張柏玲

摘要：目的：探討精細化護理干預(yù)在新生兒黃疸護理應(yīng)用中對患兒痊愈率及護理滿意度的影響。方法：隨機在我院新生兒科2019年1月～2020年12月期間出生新生兒黃疸患者中抽取80例，隨機進行實驗組和對照組的劃分，兩組均為40例，分別實施精細化護理干預(yù)和常規(guī)模式護理，從護理質(zhì)量、患兒痊愈率和護理滿意度等方面對其效果進行評估。結(jié)果：實驗組黃疸患兒的痊愈率（95.00%）明顯高于對照組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，實驗組黃疸患兒的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒黃疸護理中應(yīng)用精細化護理干預(yù)模式，能夠獲得較好的護理質(zhì)量和護理滿意度，且患兒痊愈率較高，整體護理效果較為理想。

關(guān)鍵詞：精細化護理干預(yù);新生兒黃疸;護理質(zhì)量;痊愈率;護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

新生兒黃疸臨床上可以分為病理性黃疸和生理性黃疸兩種，其中，病理性黃疸普遍癥狀發(fā)生較早，黃染范圍較大，甚至波及全身，而生理性黃疸患兒則會出現(xiàn)軀干、頸部黃染情況，且癥狀持續(xù)3d左右能夠逐步自行消失，因而該疾病整體特征表現(xiàn)為復(fù)發(fā)率高、病情發(fā)展快等，隨著癥狀的加重，患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或是膽紅素腦病等惡性后果，因而需要加強患者的疾病治療和護理工作。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機在我院新生兒科2019年1月～2020年12月期間出生新生兒黃疸患者中抽取80例，隨機進行實驗組和對照組的劃分，兩組均為40例，其中，對照組男：女比例22：18，胎齡范圍38.1～39.2周，均值（38.8±0.6）周，出生日齡范圍6.5～14.0天，均值（10.6±3.4）天，實驗組男：女比例20：20，胎齡范圍38.0～39.6周，均值（38.9±0.7）周，出生日齡范圍6.4～14.1天，均值（10.8±3.5）天，兩組基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)模式護理干預(yù)，包括：第一，環(huán)境護理。為患兒創(chuàng)造舒適清潔的病房環(huán)境，定時進行消毒通風(fēng)，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，護理過程中嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，保證患兒皮膚干燥清潔，以免引發(fā)感染。第二，皮膚清潔護理。每天定時對新生兒黃疸患者的皮膚進行清潔護理，尤其是臀部和臍部皮膚，降低皮膚破損發(fā)生率，降低皮膚感染風(fēng)險。

第三，健康教育。針對患兒家長開展針對性的健康教育和及時溝通，提升其對于治療和護理工作的依從性和配合度，患兒臨床治療和護理過程中，通過多種途徑對其家長開展健康宣導(dǎo)，強化其疾病認知，同時，提升患兒家長的疾病自我護理能力，并利用健康知識講座、健康手冊等方式進行宣教，使其了解新生兒黃疸的誘發(fā)原因、影響因素和臨床癥狀等，從而為醫(yī)護人員的護理工作提供配合。第四，光療護理。開展光療前對患兒體位進行檢測，確保其皮膚的完整性，防止出現(xiàn)皮膚硬結(jié)和紅腫等問題，光療治療過程中需要對肛門、會陰、眼睛等部位進行遮蓋，做好皮膚防護措施。第五，藥物指導(dǎo)?；純核幬镏委熯^程中需要加強不良反應(yīng)的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)問題，需要及時告知醫(yī)師和家長進行處理。第六，其他護理。護理實施前對小兒進行必要檢查，保證小兒未出現(xiàn)硬腫、臀紅等表現(xiàn)，合理遮蔽小兒眼部、會陰、肛門等部位，加強補水，保證小兒機體所需。

1.3 觀察指標

（1）護理效果。顯效為患兒臨床治療和護理后，血清總膽紅素水平和皮膚顏色均恢復(fù)正常狀態(tài)，且新生兒黃疸癥狀全部消失，有效為患兒臨床治療和護理后，血清總膽紅素水平明顯改善，患兒皮膚顏色逐步好轉(zhuǎn)，黃疸癥狀逐步減輕，無效為患兒臨床治療和護理后，血清總膽紅素水平和皮膚顏色、狀態(tài)均未見任何改善，護理效果不理想?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

（2）護理滿意度。利用《護理滿意度調(diào)查表》對兩組患兒家長對于護理工作的滿意度情況進行評分分析，合計100分，80分以上為非常滿意，70分以上為一般滿意，69分以下為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行整理記錄，經(jīng)SPSS22.0軟件對表格進行處理分析，以此為依據(jù)判斷整體療效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床護理效果比較

實驗組黃疸患兒的護理有效率為95.00%，對照組護理有效率為75.00%，由此可見，實驗組黃疸患兒的整體護理質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患兒及家長護理滿意度比較

實驗組黃疸患兒的護理滿意度為95.00%，對照組護理滿意度為70.00%，由此可見，實驗組黃疸患兒的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

新生兒黃疸是一種發(fā)生率較高的出生時并發(fā)癥問題，臨床上可以分為病理性和生理性兩種，患兒發(fā)病后普遍需要一段時間癥狀才能夠消退，但仍然會對患兒的健康和生長發(fā)育產(chǎn)生一定的不良影響，甚至直接威脅患兒的生命安全。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，針對于新生兒黃疸患者，在常規(guī)針對性治療的基礎(chǔ)上開展系統(tǒng)有效的護理服務(wù)，對于患兒癥狀的改善和疾病的治療能夠產(chǎn)生積極的影響，且精細化的護理干預(yù)服務(wù)，也能夠最大限度彌補常規(guī)護理最終存在的缺陷和不足，進而全面滿足患兒及其家長的護理需求，提高護理工作的質(zhì)量[1-2]。

常規(guī)的臨床護理服務(wù)模式能夠?qū)τ谛律鷥狐S疸患者的疾病治療效果起到鞏固作用，但所產(chǎn)生的效果有限，而在此基礎(chǔ)上開展精細化護理服務(wù)干預(yù)，則能夠以最快的速度改善患兒的黃疸癥狀，提高疾病的康復(fù)速度，其主要原因在于，精細化護理干預(yù)模式的應(yīng)用能夠?qū)純旱钠つw健康產(chǎn)生積極的刺激作用，有利于其胃腸道激素釋放的刺激，進而強化其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進胃腸道吸收功能的改善，促進其正常排便，降低血清膽紅素的重復(fù)吸收率[3-4]。從以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來看，精細化護理干預(yù)模式能夠?qū)π律鷥狐S疸患者的皮膚產(chǎn)生積極生理刺激，促進其情感發(fā)育和生理發(fā)育功能的改善，有利于其免疫力的提升[5-6]。同時，新生兒黃疸患者接受精細化護理干預(yù)也能夠提高其胎便的排泄速度，促進正常的胃腸蠕動，促進其黃疸癥狀的改善，縮短患兒療程，提高疾病的康復(fù)速度[7-8]。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，實驗組黃疸患兒的痊愈率（95.00%）明顯高于對照組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，實驗組黃疸患兒的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，精細化護理干預(yù)用于新生兒黃疸的護理效果較為理想。

綜上所述，在新生兒黃疸護理中應(yīng)用精細化護理干預(yù)模式，能夠獲得較好的護理質(zhì)量和護理滿意度，且患兒痊愈率較高，整體護理效果較為理想。

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