廖冬蘭 周雯 龍素葦 韋青梅

摘要：本文通過(guò)對(duì)糖尿病社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)予以綜述，中心意義是可以完善社區(qū)護(hù)理的相關(guān)工作提供有效參考，對(duì)糖尿病患者的病情可以有效控制，提高糖尿病的社區(qū)的護(hù)理力度及措施，有效改善糖尿病患者發(fā)病率增多的現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)護(hù)理;研究現(xiàn)狀;發(fā)展趨勢(shì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

糖尿病是慢性的一種以血糖升高為主要特征的終生性疾病，在社區(qū)中非常常見(jiàn)，該病的病程長(zhǎng)、病因非常復(fù)雜且對(duì)患者自身健康以及社會(huì)都有所危害。目前的發(fā)病年齡正向年輕化發(fā)展，對(duì)其勞動(dòng)能力以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生的逐漸完善，社區(qū)逐漸成為該病患者的主要治療場(chǎng)所[1]。文章通過(guò)對(duì)糖尿病社區(qū)護(hù)理予以整體討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1糖尿病社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

1.1缺乏專(zhuān)門(mén)護(hù)理人才

我國(guó)目前的社區(qū)護(hù)理還在探索發(fā)展階段，專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員比較少，所以大部分社區(qū)都沒(méi)有對(duì)應(yīng)護(hù)理人員。因?yàn)榇蠖鄶?shù)都來(lái)自臨床，學(xué)歷以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較低，而且很大一部分護(hù)理人員，都沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，知識(shí)專(zhuān)業(yè)不能滿(mǎn)足患者需求，不能進(jìn)行高效的疾病知識(shí)健康教育，對(duì)護(hù)理效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。

1.2糖尿病患者不配合治療

患者的病程較長(zhǎng)，對(duì)藥物依賴(lài)性非常強(qiáng)，一大部分患者不能意識(shí)到病情的嚴(yán)重以及相關(guān)疾病知識(shí)，因此對(duì)于飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及血糖等情況都不能正確調(diào)節(jié)，甚至一部分患者還拒絕接受長(zhǎng)期治療和護(hù)理，放棄治療。

1.3 糖尿病患者對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足

因?yàn)槲覈?guó)目前社區(qū)護(hù)理沒(méi)有完善的管理機(jī)制，社區(qū)的護(hù)理目標(biāo)以及工作內(nèi)容還不夠明確，服務(wù)范圍仍然僅是在常規(guī)治療及護(hù)理中，導(dǎo)致患者對(duì)社區(qū)護(hù)理沒(méi)有全面認(rèn)識(shí)，認(rèn)為僅是完成醫(yī)囑的單一技術(shù)性工作，不能促進(jìn)患者身心疾病康復(fù)[3-4]。

2 社區(qū)護(hù)理的干預(yù)措施

2.1加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)

培養(yǎng)有深厚專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的護(hù)理人員，且必須有足夠的操作能力，社區(qū)護(hù)理任務(wù)很重，因此要提高對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)有職責(zé)心以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)超強(qiáng)的護(hù)理人員。除了進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以外，還要提高其心理健康的教育，從語(yǔ)言溝通及人際交往等方面開(kāi)展強(qiáng)化訓(xùn)練，來(lái)處理多方面的突發(fā)狀況，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體能力及水平，更好為其服務(wù)[5]。

2.2定期隨訪患者

定期隨訪患者可以幫助其控制血糖，提升整體的治療依從性。具體方法如下：（1）正確藥物教育，在常規(guī)隨訪時(shí)應(yīng)該正確指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，重視用藥的方法及準(zhǔn)確劑量，強(qiáng)調(diào)正確用藥的重要意義，讓患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持科學(xué)正確用藥的重要性。（2）飲食指導(dǎo)，提醒患者多吃低糖、 低油以及低脂的食物，盡量食用易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，形成良好健康的飲食習(xí)慣[6]。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者根據(jù)自身狀況進(jìn)行合適鍛煉，及時(shí)調(diào)整身體狀況， 進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于后續(xù)治療。（4）互聯(lián)網(wǎng)的逐漸發(fā)展使社區(qū)醫(yī)院可以從網(wǎng)上平臺(tái)更快的聯(lián)系患者，從而定期介紹針對(duì)性的健康計(jì)劃，隨時(shí)觀察患者對(duì)該計(jì)劃的執(zhí)行狀況，對(duì)持續(xù)的治療對(duì)控制病情的進(jìn)展及預(yù)防并發(fā)癥等方面，有著重要的作用[7-8]。

2.3心理護(hù)理干預(yù)

因?yàn)樘悄虿〉牟∏榭刂票容^困難、經(jīng)濟(jì)壓力、缺乏家屬支持等因素都會(huì)讓患者出現(xiàn)對(duì)該病的懈怠情緒，所以進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的心理護(hù)理干預(yù)可以實(shí)現(xiàn)病人進(jìn)行自我管理[9]。因此在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)該和主治醫(yī)生以及心理咨詢(xún)師進(jìn)行合作，注意觀察患者對(duì)自身疾病的態(tài)度以及負(fù)面情緒，幫助其更好的適應(yīng)角色，提高抗壓能力，在社區(qū)較好人文環(huán)境影響下可以充分調(diào)動(dòng)自身主觀的能動(dòng)性。并進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)、放松活動(dòng)以及心理咨詢(xún)等全面心理干預(yù)方法來(lái)改善患者的心理負(fù)面情緒;護(hù)理人員也應(yīng)該指導(dǎo)患者積極參加社交活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)自己積極樂(lè)觀的態(tài)度，支持并鼓勵(lì)患者互相的分享治療經(jīng)驗(yàn)，提高自我護(hù)理以及團(tuán)隊(duì)合作的自信心[10]。

綜上所述，隨著目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn)以及醫(yī)療資源的再次分配，社區(qū)護(hù)理工作的范圍也在逐漸增大，自身職責(zé)及功能都大大超過(guò)了傳統(tǒng)的領(lǐng)域。對(duì)于糖尿病的治療以及管理要有長(zhǎng)期或者是終生的醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)護(hù)士關(guān)于該病的知識(shí)掌握水平能夠直接決定患者教育管理的最終效果。因?yàn)橛杏^念、人員以及制度等多方面因素的原因，我國(guó)目前的社區(qū)護(hù)理還是探索性的研究階段，仍然有護(hù)理服務(wù)的核心不夠明確、實(shí)行形式較單一、護(hù)理人員角色模糊等多方面的不足。 建議應(yīng)該積極借鑒比較先進(jìn)有效的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)社區(qū)專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理人才，發(fā)掘社區(qū)優(yōu)秀干部、應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生以及志愿者等多方潛在力量，給糖尿病患者提供更高質(zhì)量的有效的護(hù)理服務(wù)。

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