延芳

摘要：目的：提高中職護(hù)理專業(yè)核心課程基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效率。方法：依托學(xué)校教學(xué)平臺(tái)，以問題為導(dǎo)向，以課程技能培訓(xùn)為核心，設(shè)計(jì)線上線下混合教學(xué)模式。學(xué)期結(jié)束后評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果：學(xué)生技能操作成績(jī)、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表評(píng)分以及教學(xué)滿意度均得到有效提升。結(jié)論：在中職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中采取C-PLB混合教學(xué)模式，可提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，值得推廣。

關(guān)鍵詞：C-PBL混合教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)理專業(yè);中職

【中圖分類號(hào)】 R473? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

基于臨床實(shí)踐角度來(lái)看，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)盡管理論知識(shí)簡(jiǎn)單，但涉及面廣、信息量大、實(shí)踐性強(qiáng)，尤其是技能操作要求非常嚴(yán)格，常規(guī)教學(xué)模式儼然已經(jīng)無(wú)法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，很多學(xué)生在老師講解后出現(xiàn)知識(shí)遺忘現(xiàn)象，不利于技能操作[1]。因此，如何提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)成效成為當(dāng)前亟待解決的重要課題。近年來(lái)，我院設(shè)計(jì)了C-PLB混合教學(xué)模式，以學(xué)校教學(xué)平臺(tái)為依托，以問題為導(dǎo)向，在多元協(xié)作模式下進(jìn)行線上線下混合學(xué)習(xí)，有效提高了專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。在C-PBL教學(xué)中要求學(xué)生能夠獨(dú)立、正確、熟練操作完成各項(xiàng)技能，且學(xué)期結(jié)束后技能考核合格。每個(gè)實(shí)踐任務(wù)都包括課前、課中以及課后三個(gè)階段，并設(shè)置有課前導(dǎo)學(xué)、課堂教學(xué)、合作探究以及課后鞏固四個(gè)環(huán)節(jié)，具體教學(xué)模式如下。

一、C-PLB混合教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）依托微課教學(xué)，完成課前導(dǎo)學(xué)

課前導(dǎo)學(xué)在教學(xué)平臺(tái)完成，學(xué)生可以通過電腦、平板、手機(jī)等移動(dòng)終端接受導(dǎo)學(xué)任務(wù)，針對(duì)導(dǎo)師推送的導(dǎo)學(xué)資料，觀看微視頻，了解課堂教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，注意技能操作的注意事項(xiàng)，并進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)。比如靜脈注射的定義、注射部位、血管選擇條件、扎止血帶的方法、靜脈穿刺要點(diǎn)、強(qiáng)刺激藥物注射方法等等。在預(yù)習(xí)過程中若是遇到難題可以在線與同學(xué)、老師進(jìn)行交流，將學(xué)習(xí)困難從課堂向課前轉(zhuǎn)移，為課堂深度學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)[2]。C-PBL混合教學(xué)模式以問題為導(dǎo)向，因此教師在設(shè)計(jì)微課視頻時(shí)，一方面要圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，另一方面問題要能夠激發(fā)學(xué)生的思維，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)思考。當(dāng)然，教師也需要對(duì)課前導(dǎo)學(xué)做好在線監(jiān)管，適時(shí)進(jìn)行督學(xué)，檢查學(xué)生視頻觀察時(shí)長(zhǎng)、課前檢測(cè)題完成率等等，對(duì)于未達(dá)標(biāo)的學(xué)生可在線進(jìn)行提醒，并根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況，靈活調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容，采集學(xué)生存在的共性問題，在課堂進(jìn)行集中講解、示范。

（二）小組合作學(xué)習(xí)，突破教學(xué)重難點(diǎn)

課中教學(xué)主要包括兩大環(huán)節(jié)：課堂教學(xué)和合作學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，教師不再對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行贅述，只是針對(duì)性的答疑解惑，更多將有限的課堂時(shí)間用于技能操作講解上。在課堂教學(xué)中，教師也需要改變以往的教學(xué)模式，引入思維導(dǎo)圖，幫助學(xué)生搭建起基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識(shí)框架，通過流程圖的方式讓學(xué)生牢記技能操作知識(shí)[3]。根據(jù)技能操作任務(wù)，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生開展小組合作學(xué)習(xí)，根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行演示操作，充分將課堂交還于學(xué)生，給學(xué)生搭建實(shí)踐操作、互動(dòng)交流的平臺(tái)。在分組時(shí)，需按照“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則，并由學(xué)生自行選出小組長(zhǎng)。例如，在學(xué)習(xí)“靜脈穿刺”相關(guān)技能操作時(shí)，就可以采取小組合作學(xué)習(xí)，先有教師進(jìn)行要點(diǎn)講解，然后由小組長(zhǎng)進(jìn)行示范，組員觀察，針對(duì)存在的疑問組內(nèi)探討，協(xié)作完成學(xué)習(xí)任務(wù)，最后進(jìn)行真人實(shí)操。在整個(gè)操作過程中必須要強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，引導(dǎo)學(xué)生提高注射安全意識(shí)，幫助學(xué)生厘清操作流程和步驟，以免今后臨床出現(xiàn)錯(cuò)誤。而在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)，大屏幕循環(huán)播放操作視頻，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行觀看，真正實(shí)現(xiàn)在做中學(xué)、學(xué)中做。

（三）強(qiáng)化課后鞏固，加深知識(shí)理解記憶

通過課后鞏固可以幫助學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶。課后鞏固以在線檢測(cè)為主，學(xué)生可以在教學(xué)平臺(tái)查詢自己的成績(jī)，并就存在的問題在線提出疑問，與老師、同學(xué)進(jìn)行交流。有能力的學(xué)生還可以進(jìn)行知識(shí)拓展，學(xué)習(xí)和了解臨床護(hù)理的新理念、新技術(shù)。當(dāng)然，也可以通過小組形式，上傳錄制的操作訓(xùn)練視頻，教師在線進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并評(píng)選出最規(guī)范的操作在平臺(tái)進(jìn)行播放展示，從而激發(fā)學(xué)生的自信心。此外，學(xué)生在課后也可以根據(jù)自己的掌握情況，隨時(shí)隨地翻閱課前微課視頻，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺[4]。教師則通過教學(xué)平臺(tái)可以收集學(xué)生在線測(cè)試成績(jī)、作業(yè)提交記錄等數(shù)據(jù)，為后期教學(xué)評(píng)價(jià)提供了全面的數(shù)據(jù)參考。

二、C-PBL混合教學(xué)成效

學(xué)生經(jīng)過一學(xué)期C-PBL混合教學(xué)，在學(xué)期末進(jìn)行技能操作考核，學(xué)生合格率較上學(xué)期明顯提升，學(xué)生技能掌握情況良好。而且通過教師精心創(chuàng)設(shè)臨床模擬情景，使得學(xué)生對(duì)護(hù)士崗位職責(zé)有更深的了解，真正體會(huì)到了護(hù)士所肩負(fù)的責(zé)任，有助于學(xué)生思想覺悟的提升。此外，在課前導(dǎo)學(xué)環(huán)節(jié)，以問題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、檢索、查閱，有助于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)?？梢?，C-PBL混合教學(xué)模式值得深入研究，在實(shí)踐中不斷完善優(yōu)化，從而探索出一條符合中職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)新模式。

結(jié)語(yǔ)：綜上所述，C-PBL混合教學(xué)模式適合中職院校，能夠滿足師生的教學(xué)需求，不僅可以將教師從傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式中解放出來(lái)，從而將更多時(shí)間和精力用于技能教學(xué)，還能幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，為學(xué)生搭建溝通交流的平臺(tái)，幫助學(xué)生提高理論和技能操作成績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉佳，冷子花，于奎花.線上線下混合式教學(xué)模式在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2019（6）：26-27.

[3] 王玥. 混合式教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的效果研究[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2020（3）：128-129.

[4] 沈芳芳. 基于SPOC平臺(tái)的混合教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 科教導(dǎo)刊-電子版（上旬），2020（4）：134-135.