院外延續(xù)護(hù)理對肺癌癌痛病人疼痛治療效果與生存質(zhì)量的影響分析

趙麗紅

摘要：目的：分析肺癌癌痛患者采取院外延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院腫瘤三區(qū)2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按實(shí)施護(hù)理干預(yù)方式的不同非隨機(jī)分組對照組研究，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與護(hù)理干預(yù)前相比，護(hù)理干預(yù)后兩組疼痛評分、生存質(zhì)量評分均明顯改善，且觀察組疼痛評分較對照組更低，生存質(zhì)量評分較對照組更高，組間對比，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：院外延續(xù)護(hù)理在肺癌癌痛病人疼痛治療中效果確切，同時(shí)還能提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：肺癌;癌痛;院外延續(xù)護(hù)理;疼痛評分;生存質(zhì)量評分;效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。早期癥狀表現(xiàn)為干咳、痰中帶血絲，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難和阻塞性肺炎癥狀。肺癌發(fā)病率和死亡率都非常高。在患病期間，肺癌患者大多有非常強(qiáng)烈的疼痛感，給患者的身體和精神上均帶來極大的痛苦[1]。給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)是提高癌性疼痛管理的重要手段。其中將護(hù)理干預(yù)延續(xù)到院外，予以院外延續(xù)性護(hù)理可有效減輕心理負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量。因而本研究主要探討肺癌癌痛患者實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院腫瘤三區(qū)2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按實(shí)施護(hù)理干預(yù)方式的不同非隨機(jī)分組對照組研究，觀察組、對照組各為34例。觀察組男25例、女9例，年齡在49-84歲（61.43±5.71）歲;對照組男25例、女9例;年齡在42-83歲（61.53±5.41）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療，包括囑其用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確用藥以及告知定時(shí)復(fù)查等護(hù)理措施。

觀察組則給予院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)。具體方法為：

①為患者建立信息檔案﹐實(shí)施全程管理。由于癌痛是一個(gè)慢性的病程，因而隨訪就顯得非常關(guān)鍵。因此，我們安排專責(zé)的疼痛護(hù)士進(jìn)行隨訪工作，仔細(xì)詢問并記錄患者疼痛情況、用藥情況、疼痛緩解情況、藥物副作用應(yīng)對等內(nèi)容，并給予正確的指導(dǎo)。

②同時(shí)專責(zé)的疼痛護(hù)士還要定期進(jìn)行電話隨訪，詢問并記錄患者是否存在疼痛，出院帶藥是否有遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，疼痛狀況是否得到改善，對疼痛的控制是否滿意，疼痛評分情況，以及近期的飲食、睡眠狀況，大便是否通暢，有無有用藥的顧慮等問題，建議病人有任何問題或?qū)μ弁纯刂撇患褧r(shí)均可以通過電話或者返院就診來反饋。

③可開展每月一次的專家講座活動(dòng)，積極鼓勵(lì)患者和家屬積極參與，以此提高患者自我還禮能力和對疾病的正確認(rèn)知水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評分、生存質(zhì)量評分。

疼痛評分：采用數(shù)字分級法（NRS），用0-10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。分?jǐn)?shù)越高，表明患者疼痛程度越強(qiáng)。

生存質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74），該量表共有20個(gè)項(xiàng)目，包括心理功能、社會(huì)功能﹑物質(zhì)生活狀態(tài)﹑軀體功能這4方面，每項(xiàng)目分值為1-5分，得分越高，生活質(zhì)量越好，最高100分。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評分比較

由表1可知，護(hù)理干預(yù)前，兩組患者疼痛評分組間對比差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，兩組疼痛評分明顯低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組較對照組更低，差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量評分比較

由表2可知，護(hù)理干預(yù)前，兩組患者生存質(zhì)量評分組間對比差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，兩組生存質(zhì)量評分明顯高于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組較對照組更高，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

癌癥疾病引起來的疼痛，都叫做癌痛。到了癌癥晚期，很多病人都會(huì)出現(xiàn)癌痛。目前對于癌痛的治療都是予口服給藥為主，對于居家癌痛患者而言，常常出現(xiàn)服藥依從性差的現(xiàn)象，導(dǎo)致疼痛控制效果不佳[2]。因此，為了提高患者治療依從性，進(jìn)一步提高正確用藥依從性，開展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是非常重要的[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛評分、生存質(zhì)量評分均較護(hù)理干預(yù)前有明顯改善，且均優(yōu)于對照組（P<0.05），充分表明院外延續(xù)性護(hù)理能有效緩解其癌性疼痛，提高其生存質(zhì)量。分析其原因主要是因?yàn)檠永m(xù)性護(hù)理能在患者居家服藥中解決患者遇到的問題，及時(shí)解答患者的疑問，及時(shí)予以護(hù)理干預(yù)，并糾正患者對癌痛的不正確認(rèn)識，保證患者良好的依從性和自我管理能力。同時(shí)延續(xù)性護(hù)理能更好的改善護(hù)患關(guān)系，讓患者說理戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于患者的康復(fù)，更好的接受治療和護(hù)理工作，從而提高治療效果，緩解其癌痛程度。

綜上所述，向肺癌癌痛患者實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理可有效減輕其癌痛程度，提高其生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍鳳嬌， 陳慧， 奚玉向，等. 院外延續(xù)護(hù)理對肺癌癌痛病人疼痛治療效果與生存質(zhì)量的影響[J]. 循證護(hù)理， 2020，6（5）：62-66.

[2]吳喻. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對出院腫瘤患者癌痛的控制效果評價(jià)[J]. 當(dāng)代護(hù)士（綜合版）， 2020，27（2）：78-79.

[3]范靈敏， 張麗麗. 關(guān)于延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對院外肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 23（12）：137-138.