周輝芳

【摘要】 目的 研究急性盆腔炎患者治療期間接受動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)的臨床效果。方法 選擇在我院接受治療的100例急性盆腔炎患者，根據(jù)護(hù)理方法的差異將其分成對(duì)照組和觀察組，接受常規(guī)婦科護(hù)理的50例患者為對(duì)照組，常規(guī)婦科護(hù)理基礎(chǔ)上接受動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)的50例患者為觀察組。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分的改善幅度大于對(duì)照組;護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論 急性盆腔炎患者治療期間接受動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)，能夠幫助改善心理狀態(tài)，使生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度顯著提升。

【關(guān)鍵詞】急性盆腔炎;動(dòng)機(jī)訪談干預(yù);心理狀態(tài);生活質(zhì)量;滿意度

項(xiàng)目批文：撫州市2020年指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目：撫科計(jì)字【2020】10號(hào)序號(hào)81

本文研究急性盆腔炎患者治療期間接受動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月-2021年7月在我院接受治療的100例急性盆腔炎患者，根據(jù)護(hù)理方法的差異將其分成對(duì)照組和觀察組，接受常規(guī)婦科護(hù)理的50例患者為對(duì)照組，常規(guī)婦科護(hù)理基礎(chǔ)上接受動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)的50例患者為觀察組。對(duì)照組中已婚患者39例，未婚患者11例;年齡27-64歲，平均41.8±6.4歲;已產(chǎn)患者31例，未產(chǎn)患者19例;發(fā)病時(shí)間1-12天，平均5.3±0.5天;觀察組中已婚患者37例，未婚患者13例;年齡22-65歲，平均41.1±6.8歲;已產(chǎn)患者30例，未產(chǎn)患者20例;發(fā)病時(shí)間1-13天，平均5.1±0.8天。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：接受常規(guī)婦科護(hù)理;觀察組：常規(guī)婦科護(hù)理基礎(chǔ)上接受動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)：①組建干預(yù)團(tuán)隊(duì)：責(zé)任護(hù)士作為發(fā)起人，組建干預(yù)團(tuán)隊(duì)。包括1名主管護(hù)師和2名護(hù)士。開(kāi)展8個(gè)學(xué)時(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。訪談分為2次面對(duì)面交流和1次電話交流，每隔4個(gè)星期進(jìn)行1次，第1次不要超過(guò)1小時(shí)，后兩次可根據(jù)患者行為進(jìn)行調(diào)整，但通常也不建議超過(guò)1小時(shí)。② 開(kāi)始訪談：訪談?wù)哌M(jìn)行自我介紹，說(shuō)明目的和時(shí)間，并詢問(wèn)膳食結(jié)構(gòu)、體質(zhì)指數(shù)、既往病史、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等情況;再評(píng)估服藥依從性和運(yùn)動(dòng)量。確立訪談路線圖，包括共情表述、肯定、開(kāi)放性提問(wèn)、澄清技術(shù)、反饋性傾聽(tīng)等幾個(gè)部分的內(nèi)容?；颊呓獯鹜陠?wèn)題之后，要首先對(duì)其進(jìn)行肯定，并理解其心境，給予反饋性傾聽(tīng)，從患者的角度出發(fā)，思考問(wèn)題，鼓勵(lì)其表達(dá)意愿，并進(jìn)行概括性總結(jié)，梳理信息后分析矛盾心理，進(jìn)行下一個(gè)訪談話題。③ 剖析心理和意愿：待開(kāi)放性提問(wèn)完成之后，予以肯定表述及反饋性傾聽(tīng)，概括性小結(jié)當(dāng)前的心境。如果患者意圖發(fā)生改變，則指導(dǎo)其充分把握時(shí)機(jī)，并詢問(wèn)當(dāng)前情況。評(píng)估調(diào)整與改變的動(dòng)機(jī)，之后，介紹“意愿標(biāo)尺”測(cè)量方式，對(duì)患者做出處分的肯定與鼓勵(lì)，促使每個(gè)問(wèn)題中都能夠窺探到矛盾心理，激起內(nèi)在潛力。④ 評(píng)估當(dāng)前行為并指導(dǎo)：根據(jù)“意愿標(biāo)尺”所選擇的數(shù)字，評(píng)估當(dāng)前所處行為階段。⑤ 肯定積極行為：在每次訪談結(jié)束的時(shí)候，對(duì)患者所給予的配合，進(jìn)行鼓勵(lì)，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)機(jī)與潛能，求得患者同意與許可。再根據(jù)實(shí)際現(xiàn)狀，提出指導(dǎo)性的建議。如果需定期進(jìn)行血生化指標(biāo)檢測(cè)，則需指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)身體鍛煉，并制定膳食調(diào)理干預(yù)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分;（2）護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

滿意度：在出院當(dāng)天利用不記名問(wèn)卷調(diào)查，100分為最高?！?0分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理

以SPSS18.0軟件對(duì)研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理后，兩組HAMA和HAMD評(píng)分低于護(hù)理前，SF-36高于護(hù)理前，組內(nèi)P<0.05。護(hù)理后組間P<0.05，護(hù)理前組間P>0.05。見(jiàn)表1。

2.2 滿意度

觀察組高于對(duì)照組，且P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

導(dǎo)致急性盆腔炎發(fā)病的主要原因，與患者基礎(chǔ)疾病、生活方式、自我認(rèn)知等多方面因素有關(guān)，從自我效能的層面著手，使患者的主觀能動(dòng)性得到充分的調(diào)動(dòng)，以積極的態(tài)度參與到自我生活護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，使患者的院外生活質(zhì)量得到顯著提升。本研究說(shuō)明，急性盆腔炎患者治療期間接受動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)，能夠幫助改善心理狀態(tài)，使生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度顯著提升。

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