蘇錦

【摘要】目的：研究人性化護(hù)理干預(yù)在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用對產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)的改善作用。方法：納入62例觀察對象，均為2020年4月到2021年5月于本醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦，根據(jù)“護(hù)理方法不同”分組，即研究組和參照組，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者則接受人性化護(hù)理。將兩組產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行對比。結(jié)果：從應(yīng)激反應(yīng)看，干預(yù)前對比結(jié)果P﹥0.05，兩組無顯著差異，干預(yù)后對比結(jié)果P<0.05，研究組應(yīng)激反應(yīng)更低，與參照組比較，差異顯著。結(jié)論：對產(chǎn)婦生產(chǎn)時應(yīng)用人性化護(hù)理和分娩鎮(zhèn)痛可以緩解產(chǎn)婦疼痛及負(fù)性情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;分娩鎮(zhèn)痛;應(yīng)激反應(yīng)

產(chǎn)時疼痛及產(chǎn)時恐懼會增加產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)，增加出血及其他并發(fā)癥的發(fā)生。分娩鎮(zhèn)痛是通過藥物來緩解或消除產(chǎn)婦產(chǎn)痛的方法。人性化護(hù)理是以人本，注重產(chǎn)婦感受的一種護(hù)理方法，通過人性化護(hù)理和分娩鎮(zhèn)痛可以緩解產(chǎn)婦疼痛及負(fù)性情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。本文主要研究人性化護(hù)理干預(yù)在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用對產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)的改善作用，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入62例觀察對象，均為2020年4月到2021年5月于本醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦，根據(jù)“護(hù)理方法不同”分組，即研究組和參照組。研究組：年齡范圍是23到38歲，均值是（29.21±2.15）歲。參照組：年齡范圍是22到28歲，均值是（28.64±3.41）歲。以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行互相對比，結(jié)果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)程指導(dǎo)、健康宣教、產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理。

研究組接受人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：①健康宣教，向患者介紹分娩的過程以及分娩鎮(zhèn)痛的方法和效果。②心理護(hù)理，多與產(chǎn)婦溝通聊天，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，針對產(chǎn)婦心理問題給予不同的心理干預(yù);指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多關(guān)心鼓勵產(chǎn)婦;教會產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒的方法，如深呼吸、多媒體娛樂活動等。③環(huán)境干預(yù)，病室環(huán)境整潔、安靜、溫濕度適宜，每張床位配備遮擋簾和嬰兒床，病室及走連粘貼可愛寶寶圖片及分娩相關(guān)知識內(nèi)容。④活動干預(yù)，在宮口未開時指導(dǎo)產(chǎn)婦多走動，以促進(jìn)宮口擴(kuò)張。⑤疼痛干預(yù)，協(xié)助麻醉師為產(chǎn)婦行分娩鎮(zhèn)痛。⑥飲食干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正常飲食，使用高能量，營養(yǎng)豐富的食物。⑦體位舒適，協(xié)助產(chǎn)婦取舒適的體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬按摩產(chǎn)婦腰骶部。⑧產(chǎn)時支持，可由家屬陪同進(jìn)入產(chǎn)房，生產(chǎn)時給產(chǎn)婦加油鼓勁;多詢問產(chǎn)婦感受，抓住產(chǎn)婦的手，給予產(chǎn)婦心理支持;宮縮間歇期可以適當(dāng)補(bǔ)充能量，如飲用功能性飲料等。

1.3觀察指標(biāo)

1）應(yīng)激反應(yīng)，從CORT、VAS、SAS等方面進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計，其中應(yīng)激反應(yīng)為連續(xù)性變量資料，用（±s）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

從應(yīng)激反應(yīng)看，干預(yù)前對比結(jié)果P﹥0.05，兩組無顯著差異，干預(yù)后對比結(jié)果P<0.05，研究組應(yīng)激反應(yīng)更低，與參照組比較，差異顯著，見表1。

3.討論

初產(chǎn)婦生產(chǎn)時面對生產(chǎn)的恐懼，以及產(chǎn)時的產(chǎn)痛，會導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)增高。分娩鎮(zhèn)痛可以緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)時的疼痛。人性化護(hù)理可以滿足患者身心需求，盡可能緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒。從而減少情緒及疼痛應(yīng)激。

研究結(jié)果顯示：從應(yīng)激反應(yīng)看，干預(yù)前對比結(jié)果P﹥0.05，兩組無顯著差異，干預(yù)后對比結(jié)果P<0.05，研究組應(yīng)激反應(yīng)更低，與參照組比較，差異顯著。通過健康宣教，可以使產(chǎn)婦充分認(rèn)識分娩及鎮(zhèn)痛過程，緩解產(chǎn)婦對分娩以及分娩疼痛的恐懼。通過心理干預(yù)，可以緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒，提高產(chǎn)婦配合度，減少情緒應(yīng)激。通過環(huán)境干預(yù)，可以提高產(chǎn)婦舒適度，避免環(huán)境不適影響患者情緒。通過活動干預(yù)，可以促進(jìn)宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程。通過分娩鎮(zhèn)痛可以緩解或消除產(chǎn)婦產(chǎn)痛，減少疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。通過飲食干預(yù)，可以補(bǔ)充充足的能量為生產(chǎn)儲存能量。通過體位干預(yù)可以提高產(chǎn)婦舒適度，緩解產(chǎn)婦不適，減少應(yīng)激反應(yīng)。產(chǎn)時干預(yù)可以緩解產(chǎn)婦對生產(chǎn)的恐懼，并及時補(bǔ)充生產(chǎn)時消耗的能量，加快產(chǎn)程進(jìn)展。

綜上所述，對產(chǎn)婦生產(chǎn)時應(yīng)用人性化護(hù)理和分娩鎮(zhèn)痛可以緩解產(chǎn)婦疼痛及負(fù)性情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。

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