郭盼盼

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院焦作院區(qū)(河南 焦作 454000)

隨著近幾年社會(huì)環(huán)境的不斷變化，大部分人的精神壓力逐漸增加，而不斷變化的情緒會(huì)導(dǎo)致患者的精神壓力出現(xiàn)問題，精神分裂癥是目前臨床上較為常見的一種精神疾病[1]?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)為思維、情感、行為等多方面的障礙行為，在接受治療期間，患者癥狀有所緩解的過程中，會(huì)出現(xiàn)明顯的消極情緒，對(duì)患者的生活造成一定的影響，甚至?xí)驗(yàn)槭艿角榫w上的影響，導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至出現(xiàn)加重的情況[2]。有效的臨床護(hù)理措施，對(duì)于住院精神分裂障礙患者的影響極大，本次的研究圍繞共情護(hù)理模式對(duì)精神分裂障礙患者述情障礙的臨床影響，詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次研究，選取的對(duì)象為我院住院部收治的90例精神分裂障礙患者，入院時(shí)間為2017年5月～2019年2月之間，隨機(jī)抽取患者進(jìn)行分組干預(yù)；研究組有患者45例，男性患者30例，女性患者15例，患者平均年齡(32.51±2.64)歲；對(duì)照組有患者45例，男性患者27例，女性患者18例，患者平均年齡(33.06±1.57)歲；對(duì)比分析兩組患者的基礎(chǔ)個(gè)人資料和信息，P> 0.05。此次的研究，患者以及家屬均了解內(nèi)容，并自愿參與研究。

1.2研究方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育，并發(fā)放相關(guān)資料；遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療，并觀察患者治療后的臨床表現(xiàn)。

在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，研究組患者接受共情護(hù)理模式干預(yù)：(1)崗前培訓(xùn)：在進(jìn)行臨床護(hù)理工作前，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行共情護(hù)理模式的相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)具體的護(hù)理操作技巧，強(qiáng)調(diào)溝通中實(shí)時(shí)人文關(guān)懷的重要性，最大程度確保共情護(hù)理在臨床上的實(shí)施效果；(2)傾聽措施：學(xué)會(huì)傾聽患者的心聲，對(duì)患者的心理進(jìn)行深入、具體的了解，在患者進(jìn)行傾訴的過程中，不可以隨意打斷患者，要注視患者，基于患者尊重和重視，不以主觀觀念對(duì)患者進(jìn)行評(píng)判，引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，在傾訴的過程中，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而產(chǎn)生共情反應(yīng)，最快速度感知患者的病情變化，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療；(3)共情護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，仔細(xì)傾聽患者的傾訴，并站在患者的立場(chǎng)和角度為患者著想，為患者思考問題，并從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，對(duì)大部分患者存在的共性問題進(jìn)行歸納分析，對(duì)患者出現(xiàn)問題的根源進(jìn)行思考和尋找，確?？梢愿玫膶?duì)患者進(jìn)行共情護(hù)理，增強(qiáng)患者的共情體驗(yàn)效果，幫助患者更好的認(rèn)識(shí)自身以及疾病[3]；(4)環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜適合修養(yǎng)的病房環(huán)境，并對(duì)患者的生活進(jìn)行合理的規(guī)劃和安排，適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者進(jìn)行娛樂活動(dòng)，舒緩患者情緒的同時(shí)，并轉(zhuǎn)移患者的注意力；(5)護(hù)理反饋：在護(hù)理干預(yù)后，患者與護(hù)理人員之間會(huì)建立共情關(guān)系，便于護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者的各方面表現(xiàn)，并及時(shí)給予回應(yīng)和幫助，加強(qiáng)患者的被尊重感，借此提升對(duì)患者的臨床護(hù)理效果。

1.3研究指標(biāo) (1)使用多倫多述情障礙量表(TAS-20)[4]對(duì)兩組患者的述情障礙情況進(jìn)行評(píng)估，量表分為3個(gè)因子，總分10分，分值與患者述情障礙嚴(yán)重程度成反比。(2)使用生活質(zhì)量量表(SQLS)[5]對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共分為3個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，滿分100分，分值與患者生活質(zhì)量的好壞成正比。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的述情障礙評(píng)分情況 表1數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者的述情障礙評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的述情障礙評(píng)分情況調(diào)查表

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況 表2數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者的評(píng)分結(jié)果，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況調(diào)查表

3 討論

精神分裂障礙患者是近幾年精神疾病中較為常見的一群，其目前的發(fā)病原因臨床上，尚缺少明確的結(jié)論，但大量的臨床研究結(jié)果表明，患者的發(fā)病多與社會(huì)環(huán)境因素、個(gè)人心理因素等有關(guān)[6]。大部分精神分裂障礙患者多表現(xiàn)出行為功能、認(rèn)知功能等方面的障礙情況。精神分裂障礙患者不僅臨床癥狀較多，病情復(fù)雜，且極易反復(fù)發(fā)作，臨床上目前對(duì)于患者的治療，多是集中在藥物維持治療，并在治療的過程中，配合有效的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)治療的效果進(jìn)行維持和觀察，緩解患者的述情障礙，促進(jìn)患者的機(jī)體逐漸康復(fù)[7]。

精神分裂癥是一種社會(huì)功能嚴(yán)重受損的慢性精神疾病，述情障礙是患者的基本缺陷，述情能力是個(gè)體對(duì)自身情緒識(shí)別與表達(dá)能力的直接反映，患者述情能力的康復(fù)是患者社會(huì)功能康復(fù)的重要內(nèi)容[8-9]。

研究中研究組患者的述情障礙評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；這說明共情護(hù)理對(duì)于改善患者述情障礙以及提高生活質(zhì)量有著較大的影響。共情護(hù)理，是建立在有效的溝通上，對(duì)患者的病情進(jìn)行了解和干預(yù)，并在傾聽過程中，建立與患者的共情關(guān)系，換位思考，加強(qiáng)患者的共情體驗(yàn)，最大限度尊重和重視患者的同時(shí)，對(duì)患者的心理情緒以及治療效果等進(jìn)行有利影響和干預(yù)[10-11]。

共情護(hù)理中所謂的共情，就是指同感心、以及設(shè)身處地等，在這一護(hù)理過程中，可以清晰顯示出護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心、以及尊重，具有的文化特征較強(qiáng)，是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要切入點(diǎn)和途徑[12-13]；同時(shí)共情護(hù)理可以促使護(hù)理人員，從患者的角度對(duì)問題進(jìn)行思考，對(duì)患者的言行進(jìn)行感知和理解，提高對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確度，更好的與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)患者進(jìn)行自主的交流和傾訴，進(jìn)一步改善患者的述情障礙、以及認(rèn)知功能，并幫助患者更好的回歸生活，增強(qiáng)生活質(zhì)量[14-15]。

綜上所述，對(duì)精神分裂障礙患者采取共情護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可有效緩解患者的述情障礙情況，并提高患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值明顯。