵塞問題，從而導致血液無法流入大腦，引起的腦組織損傷，具有急發(fā)性，此外，該疾病還具有較高的致死率和致殘率，受到了患者及其家屬的高度重視。年齡是腦卒中常見致病因素，隨著年齡增大，人體血管脆性增加，血液粘稠度也會提升，因此有著更高的腦卒中發(fā)病率[1]。并且老年腦卒中患者多伴隨肢體和語言功能障礙，這不僅會嚴重影響日常生活，還會給患者家庭帶來了不小的經(jīng)濟負擔。因此對老年腦卒中患者來講，展開有效的治療護理措施改善患者運動功能有著非常重要的意義。本次研究以98例老年腦卒中患者為研究對象，探究分析康復操的應用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月—2019年12月醫(yī)院收治的98例老年腦卒中患者并隨機分為兩組（n=49）。對照組男25例，女24例，年齡60—84歲，平均年齡（72.41±3.82）歲;研究組男24例，女25例，年齡60—85歲，平均年齡（72.39±3.76）歲。通過對患者一般資料的搜集和分析，我們認為對比上無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，包括常規(guī)內科治療、康復護理及日常生活活動訓練等。研究組在對照組的基礎上開展康復操訓練，內容如下：（1）活動肌肉。指導患者取仰臥位，雙手拿捏四肢肌肉，刺激肌肉、肌腱以及神經(jīng)，促進血液循環(huán)，同時也會加強患者神經(jīng)感覺恢復;雙手拍打四肢，從而促使肌纖維和神經(jīng)興奮，解除痙攣;雙手可以采用交替按摩的方式揉腹部，有助于促進腸蠕動，預防便秘。還可以指導患者取俯臥位，空拳叩擊腰背部膀胱經(jīng)，消除腰肌疲勞;拿捏患肢后側，促進血液循環(huán)。（2）活動關節(jié)。肩關節(jié)上舉、外展、旋前、旋后;肘關節(jié)屈曲、伸展;腕關節(jié)掌曲、背伸;掌指關節(jié)屈曲、伸展;活動上肢各關節(jié)肌肉、韌帶以及神經(jīng)。下肢進行髖膝關節(jié)、踝關節(jié)活動，有助于增強下肢肌力，患者的神經(jīng)功能在運動鍛煉下可以有更好的恢復效果[2]。每次活動持續(xù)半小時，每天兩次。

1.3 觀察指標（1）護理效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為患者運動功能顯著提升，表現(xiàn)出較強的日常生活能力;有效表現(xiàn)為患者運動功能改善，在完成穿衣、洗臉、上廁所等簡單自理行為;無效表現(xiàn)為護理前后運動功能無明顯變化。（2）護理滿意度，對患者發(fā)放自制的科室滿意度問卷調查表，了解其對于本次護理過程中的滿意程度，為不記名調研，并得到了所有患者的配合。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果

研究組護理顯效計29例，有效計19例，無效計1例，護理有效率為98.0%（48/49）;對照組護理顯效計21例，有效計21例，無效計7例，護理有效率為85.7%（42/49），研究組護理有效率高于對照組，P<0.05（χ2=10.105，P=0.001）。

2.2 護理滿意度

研究組非常滿意計31例，滿意計17例，不滿意計1例，護理滿意度為98.0%（48/49）;對照組非常滿意計20例，滿意計20例，不滿意計9例，護理滿意度為81.6%（40/49），研究組護理滿意度高，P<0.05（χ2=14.682，P=0.000）。

3 討論

腦卒中是突發(fā)且進展迅速的腦缺血性或腦出血性疾病，其是我國居民的第一位死亡原因。腦卒中患者多伴隨機體功能障礙，包括語言功能障礙、運動功能障礙以及認知功能障礙等。積極有效的治療可以在一定程度上促使患者部分功能恢復，對患者肢體功能障礙有明顯的緩解，生存質量提升，這也是老年腦卒中患者治療所需要達成的主要目標。

康復操主要包括兩部分內容，通過活動肌肉可以促進患者機體血液循環(huán)，促使患者神經(jīng)功能恢復;活動關節(jié)可以鍛煉患者上下肢肌力，提升患者運動能力[3]。結合康復操鍛煉，可以刺激患者神經(jīng)元產(chǎn)生新的代償功能，從而促使患者神經(jīng)系統(tǒng)建立新的連接，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張度，充分挖掘損傷組織的修復潛能，提升患肢功能，幫助患者重新建立生活自理能力。本次研究顯示，康復操有著更高的護理有效率及患者護理滿意度（P<0.05）。

綜上所述，康復操在老年腦卒中患者的病情控制中，發(fā)揮了理想的效果，可以改善患者運動功能，患者的整體生活得到了全面改善，值得推廣。

參考文獻

陳越，解恒革，宋咪， 等.居家吞咽康復操在老年腦卒中患者中的應用及效果觀察[J].解放軍醫(yī)學院學報，2020，41（4）：333-336，340.

尹素萍. 護患溝通聯(lián)合常規(guī)護理在老年腦卒中患者中的應用效果觀察[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2019，32（03）：230+217.

趙夕鳳. 社區(qū)跟進式護理在老年腦卒中患者中的應用效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2019（14）：175-176.