熊佳麗

【摘要】目的 探討目標(biāo)護理措施對急診護理質(zhì)量及護患糾紛的影響。方法 回顧分析2019年1月～12月急診科收治160例患者的臨床資料，依據(jù)不同護理方案分為對照組（80例，常規(guī)護理）和實驗組（80例，目標(biāo)護理），對比兩組護理質(zhì)量。結(jié)果 實驗組應(yīng)急能力、護理規(guī)范執(zhí)行、風(fēng)險評估、規(guī)避糾紛、基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度等方面護理質(zhì)量評分結(jié)果均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目標(biāo)護理措施的應(yīng)用對于急診護理質(zhì)量的改善和護患糾紛的預(yù)防，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)護理;急診;護理質(zhì)量;護患糾紛

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Effect of objective nursing measures

on the quality of emergency nursing and nurse patient disputes

XIONG ?Jia-li

（Emergency department of the Second Affiliated Hospital

of Nanchang University，Jiangxi Province Nanchang 330006，China）

【Abstract】objective To explore the effect of objective nursing measures on the quality of emergency nursing and the disputes between nurses and patients.Method The clinical data of 160 patients admitted to the emergency department from January to December 2019 were analyzed retrospectively. According to different nursing plans， the patients were divided into control group （80 cases， routine nursing） and experimental group （80 cases， target Nursing）.The nursing quality of the two groups was compared.Result The scores of emergency response ability，nursing standard implementation，risk assessment，dispute avoidance，basic nursing and service attitude in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion The application of objective nursing measures has positive significance for the improvement of emergency nursing quality and the prevention of nurse patient disputes.

【Key words】Objective nursing;Emergency; Nursing quality;Nurse patient dispute

急診科是收治急危重癥患者的主要科室，醫(yī)療和護理工作量和工作壓力都相對較大，若護理措施不合理，則會影響患者的疾病治療效果，甚至誘發(fā)護患糾紛問題，隨著人們醫(yī)療保健意識的增強，護理工作的重要性也得到了廣泛關(guān)注。本研究對目標(biāo)護理措施對急診護理質(zhì)量及護患糾紛的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2019年1月～12月急診科收治160例患者的臨床資料，男89例，女71例，年齡18～76歲，平均（48.4±24.2）歲，發(fā)病時間1 h～2 d，平均（12.6±10.2）h。依據(jù)不同護理方案分為對照組和實驗組，每組80例，且兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)模式護理，實驗組行目標(biāo)護理模式，具體措施：（1）目標(biāo)的制定，依據(jù)患者實際情況和常見護患糾紛原因確定護理目標(biāo)，并研討相應(yīng)的護理對策。（2）護理分層管理。明確護士長、副護士長和責(zé)任組長的工作職責(zé)，實施分層護理管理，按照APN連續(xù)排班模式對各個班次的護理人員進行均衡分配，新老護士搭配，以保證工作效率和質(zhì)量。（3）護理培訓(xùn)。針對護理人員實施系統(tǒng)的強化培訓(xùn)，對于低年資、臨床經(jīng)驗減少的護理人員，開展心臟除顫、留置靜脈針和胸腔穿刺、心電監(jiān)護、心肺復(fù)蘇等操作流程的培訓(xùn)。（4）優(yōu)化護理流程。通過分診臺的設(shè)置逐步優(yōu)化急診護理流程，護理人員保證熱情認真服務(wù)，提高分診效率和準(zhǔn)確性，保證患者搶救治療的有效性。（5）制定臨床護理方案。針對危重急診患者制定和實施護理方案，啟動綠色通道，先搶救后掛號，確定首診責(zé)任制，準(zhǔn)確書寫護理文書，降低護患糾紛風(fēng)險。（6）加強護患溝通。護理人員主動安慰和問候患者，減輕不良情緒的影響，通過語言和非語言方式與患者溝通，改善護患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

通過《護理質(zhì)量考核表》對兩組患者護理后，應(yīng)急能力、護理規(guī)范執(zhí)行、風(fēng)險評估、規(guī)避糾紛、基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度等方面護理質(zhì)量評分情況進行對比，滿分100分，患者評分越高，則護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計數(shù)資料表示為率（%）表示，應(yīng)用x2進行檢驗;計量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（x±s）表示，采用t檢驗。若P<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者應(yīng)急能力、護理規(guī)范執(zhí)行、風(fēng)險評估、規(guī)避糾紛、基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度等方面護理質(zhì)量評分結(jié)果均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異對比統(tǒng)計學(xué)意義明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

急診科是護理風(fēng)險相對較高的科室之一，多數(shù)患者對于自身突發(fā)疾病缺乏身心準(zhǔn)備，因而容易出現(xiàn)恐懼、緊張和煩躁等不良情緒，若醫(yī)護人員護理措施不得到，則會影響治療效果，甚至誘發(fā)護患糾紛問題。目標(biāo)護理措施則能夠以護理結(jié)果為導(dǎo)向，制定和實施急診護理服務(wù)方案，不斷提高護理人員的基礎(chǔ)技能和實踐能力，從而保證護理服務(wù)目標(biāo)的有效達成，并對護理服務(wù)過程中各項潛在不良因素進行有效控制，通過心理疏導(dǎo)措施改善患者的不良情緒和應(yīng)激狀態(tài)問題，提高患者及其家屬的安全感，降低護患糾紛發(fā)生率，保證急診醫(yī)療護理工作的有效推進。

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