探討運用PDCA循環(huán)縮短門診藥房患者取藥時間

臧公鈺 張波

摘要：目的 探討運用PDCA循環(huán)縮短門診藥房患者取藥時間。方法 本次研究主要運用PDCA循環(huán)的方法對我院門診藥房的取藥時間進行分析，并得出對策。結(jié)果 在對門診藥房取藥進行循環(huán)管理后，患者取藥的時間從之前的15.1min到8.7min。結(jié)論 在門診取藥處運用PDCA循環(huán)能夠明顯減少患者取藥時間，規(guī)范調(diào)劑流程，提高處方的合格率和患者取藥的滿意度。

關鍵詞：PDCA循環(huán);門診藥房;取藥時間

【中圖分類號】TU246.1+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

目前，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境也在不斷地變化，在門診處患者普遍存在交錢時間長、排隊取藥時間長的情況。在門診所有科室中，門診藥房是患者落實治療措施前，最常到達的就診窗口之一。由于藥品的調(diào)劑比較繁瑣，導致患者等待藥品的時間長，這樣容易引起患者不滿，降低藥學的服務質(zhì)量。對調(diào)劑的流程進行優(yōu)化處理，減少患者的取藥時間，是當前門診藥房最需要解決的問題。PDCA理論由美國戴明博士提出，在質(zhì)量管理的過程中被廣大使用者廣泛運用，他的核心思想就是通過對現(xiàn)狀進行分析，找出存在的問題和主要的影響因素，并制定相應的改進計劃，從而提高工作質(zhì)量。[1]在2021年1月到2021年6月，本院門診部藥房積極引入PDCA循環(huán)的管理方法，分析PDCA循環(huán)是否能夠有效縮短門診藥房患者取藥時間，現(xiàn)研究內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2021年6月進入我院門診部取藥的患者作為本次研究的對象，取藥時間我們按照患者從藥房開始排隊算起直到患者離開取藥窗口，在這個過程所花費的時間我們定義為取藥時間。由于每位患者取藥的品種以及數(shù)量不同，每個取藥窗口所排隊的人數(shù)，等候時間的不同，因此我們需要對患者的取藥時間進行隨機跟蹤，之后在利用平均值作為取藥時間[2]。

1.2方法

我們每天隨機抽取20位患者，100位患者作為統(tǒng)計的樣本，針對每位患者的等候時間及逆行分析與對比，從而評價本次PDCA活動的效果。

2計劃

在本院門診部的取藥流程，可以分為5個階段，第一個階段為排隊時間，第二階段為審方階段，第三個階段為計價階段，第四個階段為調(diào)配階段，第五個階段為發(fā)藥階段。本次研究2021年1月到2021年3月進入我院門診部取藥的患者，這三個月是PDCA實施前5個階段的情況，各時間段患者取藥時長具體情況如（表1）所示。

3策略

3.1提升庫存管理

相關人員在藥品進入藥品室前據(jù)需要對藥品進行準確的盤點，確保藥品數(shù)量，除此之外還需要列出容易賬務不符的藥品清單，方便今后對于藥品的檢查，針對有出入的藥品及時調(diào)查并解決。將藥品按照編碼進行分類，存放在不同的藥架上，以便日后取藥、盤點及核對方便。醫(yī)院按照藥品儲存要求設置相應的倉庫。西藥庫一般設有冷藏庫、陰涼庫、常溫庫，嚴格遵循說明書上的要求對藥品進行儲存。同時庫房應當劃分有待驗區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)、并設置毒、麻、精、放等藥品庫。對于一些質(zhì)量問題報損及退庫的藥品需要及時調(diào)整庫存信息，確保賬務相符。保證藥品的供應，縮短患者的等候時間。

3.2加強處方管理

增加臨床診斷和用法用量選項及內(nèi)容，確定使用的醫(yī)生簽字注明理由。全面啟動電子處方，減少手工處方數(shù)量，不斷完善處方點評制度，成立處方點評工作小組，將不合格處方信息反饋醫(yī)生本人。

3.3規(guī)范培訓制度

配合醫(yī)務科加強對臨床醫(yī)生處方書寫規(guī)范化的培訓。每周藥房可以組織小講課，學習說明書及各類臨床用藥指南。針對每月不合格處方統(tǒng)計分析的結(jié)果在藥房內(nèi)部展開討論。

4結(jié)果

收集我院門診藥房2021年4月到2021年6月高峰時間段數(shù)據(jù)，每天隨機抽取20名患者，通過分別統(tǒng)計從排隊開始到取藥離開的5個時間段時長，如（表2）所示，100位患者累計取藥時間為52100s。分析得出患者平均取藥時間由實施前的15.1min縮短至實施后的8.7min，門診藥房患者取藥時間明顯縮短，患者滿意度提高。除此之外，藥房還通過本次PDCA管理活動，提高了處方合格率、電子處方系統(tǒng)完善性以及藥師調(diào)配效率[3]。

5討論

將PDCA應用于藥房的管理，根據(jù)取藥流程圖，調(diào)查時間數(shù)據(jù)，分析影響患者取藥時間過長的原因，制定計劃并實施個性化管理方案，評價實施前后的效果?；颊呃塾嬋∷帟r間由原來的90800s降到了52100s，門診藥房患者取藥時間明顯縮短，由此看來PDCA循環(huán)對于縮短患者取藥時間具有積極作用。

綜上所述，本次引入PDCA循環(huán)管理模式應用于縮短門診藥房患者取藥時間，提升了醫(yī)院藥學服務水平能力，促進了藥房規(guī)范化管理，對提升醫(yī)院藥學服務水平具有重要意義。

參考文獻：

[1]王吉善，陳曉紅.從經(jīng)驗管理走向科學管理——醫(yī)院管理工具應用案例集[M].北京：科學技術(shù)文獻出版社，2014：2-5.

[2]張羽松，王學勝，胡江飛，龔福漢.PDCA循環(huán)在縮短急性ST段抬高型心肌梗死患者門球時間中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（16）：72-75.

[3]何秀屏，徐婉芳.急診護理中應用PDCA循環(huán)對縮短患者綠色通道停留時間的作用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（03）：257-258.