鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學院 羅新紅

積極心理資本是一個個體所擁有的積極心理資源，具體表現(xiàn)在自信、希望、樂觀及有韌性四個方面，有研究發(fā)現(xiàn)積極心理資本對人的行為、辦事效率均有較大的影響。學業(yè)自我效能感是在學習活動中對自己是否有能力達到某種學習目標的判斷和認知。

隨著新醫(yī)學模式的建立，護理專業(yè)領域不斷擴大，中職護生需要學習和掌握的各類知識不斷增多。但在現(xiàn)實中，大多數(shù)中職護生是比較盲目地選擇了護理專業(yè)，對所學專業(yè)不感興趣，在實習工作中無法滿足實習醫(yī)學院的工作要求。鑒于此，針對實習中職護生，由帶教老師實施心理資本干預，通過分析干預組、對照組前后測結果，了解積極心理資本與學業(yè)自我效能感間的關系，有助于采取針對性的措施來提升中職護生的學習質量，培養(yǎng)中職護生的專業(yè)認同感，增強中職護生學習專業(yè)的信心、堅定有效完成實習任務的決心。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取某醫(yī)院的中職實習護生63 名作為研究對象，按照實習醫(yī)院帶教老師干預方式的不同分成A、B 兩組。A 組31名實習護生，其中男性5 名、女性26 名，年齡分布在16—19 歲，平均年齡（17.3±0.5）歲。家庭居住地：城市實習護生11 名、農村實習護生20 名。是否獨生子女：獨生子女實習護生24 名，非獨生子女實習護生7 名。B 組32 名實習護生，其中男性3 名、女性29 名，年齡分布在16—18 歲，平均（16.6±0.5）歲。家庭居住地：城市實習護生13 名、農村實習護生19 名。是否獨生子女：獨生子女實習護生25 名，非獨生子女實習護生7 名。納入標準：均為中職實習護生；實習時間≥2 個月；對本次研究知情且自愿參與。排除標準：中途因其他緣由退出者；正在參與相關調查研究護生者等。

（二）研究方法

1.干預前準備

本次研究中中職護生實習醫(yī)院帶教老師5 名，均為資深護師，均具有心理學專業(yè)及護理專業(yè)學位，并且熟練掌握心理資本干預的知識及帶教技巧。

2.干預方法

A 組實習護生均采用醫(yī)院常規(guī)實習帶教方式，主要內容包括熟悉醫(yī)院環(huán)境、規(guī)范言行、強化科室培訓、強化實習護生的基礎護理技能及溝通能力等。B 組實習護生在常規(guī)帶教的基礎上實施心理資本干預，心理資本干預以PCI 理論作為指導，分為增強自信、培養(yǎng)樂觀心態(tài)、樹立希望及提升韌性4 個模塊，這4 個模塊相輔相成，一種能力的提升，可以促進另外一種能力的積極發(fā)展。本次心理資本干預分為3 個階段，6 周時間完成。每周一下午既定時段對B 組實習護生進行心理資本干預，每次90 分鐘，每周一次活動，每次活動圍繞一個或兩個主題對B 組實習護生進行心理資本干預。具體心理資本干預的內容為：第一階段即第一周，營造良好的團隊氛圍，活躍工作氣氛，在團體共同協(xié)商的基礎上制定心理資本干預相關規(guī)范，并且簽字確認由此組建值得信任的團體；第二階段（第2—5 周）即心理資本干預階段，通過開展系列活動來完成，系列活動有“情境大考驗”“你猜我猜”“情緒接龍”“ABC 理論”“我的偶像秘聞”“專家講座”“我的顧慮”“我是誰”“未來的實習計劃”“壓力知多少”“解手鏈”等，通過這些活動來進一步加深團體成員間的了解和默契；第三階段（第6 周）即結束階段，開展“真情告白”“我的承諾書”“我的演講”等活動總結實習的收獲，進一步增強應對未來工作及生活方面挑戰(zhàn)的能力。

（三）評價標準

大學生心理資本問卷。對單學志心理資本問卷進行適當修訂，修訂后的問卷更適用于中職護生心理資本的測量，該量表自信7 題、希望7 題、樂觀4 題、韌性4 題，共22 個題目，所有題目均為正向記分，釆用Likert 6 級評分法，問卷總分越高，表示中職護生心理資本水平越高，反之越低。該量表Cronbach a 系數(shù)為：總量表0.7429、自信0.7460、希望0.7343、樂觀0.6702、韌性0.7438。量表具有良好的信度和效度，重測信度為0.87，內部一致性系數(shù)為0.830。

學業(yè)自我效能感量表。參照曹虹等的文獻進行設計，從學習能力自我效能感、學習行為自我效能感兩個維度進行評估，共22 條目，采用Likert 7 級評分法，1 分即完全不符合，5 分即完全符合。預調查顯示Cronbachα 為0.845。分別在干預前后向兩組中職護生發(fā)放上述兩個調查問卷，規(guī)定填寫時間為30 分鐘，填寫完畢之后立即收回。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0 統(tǒng)計學軟件處理實驗數(shù)據(jù)，正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間行t 檢驗，以P<0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

干預后中職實習護生學業(yè)自我效能感總評分以及學習能力自我效能感、學習行為自我效能感評分均明顯提升，B 組3 項評分均顯著高于A 組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見下表。

干預前后兩組護生的學業(yè)自我效能感評分對比

三、討論

2004 年，Luthans 等人首次提出“積極心理資本”的概念。2007 年，Luthans、Youssef 和 Avolio 將心理資本的概念修訂為“個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)。包括自我效能感（自信）、樂觀、韌性和希望四個核心成分”。這種積極心理資源可以通過有針對性的干預，然后讓個體獲得競爭優(yōu)勢。

學業(yè)自我效能感是學生對自身成功完成學業(yè)任務所具有的能力的判斷和對學習的自信心，是激勵自身學業(yè)發(fā)展、提高文化素質的內部動力，是影響學生學習能力、學業(yè)成績，甚至身心健康的重要因素。具有較高學業(yè)自我效能感的學生容易獲得較好的學業(yè)成績，在就業(yè)方面自信心更足，能更快地適應社會環(huán)境，從而快速提升自身的綜合素質。護理護生的學業(yè)自我效能感不僅僅體現(xiàn)在學校期間，隨著醫(yī)療理念的不斷改進，護理專業(yè)需要不斷地學習，學會融會貫通，才能為患者提供更為優(yōu)質的服務。

有研究表示，積極心理資本與學生的學業(yè)自我效能感密切相關，并且促進學業(yè)的進步?；谝酝南嚓P研究，我院針對中職實習護生進行心理資本干預。在本研究中，心理資本與學習能力自我效能、學業(yè)效能總分均有較大的相關性，結果顯示：相較于傳統(tǒng)帶教方式，心理資本干預的B組中職實習護生學習能力、學習行為自我效能感評分得到了顯著提升，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。心理資本中的希望與學習能力自我效能的相關最大，這說明，懷有希望、樂觀向上的中職護生會主動提升自我追求成功的動機，會更加積極地投入學習，克服各種困難，提高解決問題的能力以獲得成功，進而體驗到學習的樂趣及成就感。同時，心理資本的四個維度與學習能力自我效能、學習行為自我效能也都是顯著正相關關系。表明心理資本、自信、希望、樂觀、韌性都對學業(yè)效能有正向預測作用，說明心理資本干預能夠促進中職實習護生學習效能水平。要想成為高素質的護士，必須具備極強的自我學習能力，通過不斷學習來提升自身綜合素質。

本研究的不足在于未比較心理資本評分與學習效能兩個維度評分間的相關性，希望在之后的研究增加相關性分析，以制定更具有針對性地提升中職護生學習效能感的相關措施。

綜上所述，中職護生實習期開展心理資本干預能夠顯著提升其學業(yè)自我效能感，值得推廣。