陳麗英

【中圖分類號(hào)】R322.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

血站靜脈采血過程中，部分獻(xiàn)血者可能會(huì)出現(xiàn)不良事件，如皮下血管損傷、局部血腫、頭暈以及針眼出血等，會(huì)給獻(xiàn)血者帶來不好的體驗(yàn)，并影響采血操作順利實(shí)施，甚至可能會(huì)增加獻(xiàn)血者安全風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，在血站靜脈采血過程中要采取一定措施預(yù)防不良事件出現(xiàn)。我血站在對(duì)2020年3月～8月間接收的80例靜脈獻(xiàn)血者采取了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年3月～8月間在我血站進(jìn)行靜脈采血的160例獻(xiàn)血者設(shè)為研究觀察對(duì)象。以上獻(xiàn)血者身體健康，自愿同意參與本次研究，排除認(rèn)知功能障礙者或存在精神病史者;肝、腎等器官功能嚴(yán)重缺陷者;資料不全者;凝血功能障礙者。以上獻(xiàn)血者通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為研究組（n=80）以及對(duì)照組（n=80）。對(duì)照組當(dāng)中男45例，女35例，年齡為19～56歲，平均（37.12±4.67）歲;研究組當(dāng)中男48例，女32例，年齡為20～55歲，平均（38.45±4.87）歲。在性別、年齡等基本資料方面比較差異，兩組獻(xiàn)血者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組靜脈采血過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，采血前詳細(xì)記錄獻(xiàn)血者基本信息，并記錄獻(xiàn)血者穿刺部位以及采血過程，室內(nèi)溫度控制在18～22℃，濕度控制為50%～60%，向獻(xiàn)血者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，使其提前做好心理準(zhǔn)備，避免其出現(xiàn)較大情緒波動(dòng)。

研究組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度。血站內(nèi)部建立責(zé)任制度，由血站站長擔(dān)任第一責(zé)任人，并將相關(guān)責(zé)任分配于具體崗位上，做到“責(zé)任到人”。每隔一周開展1次風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)議，針對(duì)以往血站靜脈采血過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件作出階段性總結(jié)，探討出優(yōu)化措施以及解決方案。對(duì)潛在性風(fēng)險(xiǎn)因素做出提前預(yù)判，提前擬定預(yù)防性方案，做到“防患于未然”。血站站長充分落實(shí)監(jiān)督工作，將風(fēng)險(xiǎn)管理制度執(zhí)行到位，盡最大程度排除風(fēng)險(xiǎn)因素影響。（2）加強(qiáng)宣傳教育。通過微信公眾號(hào)等方式宣傳獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)如常見不良反應(yīng)、預(yù)防方法、采血風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)等，并將相關(guān)知識(shí)制作為微視頻，在采血前可讓獻(xiàn)血者觀看，讓其了解整個(gè)獻(xiàn)血流程，消除其疑慮，保持相對(duì)放松的心態(tài)，避免出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。（3）主動(dòng)詢問獻(xiàn)血者狀態(tài)。采血前了解獻(xiàn)血者近期飲食、睡眠等情況，若獻(xiàn)血者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠或不良飲食等情況，不宜進(jìn)行獻(xiàn)血。（4）加強(qiáng)穿刺護(hù)理。穿刺時(shí)盡量做到“一針見血”，保證穿刺準(zhǔn)確，避免多次穿刺增加采血者痛苦而誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。血站定期針對(duì)穿刺操作定期開展培訓(xùn)，并進(jìn)行相關(guān)技能考核，不斷提升相關(guān)護(hù)理人員穿刺護(hù)理操作技能，在降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，使獻(xiàn)血者獲得良好的采血體驗(yàn)。（5）加強(qiáng)心理護(hù)理。部分獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。護(hù)理人員密切觀察獻(xiàn)血者表情變化，可與其進(jìn)行適當(dāng)交談，適當(dāng)轉(zhuǎn)移其注意力，在言語上以及行為上可給予獻(xiàn)血者鼓勵(lì)、安慰，避免其出現(xiàn)明顯情緒波動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析以SPSS21.0完成，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取檢驗(yàn)，P<0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組不良反應(yīng)事件發(fā)生率（6.25%）要明顯低于對(duì)照組（16.25%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.006，P=0.045），如下表1所示：

3 討論

在血站靜脈采血期間，受環(huán)境因素、心理因素以及主觀操作因素等影響，可能會(huì)讓獻(xiàn)血者產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)不良事件，會(huì)阻礙獻(xiàn)血流程順利進(jìn)行，甚至?xí)绊懖裳呓】礫2]。所以在血站靜脈采血期間護(hù)理人員要注重預(yù)防不良事件，盡可能排除相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。

本次研究當(dāng)中，研究組采取了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果表明研究組不良反應(yīng)事件發(fā)生率（6.25%）要明顯低于對(duì)照組（16.25%）（P<0.05），與其他報(bào)道結(jié)果一致[3-4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指對(duì)現(xiàn)有存在的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、分析并制定對(duì)策，以最低的護(hù)理成本獲得最佳護(hù)理效果的過程[5]。在血站靜脈采血過程中通過應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提前預(yù)防相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素影響，排除隱患，確保采血流程順利實(shí)施。通過建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度、加強(qiáng)宣傳教育、主動(dòng)詢問獻(xiàn)血者狀態(tài)、加強(qiáng)穿刺護(hù)理以及加強(qiáng)心理護(hù)理等措施，盡可能消除操作、環(huán)境、心理等方面因素影響，降低獻(xiàn)血者應(yīng)激性，盡最大程度降低不良事件發(fā)生率。

綜上所述，在血站靜脈采血過程中通過應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有利于降低不良事件發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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