賴德慧

摘要：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門兼具理論性和實踐性的課程，學(xué)科內(nèi)容知識復(fù)雜抽象，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中會感到一定的困難。而多元式教學(xué)打破了傳統(tǒng)單一教學(xué)的限制，倡導(dǎo)在多樣化的教學(xué)方法和教學(xué)資源下，更好地挖掘?qū)W生的潛能。本文結(jié)合實踐教學(xué)經(jīng)驗，探討了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中多元式教學(xué)的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) ?多元式教學(xué) ?實踐

美國心理學(xué)家加德納提出“多元智能理論”，該理論認為人的智能是多元的。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該立足學(xué)生的多樣化特點，使用多元式教學(xué)方法和教學(xué)資源，可以更好地挖掘?qū)W生的潛能，以此達到人人發(fā)展的教學(xué)目的。

一、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)多元式教學(xué)的實踐

1.多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中可采用的一種教學(xué)方式。由于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)內(nèi)容比較抽象，只依靠教師口述講解，學(xué)生往往難以理解，而多媒體教學(xué)將圖片、影像、聲音、文字有機結(jié)合在一起，可以為學(xué)生帶來多樣的感官刺激，使教學(xué)效果更加直觀。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)用多媒體教學(xué)，可以更好地幫助學(xué)生理解抽象的原理知識。

如在教學(xué)“貓叫綜合征”這一因染色體變形引發(fā)的遺傳病學(xué)知識時，教師可以在課程開始之初，借助多媒體展示可愛嬰兒的照片，并配上小貓的叫聲和嬰兒的哭聲，引出貓叫綜合征這一遺傳疾病，從而更好地激發(fā)學(xué)生探究這一遺傳病的興趣。又如在講解該疾病原理時，教師可以利用多媒體展示3D模擬動畫，將染色體畸變形成的復(fù)雜過程展示出來，加深學(xué)生對這一遺傳學(xué)病的形成認識。這樣的教學(xué)化抽象為直觀，可以實現(xiàn)事半功倍的教學(xué)效果。

2.病例結(jié)合教學(xué)

在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)的遺傳病癥種類很多，包括血紅蛋白病、白化病、糖尿病、精神分裂癥、帕金森病等。隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的不斷增多，學(xué)生容易遺忘和混淆。病例具有直觀深刻的特點，在應(yīng)用多元式教學(xué)時，教師可以采用病例結(jié)合教學(xué)，幫助學(xué)生更好地辨別不同遺傳病的特征。如在教學(xué)“l(fā)eber遺傳性視神經(jīng)病”時，教師可以引入具體病例，并分析病例，引導(dǎo)學(xué)生全面剖析該病例的臨床特征、疾病傳遞方式、發(fā)病心理、疾病診斷、治療方法，從而在具體病癥病例中，加深學(xué)生對遺傳病學(xué)的認識。此外，實踐研究證實，這種引入病例的教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生的同情心理，幫助學(xué)生認識到遺傳病對家庭和社會的負擔，從而將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)德教育有機融合起來，更好地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

3.小組合作教學(xué)

伴隨著教學(xué)改革的不斷推進，學(xué)生的主體地位得到了廣泛關(guān)注。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該變換師生的角色，將課堂主體權(quán)利交給學(xué)生。而在此基礎(chǔ)上，衍生出了小組合作教學(xué)方法，通過小組合作學(xué)習(xí)，學(xué)生可以在相互合作、相互探討、相互幫助、相互爭辯的過程中活躍思維，實現(xiàn)自主構(gòu)建知識的目的。如筆者曾以10種遺傳疾?。ㄉ婕叭旧w病，基因病，線粒體病等）為研究對象，將班級中的學(xué)生按照組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)的方式劃分為若干個小組，每個小組選擇一個遺傳病進行研究探討，課下共同收集與疾病有關(guān)的資料，并在課堂上選派一個代表在課堂中進行演示，其他學(xué)生有意見的，可以提出問題。這種教學(xué)方式充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，學(xué)生由于經(jīng)歷了整個知識構(gòu)建過程，所以對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識產(chǎn)生了深刻的印象和記憶。

4.科研一體教學(xué)

伴隨著時代教育的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)目標也發(fā)生了巨大的變化，除了培養(yǎng)應(yīng)用型人才之外，高校還應(yīng)該加大研究性人才培養(yǎng)力度，為祖國的醫(yī)學(xué)研究奠基。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)多元式教學(xué)中，教師可以采用科研一體教學(xué)模式，將課程知識與科研有效結(jié)合起來，幫助學(xué)生接觸更多的醫(yī)學(xué)前沿知識，并將零散的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識匯總為科研專題，為未來的科研深造奠定基礎(chǔ)。如在教學(xué)“腫瘤抑制基因”方面的知識時，教材中主要介紹了RBI、P53抑癌基因，而在科研一體教學(xué)中，教師可以進一步擴展P21、P16抑癌基因知識，還可以從科研的角度提出科研探究問題：“能否通過聚合酶鏈式反應(yīng)檢測抑癌基因在DNA水平上是否發(fā)生突變？”通過這樣的科研問題，可以引領(lǐng)學(xué)生向更高層次發(fā)展，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研人才奠定基礎(chǔ)。

5.專題介紹教學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展速度日新月異，考慮到教材知識內(nèi)容存在一定的滯后性，所以在應(yīng)用多元式教學(xué)過程中，教師可以結(jié)合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展動態(tài)，組織開展專題介紹教學(xué)，以此彌補教材的不足，拓寬學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識的認識。如在教學(xué)“胚胎植入前診斷、克隆的關(guān)聯(lián)分析、復(fù)雜疾病的基因定位、腫瘤病因?qū)W”等方面的知識時，教師可以立足教材，結(jié)合醫(yī)學(xué)前沿內(nèi)容，在完成教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，組織開展“人類胚胎干細胞在防治遺傳病中的作用”“基因芯片技術(shù)應(yīng)用”“熒光原位雜交技術(shù)”等專題介紹講座。這樣的多元教學(xué)方式運用，可以開闊學(xué)生的視野，讓學(xué)生感知到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展為人類社會帶來的重大改變，從而引發(fā)學(xué)生對遺傳醫(yī)學(xué)的關(guān)注。

二、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)多元式教學(xué)的實踐

1.多元式教學(xué)要提升教師素質(zhì)

在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中應(yīng)用多元式教學(xué)，對教師的素質(zhì)提出了更高的要求，教師必須緊跟時代步伐，及時了解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)方面的前沿知識和重大突破，在教學(xué)過程之中及時、有效地補充。如在應(yīng)用病例結(jié)合教學(xué)時，教師必須具有扎實的理論知識，熟悉臨床醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等方面的知識。又如在運用小組合作教學(xué)方式時，教師應(yīng)該樹立現(xiàn)代教學(xué)觀念，在教學(xué)中注重師生角色的轉(zhuǎn)換，成為可靠的教學(xué)組織者和引導(dǎo)者。由此可以看出，多元式的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)對教師的素質(zhì)提出了更高的要求，為更好地實施應(yīng)用多元式教學(xué)方法，教師必須不斷提升素質(zhì)，加深學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn)和教研，不斷補充新知識、新理論、新技術(shù)，實現(xiàn)教學(xué)相長。

2.正確處理多元教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的關(guān)系

在應(yīng)用多元式教學(xué)模式時，教師應(yīng)該正確處理多元教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的關(guān)系。如在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師采用的教學(xué)方式比較單一，大多是采用口述講解的方式，再結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)節(jié)課程內(nèi)容，這種教學(xué)方式雖然比較枯燥，但是可以穿插教學(xué)重點和難點，課堂調(diào)節(jié)得比較好。然而，在應(yīng)用多元式教學(xué)的過程中，雖然教學(xué)方法更加新奇，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但教學(xué)信息量比較大，若教師只是按照預(yù)先設(shè)計的順序進行教學(xué)，很容易沖淡教學(xué)主題，造成學(xué)生只注重形式上的熱鬧，不能把握課程核心內(nèi)容。因此，在應(yīng)用多元式教學(xué)的過程中，教師一定要正確處理好多元教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法之間的關(guān)系，明確多元式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)是相互補充的。

3.多元式教學(xué)要尊重學(xué)生主體地位

在應(yīng)用多元式教學(xué)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，無論采用哪一種教學(xué)方式，教師都應(yīng)該以尊重學(xué)生的主體地位為原則。受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念和教學(xué)限制的影響，很多教師習(xí)慣于以自身的講解代替學(xué)生的思考，通過教師的再講、精講，向?qū)W生傳授知識，但是忽視了學(xué)生的主體性，不易調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，這也是傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果不佳的重要原因。為此，在應(yīng)用多元式教學(xué)中，教師一定要尊重學(xué)生的主體地位，注重師生之間角色的交換，給予學(xué)生更多參與課堂的機會，加強與學(xué)生的課堂討論與互動，鼓勵學(xué)生大膽表達自身的看法，啟發(fā)學(xué)生圍繞中心問題進行討論，最后教師針對學(xué)生的討論結(jié)果進行簡要的總結(jié)，并指出學(xué)生存在的問題，強化學(xué)生對理論知識的認識。這樣以學(xué)生為主體中心的多元式教學(xué)，可以更好地實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)效果。

三、總結(jié)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識內(nèi)容復(fù)雜抽象，傳統(tǒng)教學(xué)模式效果并不理想。多元式教學(xué)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，為提高教學(xué)效率提供了極大的保障。筆者提出了上述幾種多元式教學(xué)，但是在實際教學(xué)過程中可采用的教學(xué)方法還有很多，還需要教師在今后的教學(xué)中做出更加深入的實踐與探究。

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（作者單位：贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院<贛州衛(wèi)生學(xué)校>）