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      分析孕期營養(yǎng)保健對(duì)妊娠期缺鐵性貧血患者及母嬰結(jié)局的影響

      2021-01-10 05:06:26王寶霞
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年15期
      關(guān)鍵詞:缺鐵性貧血母嬰結(jié)局妊娠期

      王寶霞

      【摘要】目的:探析妊娠期缺鐵性貧血采取孕期營養(yǎng)保健的臨床效果。方法:收集2016年01月至2018年12月間本院接治的妊娠期缺鐵性貧血患者開展研究,共計(jì)200例,依據(jù)分別抽樣法原則對(duì)其實(shí)施分組,可將其劃分為常規(guī)組(n=100)和觀察組(n=100),接受常規(guī)保健干預(yù)者納入常規(guī)組,接受孕期營養(yǎng)保健者納入觀察組,比對(duì)兩組干預(yù)效果,如免疫功能、母嬰結(jié)局等。結(jié)果:觀察組產(chǎn)后大出血、早產(chǎn)及低體重兒發(fā)生幾率相較于常規(guī)組顯著降低P<0.05;觀察組血紅蛋白、血清鐵蛋白水平與常規(guī)組比明顯提升P<0.05;在免疫功能上(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),觀察組高于常規(guī)組P<0.05。結(jié)論:妊娠期缺鐵性貧血采取孕期營養(yǎng)保健效果理想,不但能糾正貧血狀態(tài),亦能改善母嬰結(jié)局,應(yīng)用可行性強(qiáng),值得借鑒。

      【關(guān)鍵詞】妊娠期;缺鐵性貧血;孕期營養(yǎng)保健;免疫功能;母嬰結(jié)局

      [中圖分類號(hào)]R715.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2021)09-009-02

      妊娠期缺鐵性貧血旨在妊娠過程中女性身體內(nèi)所存有的鐵元素出現(xiàn)大量損耗,且難以滿足紅細(xì)胞生成所需的要求,繼而誘發(fā)貧血,考慮是妊娠4個(gè)月后,機(jī)體對(duì)鐵元素的需求逐漸升高,隨后期需求量的提升亦或是攝入量不足,誘起缺鐵性貧血,影響母嬰結(jié)局,如早產(chǎn)、大出血,低體重兒等。研究指出,于妊娠期做好保健工作,可進(jìn)行貧血狀態(tài)的積極糾正,亦能在一定程度上改善母嬰結(jié)局[1]。鑒于此,本院對(duì)2016年01月至2018年12月間接診患者實(shí)施研究,以常規(guī)保健、孕期營養(yǎng)保健分組,現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)告。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 收集2016年01月至2018年12月間本院接治的妊娠期缺鐵性貧血患者開展研究,共計(jì)200例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)診斷滿足WHO對(duì)妊娠期缺鐵性貧血的判定標(biāo)準(zhǔn);血紅蛋白數(shù)值<100g/L且血細(xì)胞比容低于0.30;患者知情研究。排除標(biāo)準(zhǔn):言語表達(dá)功能障礙;并發(fā)血液系統(tǒng)疾病;妊娠前伴缺鐵性貧血;遵醫(yī)行為較差。依據(jù)分別抽樣法原則對(duì)其實(shí)施分組,可將其劃分為常規(guī)組(n=100)和觀察組(n=100),常規(guī)組年齡上限、下限38歲、21歲,均齡(30.26±1.15)歲:孕周13~35周,平均(22.26±3.41)周;52例經(jīng)產(chǎn)婦、48例初產(chǎn)婦;觀察組年齡上限、下限36歲、22歲,均齡(29.26±1.12)歲:孕周15~36周,平均(21.26±3.31)周;54例經(jīng)產(chǎn)婦、46例初產(chǎn)婦。兩組一般性資料行SPSS21.0軟件分析,若有P>0.05,則具比較性。

      1.2 方法 常規(guī)保健干預(yù):妊娠13周前入院實(shí)施早孕建卡工作,向患者講述早孕篩查時(shí)間(9~13+6周);孕滿15~19周實(shí)施中篩,如若存有臨界風(fēng)險(xiǎn),建議于產(chǎn)前篩查中心開展DNA檢查亦或是羊水穿刺檢查。

      孕期營養(yǎng)保健干預(yù):①健康教育指導(dǎo)。為患者定期組織孕期講座,且以宣傳片的方式強(qiáng)化其宣教效果,告知患者疾病對(duì)胎兒的不良影響,提高警惕性;囑患者按時(shí)產(chǎn)檢,每日睡眠需在8h以上,且睡姿為此左側(cè)臥位,在保證睡眠充足的同時(shí)加強(qiáng)胎盤血供。②心理指導(dǎo)。為患者排憂解難,舒緩其不良情緒,于產(chǎn)檢過程中耐心回答患者疑問,加強(qiáng)分娩信心。③設(shè)立孕期營養(yǎng)門診。針對(duì)孕期貧血、血脂及血糖異?;颊邔?shí)施服務(wù)。鼓勵(lì)圍產(chǎn)期患者進(jìn)食鐵元素、鈣元素等食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、血制品等,同時(shí)補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì),進(jìn)食纖維素、微量元素,每日攝入量均以母體及胎兒正常所需為宜,以保證圍產(chǎn)期營養(yǎng)充足。禁忌刺激性食物亦或是飲品,建議以炒、蒸煮等烹飪方式,糾正飲食不良習(xí)慣。為患者發(fā)放個(gè)性化食譜,認(rèn)真介紹要點(diǎn)及實(shí)施方法,要求家屬做好監(jiān)督工作,幫助患者形成健康、良好的飲食習(xí)慣。

      1.3 觀察指標(biāo) ①血紅蛋白與血清鐵蛋白水平。血紅蛋白以氰化高鐵光電比色法實(shí)施測(cè)定;血清鐵蛋白以放射免疫法測(cè)定。②母嬰結(jié)局。包括早產(chǎn)、低體重兒、產(chǎn)后出血及新生兒窒息等。③免疫功能。對(duì)兩組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+展開評(píng)價(jià),使用流式細(xì)胞儀對(duì)其數(shù)值進(jìn)行檢測(cè)[2]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究資料借助SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開處理,其中研究所涉及的計(jì)量資料用t驗(yàn)證、平方差說明,計(jì)數(shù)資料選用卡方檢驗(yàn),%表示,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以SPSS21.0分析,組間對(duì)比是否具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可參考P<0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 血紅蛋白與血清鐵蛋白水平 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得,觀察組血紅蛋白與血清鐵蛋白相比于常規(guī)組具顯著提升優(yōu)勢(shì)P<0.05,比較成立,于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義,詳情見表1。

      2.2 母嬰結(jié)局結(jié)果顯示,與常規(guī)組比,觀察組早產(chǎn)、低體重兒、產(chǎn)后出血及新生兒窒息等發(fā)生幾率顯著下降P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見表2。

      2.3 免疫功能臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+提升幅度相比于常規(guī)組更為明顯,具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,見表3。

      3 討論

      妊娠期女性因自身生理變化,使血容量水平提升,而紅細(xì)胞提升速度相對(duì)較慢,機(jī)體血液被稀釋,導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。對(duì)育齡期女性而言,尤其是妊娠期亦或是哺乳期貧血,不僅會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響(死胎低體重兒等),且會(huì)引起妊娠期高血壓綜合征,更有甚者弱化心臟功能,累及母嬰安全。研究指出,為確保母嬰安全,提高圍產(chǎn)質(zhì)量,需于妊娠中期實(shí)施營養(yǎng)保健指導(dǎo)。營養(yǎng)保健中,如若患者體質(zhì)量過低,易增加低體重兒風(fēng)險(xiǎn),而此類新生兒因其保溫能力弱,皮下脂肪少,容易誘發(fā)相關(guān)性感染病癥,因此積極實(shí)施孕期營養(yǎng)指導(dǎo),可進(jìn)低體重兒的有效避免[3]。

      血紅蛋白包括珠蛋白和血紅素,主要職責(zé)是進(jìn)行氧氣的輸送,在新陳代謝中發(fā)揮著極大的作用,血紅蛋白核心元素之一為鐵元素,機(jī)體鐵元素不足可致血紅蛋白合成進(jìn)程受阻,繼而使血紅蛋白含量降低,一旦人體攝入足夠的鐵,血紅蛋白可恢復(fù)至原有水平。而血清鐵蛋白為大分子量糖蛋白,可進(jìn)行鐵結(jié)合能力的反映,參與整個(gè)造血系統(tǒng)。本研究中,觀察組血紅蛋白及血清鐵蛋白相比于常規(guī)組明顯提升,提示孕期營養(yǎng)保健可加大鐵元素?cái)z入,改善貧血癥狀。T淋巴細(xì)胞是機(jī)體主要免疫細(xì)胞,CD3+為T淋巴細(xì)胞總數(shù)值,CD4+為應(yīng)答反應(yīng)細(xì)胞,CD8+具免疫阻滯作用,當(dāng)CD4+/CD4+降低時(shí),說明細(xì)胞免疫失衡,人體處于免疫阻滯狀態(tài)。本研究中,與常規(guī)組比,觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+提升幅度更為明顯,提示孕期營養(yǎng)保健可最大限度降低免疫損傷,加速免疫功能修復(fù)。另外,觀察組早產(chǎn)、低體重兒等發(fā)生幾率較常規(guī)組顯著下降P<0.05,提示孕期營養(yǎng)保健能夠從根本上滿足患者及胎兒對(duì)鐵元素的需求,確保圍產(chǎn)質(zhì)量[4]。

      綜上,妊娠期缺鐵性貧血采取孕期營養(yǎng)保健效果理想,不但能糾正貧血狀態(tài),亦能改善母嬰結(jié)局,應(yīng)用可行性強(qiáng),值得借鑒。

      參考文獻(xiàn)

      [1]盧紅霞.孕期營養(yǎng)保健對(duì)妊娠期缺鐵性貧血孕婦及母嬰結(jié)局的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(22):212-213

      [2]李麗,辛本潔.孕期營養(yǎng)保健對(duì)妊娠期缺鐵性貧血的干預(yù)作用探究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(13):42-43.

      [3]姚啟萍.孕期營養(yǎng)保健對(duì)妊娠期缺鐵性貧血孕婦及母嬰結(jié)局的效果分析研究——評(píng)《孕產(chǎn)婦營養(yǎng)保健手記》[J].中國食用菌,2019,38(05):58.

      [4]楊麗娟,郭秀云,楊娟.個(gè)性化營養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期缺鐵性貧血患者免疫功能及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健,2018,33(23):5379-5382.

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