SBAR交班模式在傳染科交接班中的應(yīng)用

李 娟，王曉倩，蔡 舒

（鹽城市第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

在醫(yī)療工作中，交接工作尤為重要，接班護(hù)理人員需根據(jù)上一班工作人員交代的信息完成后續(xù)的護(hù)理工作，若是醫(yī)生查房，也需要當(dāng)值護(hù)理人員進(jìn)行信息反饋。但是在工作中可以發(fā)現(xiàn)一些問題，很多護(hù)理人員反饋信息是都不夠全面，對(duì)后續(xù)工作開展十分不利，尤其是在傳染科中，若是交接過程中出現(xiàn)誤差，有可能導(dǎo)致危險(xiǎn)事件發(fā)生，因此需要重視交接班模式的改進(jìn)[1]。本次研究旨在分析SBAR交班模式在傳染科交接班中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年5月在傳染科交接班過程中實(shí)施SBAR交班模式，選取14例護(hù)理人員進(jìn)行研究，均為女性，大專5例，本科9例，年齡24～33歲，平均（28.75±3.29）歲。同時(shí)選取2018年11月～2019年04月170次交接班情況設(shè)及2019年5月～10月170次交接班情況設(shè)進(jìn)行研究，所選340次交接班，均由研究選取的14例護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

1.2 方法

SBAR交班模式：

①明確交班細(xì)則：傳染科護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任醫(yī)師需要根據(jù)傳染科特點(diǎn)制定交班細(xì)則，明確后續(xù)實(shí)施過程中的基本要求，SBAR交班模式涉及四個(gè)內(nèi)容，即狀態(tài)說明、背景說明、原因評(píng)估、個(gè)人建議，后續(xù)工作交接過程中必須涉及者四個(gè)內(nèi)容。

②交接方法培訓(xùn)：基本方案明確之后需開展的教學(xué)，培訓(xùn)方案的具體使用方法，過程中需要明確SBAR交班模式的基本內(nèi)容，應(yīng)用價(jià)值等，使科室護(hù)理人員能夠重視其應(yīng)用。隨后需開展實(shí)例講解，以一例病人為標(biāo)準(zhǔn)，明確其臨床表征，根據(jù)SBAR交班模式進(jìn)行工作交接，隨后由護(hù)理人員進(jìn)行模擬，確保其掌握相關(guān)內(nèi)容。

③具體實(shí)施：方案實(shí)施根據(jù)模擬過程基本流程，方案實(shí)施過程中科室護(hù)士長(zhǎng)需要從旁監(jiān)督，評(píng)估SBAR交班模式實(shí)施情況，分析實(shí)施流程中存在的缺陷，不斷改進(jìn)方案。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn)

由科室醫(yī)師對(duì)SBAR交班模式實(shí)施前后護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要參考信息反饋情況，個(gè)人工作情況，臨床護(hù)理質(zhì)量等信息進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分100分。同時(shí)記錄兩段時(shí)間內(nèi)交接班誤差事件發(fā)生情況，主要記錄信息遺漏、條理紊亂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分

SBAR交班模式實(shí)施前，14例護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分為（82.64±7.69），實(shí)施后，評(píng)分為（93.57±4.58），實(shí)施后評(píng)分提升（t=4.569，P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩段時(shí)間內(nèi)交接班誤差事件

根據(jù)記錄數(shù)據(jù)，SBAR交班模式實(shí)施前，170次交班過程中，出現(xiàn)信息遺漏24次，條理紊亂28次，共計(jì)52次，發(fā)生率為30.59%，實(shí)施后，170次交班過程中，出現(xiàn)信息遺漏11次，條理紊亂10次，共計(jì)21次，發(fā)生率為12.35%，實(shí)施后明顯降低（x2=16.764，P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳染科主要收治傳染病患者，很多患者對(duì)病情不是十分熟悉，醫(yī)患之間信息交流可能存在較多誤差，基本信息需要當(dāng)班護(hù)理人員進(jìn)行反饋，而交接過程中出現(xiàn)誤差，將會(huì)導(dǎo)致信息反饋出現(xiàn)意外，最終可能影響后續(xù)治療流程，延遲患者的恢復(fù)，因此，需要重視交接班流程，保障信息的正常反饋[2]?，F(xiàn)有交接模式存在不足，需加以改進(jìn)。

SBAR交班模式是交接班過程中應(yīng)用價(jià)值較高的方案，該方案涉及S（現(xiàn)狀）、B（背景）、A（評(píng)估）、R（建議）四項(xiàng)內(nèi)容，現(xiàn)狀即是說明當(dāng)下情況，隨后接明確相關(guān)背景，并提出自己的看法，說明問題發(fā)生原因，最后說出后續(xù)護(hù)理建議[3]。該交接模式能夠較為準(zhǔn)確的反饋患者信息，有利于后續(xù)工作的開展。

研究結(jié)果表明，SBAR交班模式實(shí)施后，護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且誤差事件發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在傳染科交班過程中，使用SBAR交班模式，可提高工作質(zhì)量，降低誤差事件發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高。