李超

【摘要】目的：分析可必特聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效。方法：以小兒支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，于2020年1月～2021年7月間篩選出90例急性發(fā)作的樣本，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組，給予對(duì)照組（n=45）以可必特單獨(dú)治療，給予實(shí)驗(yàn)組（n=45）以可必特與孟魯司特鈉聯(lián)合治療，分析病患臨床癥狀的改善時(shí)間做差異對(duì)比，觀察其用藥后不良反應(yīng)并評(píng)價(jià)其臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組氣促、喘息、咳嗽及啰音癥狀的改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，而總治療有效率顯著高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：可必特聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效明顯更好，不僅可以快速改善其氣促等臨床癥狀，且用藥后的不良反應(yīng)相對(duì)更少，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】可必特;孟魯司特鈉;小兒支氣管哮喘;藥物代謝

小兒支氣管哮喘嚴(yán)重影響病患的身心健康，這種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病的發(fā)病率大有上升趨勢(shì)。小兒患者在晨間及夜間的癥狀更為明顯，尤其是喘息及咳嗽癥狀?；颊咛幱诩毙园l(fā)作期時(shí)病癥加重且病情反復(fù)，治療不當(dāng)會(huì)加速病程進(jìn)展，而臨床在不同階段所選用的治療藥物也有所差異。為探究可必特聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效，研究人員對(duì)2020.1～2021.7間的90例樣本進(jìn)行回顧性研究，深入分析單一藥物以及聯(lián)合藥物治療的區(qū)別。

1.資料與方法

1.1一般資料

以小兒支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，于2020年1月～2021年7月間篩選出90例，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組，給予對(duì)照組（n=45）以可必特單獨(dú)治療，給予實(shí)驗(yàn)組（n=45）以可必特與孟魯司特鈉聯(lián)合治療。統(tǒng)計(jì)其一般資料并做差異分析，得到p>0.05?；純河杉覍倥阃朐?，表現(xiàn)為呼吸困難等典型癥狀，排除合并先天性疾病及藥物過(guò)敏的患者，我院倫理委員會(huì)亦知情同意。

1.2方法

對(duì)照組接受單一藥物治療，所選藥物為L(zhǎng)aboratoire Unither（法國(guó)）生產(chǎn)的吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液，即可必特（H20150173、2.5ml*10支），本藥品需聯(lián)合適合的霧化器進(jìn)行給藥，通常情況下以1支來(lái)緩解癥狀即可，使用后需徹底清潔器皿以防細(xì)菌污染，且該藥品不得與其他藥品同用一個(gè)霧化器。

實(shí)驗(yàn)組接受聯(lián)合藥物治療，藥物一為可必特，使用方法及劑量參照對(duì)照組處理，藥物二為魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉片，即平奇（H20083372、10mg*12s），該藥物1片/次、1次/日即可。

1.3觀察指標(biāo)

觀察其臨床癥狀改善時(shí)間，主要包括氣促、喘息、咳嗽及啰音癥狀;統(tǒng)計(jì)用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，計(jì)算治療總有效率，按照患者病情變化、臨床癥狀及X檢查結(jié)果將其分為顯效、有效及無(wú)效并計(jì)算前兩種的總占比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0分析數(shù)據(jù)，對(duì)癥狀改善時(shí)間等計(jì)量資料（）做T檢驗(yàn)，對(duì)發(fā)生率及有效率等計(jì)數(shù)資料（n，%）做X2檢驗(yàn)，p<0.05差異顯著。

2.結(jié)果

（1）臨床癥狀改善時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組氣促、喘息、咳嗽及啰音癥狀改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，p<0.05：

（2）不良反應(yīng)及療效

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，而總治療有效率顯著高于對(duì)照組，p<0.05：

3討論

小兒支氣管哮喘患者深受疾病困擾，急性發(fā)作時(shí)其咳嗽及喘息等臨床癥狀明顯加重，還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，而臨床方面則建議患者接受科學(xué)藥物治療并在不同階段選用不同的治療藥物。可必特即吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液，其本質(zhì)為一種β受體激動(dòng)劑，但該藥物可能加重咳嗽并增添局部刺激感。孟魯司特鈉為處方類(lèi)藥物，是一種口服的白三烯受體拮抗劑，又稱復(fù)方異丙托溴銨，其成分除異丙托溴銨外還有硫酸沙丁胺醇，該藥物以擴(kuò)張患者氣道為主要功效，可以松弛患者的氣道平滑肌進(jìn)而改善其通氣功能。

綜上所述，對(duì)于小兒支氣管哮喘患者而言，采用藥物治療可有效改善其臨床癥狀，單一可必特的療效欠佳，不良反應(yīng)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程，而在聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療之后，其臨床療效得到明顯提升，患者的氣促及喘息等臨床癥狀的改善時(shí)間明顯加快，且用藥后不良反應(yīng)更少，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]苑書(shū)華，李學(xué)勤.孟魯司特鈉聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒肺功能及炎癥水平的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，028（019）：3547-3549.

[2]周軼.兩種藥物霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘患兒的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2019，014（012）：72-75.

[3]劉萍，程學(xué)華，孫智慧.異丙托溴銨聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果及對(duì)肺功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（7）：101-104.