潘麗麗

摘要：目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應用及其認知能力、遵醫(yī)行為等臨床應用效果。方法：選取本院2018年1月～2020年5月間收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共66例，將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各33例，對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理基礎上加之優(yōu)質(zhì)護理理念并實施護理方法，觀察對比兩組患者的應用及其認知能力、遵醫(yī)行為等。結(jié)果：觀察組總有效率（96.97%）高于對照組（78.79%）;觀察組認知度（93.94%）高于對照組（66.67%）;觀察組依從度（90.91%）同樣高于對照組（63.64%），經(jīng)對比兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中取得了較好的應用效果，有助于提高患者認知能力，加強遵醫(yī)行為，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;短暫性腦缺血;認知能力

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）亦稱一過性腦缺血或小中風，指患者因頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)等出現(xiàn)短暫性血液供應不足，引發(fā)患者局灶性腦缺血而導致突發(fā)的、短暫性以及可逆性的神經(jīng)功能障礙，發(fā)作通常在30分鐘內(nèi)恢復，部分患者的神經(jīng)認知功能會大幅降低，嚴重時甚至危及患者生命健康[1]。因此，需要安全、合理且高效的護理方式增強患者對疾病的認知和治療依從度，本文通過優(yōu)質(zhì)護理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應用效果展開研究，做總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月～2020年5月間收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共66例，將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=33）和對照組（n=33），兩組采用不同的護理方式對其應用效果進行觀察對比。觀察組中，男20例，女13例，年齡為35`90歲，平均年齡（56.95±3.12）歲，椎-基底動脈發(fā)作患者19例，頸動脈發(fā)作患者14例;對照組中，男21例，女12例，年齡為35`90歲，平均年齡（55.89±3.05）歲，椎-基底動脈發(fā)作患者18例，頸動脈發(fā)作患者15例。所有患者經(jīng)確診均符合相關(guān)疾病特征，本次研究均通過所有患者及其家屬知情且同意，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料中均無對比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，包括監(jiān)測患者生命體征，引導患者遵醫(yī)囑服藥，進行心理、日常護理等措施。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加之優(yōu)質(zhì)護理理念，具體措施如下：

（1）健康宣教。護理人員對患者進行健康宣教時內(nèi)容以高質(zhì)、低耗及高效為主，對其潛在問題和現(xiàn)存問題進行雙方面囊括，再針對患者而不同需求進行整合，另外，在對患者進行生命體征監(jiān)護、日常飲食等基礎護理中，采用與家屬互相配合、積極溝通等充分了解患者需求的方式進行，力求以高質(zhì)高效的特點解決護理問題[2]。

（2）心理護理。護理人員聯(lián)合家屬與患者進行充分溝通，告訴其治療原理、治療過程和治療對策，緩解患者緊張、恐慌的負面情緒，降低其預后顧慮，并邀請恢復良好的患者講述親身經(jīng)驗，以提升患者的治療信心，引導患者遵醫(yī)囑進行按時服藥、檢查等治療，針對焦慮、抑郁嚴重患者，及時告知醫(yī)生并采取相關(guān)措施治療。

（3）綜合護理。引導患者養(yǎng)成健康、良好的作息習慣，加強室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、空氣流通，為患者提供舒適、安靜的睡眠環(huán)境，保證其充足睡眠;引導患者以低脂、低鹽、低糖以及低膽固醇等相關(guān)飲食為主，多進食維生素、蛋白質(zhì)高的食物，保持營養(yǎng)均衡，增加自身抵抗力與免疫力。

1.3觀察指標

記錄兩組患者護理效果。 痊愈：患者臨床病癥完全清除，且無復發(fā)情況;有效：患者臨床病癥有大幅緩解;無效：患者臨床病癥與護理前無差異，甚至更為嚴重?？傆行?痊愈率+有效率。

記錄兩組患者對疾病的認知情況，采用本院自制健康知識模擬問卷，內(nèi)容包括關(guān)于TIA健康知識問答、TIA治療方式、護理對策以及注意事項等，滿分為100分，90分以上為優(yōu)秀，65～90分為一般，65分以下為差，認知度=（優(yōu)秀+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。

記錄兩組患者遵醫(yī)行為情況，采用本院自制問卷，總分100分，其中包括20項條目，患者嚴格遵醫(yī)囑進行治療護理，未產(chǎn)生抵觸為優(yōu)秀;患者治療護理期間產(chǎn)生1～3次抵觸為一般;患者治療護理期間產(chǎn)生4次及以上抵觸為差。依從度=（優(yōu)秀+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用 SPSS20.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以X2檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率對比

觀察組經(jīng)統(tǒng)計總有效率是96.97%，對照組是78.79%，兩組結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 兩組患者認知度對比

觀察組認知度是93.94%，對照組是66.67%，經(jīng)對比兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。（詳見表2）

2.3 兩組患者依從度對比

觀察組依從度是90.91%，而對照組是63.64%，經(jīng)過對比兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。（詳見表3）

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作屬于神經(jīng)內(nèi)科臨床中較為常見的疾病類型，且關(guān)于該疾病的治療、護理等各方面研究均不在少數(shù)，且短暫性腦缺血一般可能與患者腦部血管痙攣以及血液動力學變化等因素相關(guān)，而患者的神經(jīng)認知功能降低嚴重影響各類治療和護理進程，出現(xiàn)一定的惡性循環(huán)，因此，對于該病患者的認知度和遵醫(yī)程度的護理研究更為多見[3]。而這些方面問題與患者的治療信心與治療態(tài)度息息相關(guān)，臨床醫(yī)學者將改善認知度作為主要解決問題進行探討分析，經(jīng)過多次臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者對疾病的認知度與患者情緒、心理狀態(tài)影響較大，預后可選擇傾向于該方面發(fā)展。

優(yōu)質(zhì)護理理念主要以患者為護理核心，重點保障患者在治療和護理期間的生理、心理感受，通過一定程度的健康教育宣傳、日常飲食、睡眠等生活護理保證患者身體上的舒適度，其中健康宣傳重在對潛在和現(xiàn)存問題的預測和解決，貫徹高質(zhì)、高效以及低耗理念為患者帶來高質(zhì)量的護理保障[4-5]。在患者住院首日開始，護理人員可向其介紹院內(nèi)環(huán)境和相關(guān)住院情況，并簡單評估患者目前身體狀況，拉進與患者的距離，并有效指導患者在床上進行排便，防止下床出現(xiàn)意外，加重其病情，并及時為患者清除嘔吐物，保持其口腔清潔度，引導患者臥床休息，盡量避免轉(zhuǎn)動頭部;在護理期間解決實際問題需求，給予患者知識的儲備和對疾病的掌握;再通過優(yōu)質(zhì)的心理護理給予患者足夠的安全感，聯(lián)合家屬加強與其溝通，盡量采用通俗易懂的語言鼓勵、安慰患者，幫助其緩解緊張、不安等不良情緒，針對嚴重焦慮、抑郁型患者，向醫(yī)生匯報且聯(lián)合心理健康學者探究有效的護理方法，有助于大幅度增強患者對醫(yī)護人員的親切感和信賴度，用平穩(wěn)的心態(tài)接受治療，加快治療進程，改善其生活質(zhì)量。通過本次優(yōu)質(zhì)護理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應用及其認知能力、遵醫(yī)行為分析研究得出，觀察組總有效率（96.97%）高于對照組患者（78.79%）;且觀察組認知度（93.94%）高于對照組（66.67%）;觀察組依從度（90.91%）同樣高于對照組（63.64%），經(jīng)對比兩組結(jié)果差異具有顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.05）。、

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中有效改善患者病癥，并提高患者的認知能力，增強其遵醫(yī)行為，取得了良好的應用效果，值得大力應用和推廣。

參考文獻：

[1]何慧芳， 孫艷華， 郭丹丹. 優(yōu)質(zhì)護理在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應用效果[J]. 中國民康醫(yī)學， 2018， 30（24）：2.

[2]耿紅梅， 周方紅， 孫亞楠，等. 優(yōu)質(zhì)護理在短暫性腦缺血發(fā)作患者的作用及滿意度觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（18）：2.

[3]羅亦琳. 短暫性腦缺血發(fā)作患者實施臨床護理路徑的干預價值[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020， 030（001）：205-206.

[4]黃亞如， 郭玉紅. 短暫性腦缺血發(fā)作患者的健康教育效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2020， 24（6）：3.

[5]郭燕舞. 循證護理干預策略在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應用價值[J]. 河南醫(yī)學研究， 2020， 29（35）：3.