健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)老年高血壓病人認(rèn)知能力及血壓控制、依從性的影響

黃麗珍

摘要：目的：研究健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)老年高血壓病人認(rèn)知能力及血壓控制、依從性的影響。方法：隨機(jī)選取60例我院在2019年6月-2021年6月接收的老年高血壓患者，分成對(duì)照組、觀察組，各30例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理，觀察兩組的認(rèn)知能力、血壓控制、依從性。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，觀察組的認(rèn)知能力更高（p<0.05），護(hù)理前，血壓控制、依從性組間對(duì)比，p>0.05;護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的舒張壓、收縮壓水平更低，依從率更高（p<0.05）。結(jié)論：健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理能提高老年高血壓患者的認(rèn)知，改善其血壓水平，提高其配合度。

關(guān)鍵詞：前瞻性護(hù)理;健康教育;老年高血壓

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

高血壓是一種常見的心血管疾病，發(fā)病率較高，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能緩解患者的不良心理，提高患者對(duì)疾病的知曉度，控制患者的血壓，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本文主要研究健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)老年高血壓病人認(rèn)知能力及血壓控制、依從性的影響，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取60例我院在2019年6月-2021年6月接收的老年高血壓患者，分成對(duì)照組、觀察組，各30例。對(duì)照組男女比例為17：13例，均齡（69.17±4.32）歲，平均病程（3.46±0.51）年。觀察組男女比例16：14例，均齡（69.35±4.37）歲;平均病程（3.41±0.43）年。組間資料差異不顯著（p<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，告知該疾病的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，若有異常應(yīng)及時(shí)處理。

觀察組：進(jìn)行健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理，護(hù)理方法是：（1）評(píng)估危險(xiǎn)因素：護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)和患者進(jìn)行交流、溝通，了解患者的病情，根據(jù)患者自身情況對(duì)患者血壓升高的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如：不合理飲食、酗酒、吸煙等因素。（2）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為患者講解高血壓的病因、臨床癥狀、控制方法、護(hù)理內(nèi)容、日常預(yù)防等知識(shí)，告知患者健康的習(xí)慣、飲食、行為等重要性，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，增強(qiáng)患者的日常防范意識(shí)，提高其配合度。（3）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，告知患者長期的不良情緒會(huì)引起高血壓并發(fā)癥，應(yīng)保持樂觀的心態(tài)，勇敢面對(duì)疾病。多支持、關(guān)心、重視患者，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，更好的掌握患者的真實(shí)想法，及時(shí)疏導(dǎo)患者的內(nèi)心壓力。（4）飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身的飲食習(xí)慣制定合理的飲食計(jì)劃，注重營養(yǎng)均衡，指導(dǎo)患者多食用新鮮水果、蔬菜，防止食用高膽固醇、高脂肪、多鹽類食物。對(duì)于老年高血壓且肥胖的患者，需要合理控制患者每天攝入食物的熱量，控制體重增加，禁止抽煙、飲酒。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身的病情，指導(dǎo)患者開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，微出汗為宜。

1.3觀察指標(biāo)

（1）認(rèn)知能力：利用紙質(zhì)問卷調(diào)查表評(píng)估患者的認(rèn)知能力，主要有臨床癥狀、疾病病因、用藥知識(shí)、防治知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防等。分值越高表示認(rèn)知能力越高。（2）血壓控制情況、依從性：主要有收縮壓、舒張壓;依從性采用高血壓治療依從性量表（TASHP）進(jìn)行評(píng)估：共包含25個(gè)條目，每個(gè)條目評(píng)分均利用1-5分Likert5級(jí)計(jì)分法，總分是125分，分值和治療依從性成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS19.0實(shí)施處理，（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示定量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知能力

對(duì)比對(duì)照組，觀察組的認(rèn)知能力顯著更高（p<0.05），見表1。

2.2血壓控制、依從性

護(hù)理前，兩組患者的血壓控制、TASHP評(píng)分相比較，p>0.05;護(hù)理后，對(duì)比對(duì)照組，觀察組的舒張壓、收縮壓更低，TASHP評(píng)分更高（p<0.05），見表2。

3討論

高血壓的發(fā)病因素主要是高鹽飲食、肥胖、飲酒等，患者常因?qū)膊〉恼J(rèn)知不足，產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，患者因需要長時(shí)間服用藥物，降低其依從性，影響治療效果[2]。因此，對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，能使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，改善其負(fù)面心理。常規(guī)護(hù)理以滿足不了患者的需求。健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理主要通過危險(xiǎn)因素評(píng)估、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等全面進(jìn)行干預(yù)，為患者提高針對(duì)性的、優(yōu)質(zhì)的、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，可提高患者對(duì)疾病的熟悉度，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，消除焦慮、恐懼等不良情緒，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復(fù)速度。本研究顯示，護(hù)理后，觀察組的認(rèn)知能力比對(duì)照組更高，觀察組的舒張壓、收縮壓水平比對(duì)照組更低，依從率比對(duì)照組更高。

綜上，健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者護(hù)理效果顯著，可有效提高患者的認(rèn)知度、依從性，降低舒張壓、收縮壓水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]婁英姿.健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥高血壓患者健康行為及代謝綜合征的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（7）：1228-1231.

[2]孫亞林，徐偉娜，郭盼紅，等.健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（13）：130-132.