溫洪澤

摘 要：針對廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康狀況，提出改善先天遺傳素質(zhì)和強(qiáng)化后天發(fā)展兩條體質(zhì)健康提升路徑。改善先天遺傳關(guān)鍵在于優(yōu)生優(yōu)育，強(qiáng)化后天發(fā)展關(guān)鍵在于通過改善膳食營養(yǎng)、倡導(dǎo)健身運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣來促進(jìn)身體形態(tài)發(fā)育，通過校園跑活動(dòng)提升心肺機(jī)能，通過課內(nèi)外相結(jié)合、家校聯(lián)動(dòng)等舉措提升身體素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：廣東省大學(xué)生;體質(zhì)健康;提升路徑與關(guān)鍵技術(shù)

中圖分類號(hào)：G807.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2021.06.016

2016年，中共中央、國務(wù)院頒發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），《綱要》將推進(jìn)健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，從總體戰(zhàn)略、普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、健全支撐與保障、強(qiáng)化組織實(shí)施八個(gè)篇章，謀劃了推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖?！毒V要》提出到2030年學(xué)生體質(zhì)健康測試優(yōu)秀率要達(dá)到25%以上，廣東省學(xué)生數(shù)量位居全國前列，學(xué)生體質(zhì)健康狀況提升對全國學(xué)生體質(zhì)健康改善有著舉足輕重的作用。目前，廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康距離《綱要》的標(biāo)準(zhǔn)還相差甚遠(yuǎn)，而且呈現(xiàn)下滑趨勢，如何扭轉(zhuǎn)局勢，反降為升，值得深入研究。

1 廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康狀況

1.1 整體狀況不容樂觀

廣東省是國內(nèi)赫赫有名的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、體育強(qiáng)省，改革開放的排頭兵，創(chuàng)新發(fā)展的重要陣地，但廣東省大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況與其并不匹配。2018年廣東省大學(xué)生體測抽測結(jié)果表明，平均優(yōu)秀率為 0.21% ，良好率為3.52% ，及格率為 63.37% ，不及格率為 32.9% [1]，遠(yuǎn)低于國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的優(yōu)秀率 25% 、良好率 50% 、及格率 23% 、不及格率 2% 的要求 [2]。廣東省大學(xué)生的身體形態(tài)指標(biāo)持續(xù)轉(zhuǎn)好，身體機(jī)能趨于穩(wěn)定，但身體素質(zhì)卻呈現(xiàn)下降趨勢 [3]，耐力素質(zhì)尤為明顯，這與全國學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展趨勢基本一致。廣東省大學(xué)生身體素質(zhì)日趨下降，嚴(yán)重影響人力資本的競爭力，未來廣東省能否繼續(xù)保持思想開放、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、文化進(jìn)步的特色和優(yōu)勢，令人擔(dān)憂。

1.2 存在區(qū)域、城鄉(xiāng)和年級(jí)差異

廣東省地域廣闊，包括珠三角、粵東、粵西和粵北，各區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)并存，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度相差懸殊、傳統(tǒng)文化大同小異，教育發(fā)展不平衡，體育方面突出表現(xiàn)為體質(zhì)健康狀況存在差異。另外，廣東高校前兩年開設(shè)體育課的模式還導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)健康的年級(jí)差異。整體而言：珠三角高于其他地區(qū)，城市高于農(nóng)村，二年級(jí)高于一年級(jí)，二年級(jí)至四年級(jí)呈下降趨勢，女生高于男生;大學(xué)生身體健康狀況存在區(qū)域、城鄉(xiāng)和年級(jí)差異，地區(qū)之間較大，城鄉(xiāng)之間較小，年級(jí)之間最小 [4]。廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康的提升需要關(guān)注地域和城鄉(xiāng)差異，實(shí)現(xiàn)相對均衡發(fā)展。

1.3 地方特色鮮明

廣東省是典型的南方省份，由于復(fù)雜的遺傳、飲食、氣候、文化等原因，廣東人身材相對比較矮小，但是身體素質(zhì)好，速度快，爆發(fā)力強(qiáng)，具有小、快、靈的特點(diǎn)。廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康狀況與全國學(xué)生平均水平相比，也呈現(xiàn)出鮮明的廣東特色，身體形態(tài)相對瘦小，BMI指數(shù)偏低;身體機(jī)能無顯著性差異，肺活量略小，但是差異不顯著;身體素質(zhì)占優(yōu)，在力量、速度、柔韌、耐力等方面有較好表現(xiàn) [5]?；趶V東省大學(xué)生體質(zhì)健康的特點(diǎn)，廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康提升需要注重身體形態(tài)的改善，保持身體機(jī)能的穩(wěn)定，遏制身體素質(zhì)的下滑。

2 廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康提升路徑

遺傳學(xué)理論認(rèn)為遺傳和變異是生物界普遍存在的極其復(fù)雜的生命現(xiàn)象。遺傳是指生物通過繁殖其物種生命實(shí)現(xiàn)世代連續(xù)的現(xiàn)象，變異是指由于遺傳素質(zhì)和環(huán)境條件的影響而引起的物種生命之間的差異[6]。生物借助遺傳實(shí)現(xiàn)“物生其類”，保持物種的相對穩(wěn)定;借助變異適應(yīng)周圍的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)“適者生存”，并有可能產(chǎn)生新的物種 [7]。人類與自然界其他的生物一樣，都具有遺傳性和變異性。遺傳學(xué)的理論為大學(xué)生體質(zhì)健康提升提供了重要啟示，確立了科學(xué)的途徑，第一是注重源頭治理，第二是加強(qiáng)過程控制。源頭治理即是通過優(yōu)生優(yōu)育來提高先天遺傳素質(zhì);過程控制就是運(yùn)用營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、建立良好生活方式等手段提高后天生命質(zhì)量。

2.1 優(yōu)化先天遺傳

遺傳是生命延續(xù)的基礎(chǔ)，決定了生命的初始質(zhì)量。人的生命始于受精卵，在孕前開展優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育，是源頭治理的關(guān)鍵。孕前優(yōu)生健康檢查可以了解夫妻雙方遺傳、疾病等情況，較好地篩查出不利于妊娠的疾病，給出相應(yīng)的妊娠建議[8]。健康教育通過普及計(jì)劃妊娠、健康妊娠的概念，幫助“備孕夫妻”掌握妊娠前與妊娠過程中需要注意的事項(xiàng)、自我保健和護(hù)理的方法，從而進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，減少由于其他因素而導(dǎo)致的產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局和新生兒疾病[9]。孕前健康檢查聯(lián)合健康教育，有助于降低不良妊娠結(jié)局和新生兒疾病發(fā)生，提高新生兒身體質(zhì)量。大學(xué)生體質(zhì)健康的原始基礎(chǔ)來源于新生兒時(shí)期，與父母的遺傳有重要的關(guān)系。大學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)要采用全生命周期的觀點(diǎn)，從生命的起始階段就注重優(yōu)生優(yōu)育，提高先天生命質(zhì)量，夯實(shí)后天成長基礎(chǔ)。

2.2 強(qiáng)化后天發(fā)展

類似所有運(yùn)動(dòng)發(fā)展中的事物，遺傳的穩(wěn)定性也是相對的，在自我復(fù)制過程中，任何生物的遺傳物質(zhì)發(fā)生變化的概率都不可能為零，其新陳代謝無不受到環(huán)境的制約，在復(fù)雜多變的內(nèi)外條件影響下，生物的性狀發(fā)育就會(huì)有差異。體質(zhì)健康是人類生命性狀的重要體現(xiàn)，雖然基礎(chǔ)來源于父母的遺傳，但是通過營養(yǎng)、衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)鍛煉、生活方式調(diào)節(jié)等環(huán)境的改變，可以對體質(zhì)健康水平產(chǎn)生積極影響。在大學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)過程中，既要注重利用遺傳學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等理論，提高新生兒的先天遺傳質(zhì)量，打好生命基礎(chǔ)，更要注重后天發(fā)展，利用飲食、鍛煉、生活方式調(diào)節(jié)等手段，提供豐富多樣的環(huán)境刺激，激發(fā)出生命后天的巨大的成長潛力。

3 廣東省大學(xué)生體質(zhì)健康提升關(guān)鍵技術(shù)

3.1 優(yōu)化先天遺傳的關(guān)鍵技術(shù)

優(yōu)生優(yōu)育提高新生兒生命質(zhì)量。優(yōu)生即“健康的遺傳”，就是生產(chǎn)健康聰明的孩子，避免有缺陷的孩子出生。我國每年有 80萬～120萬缺陷兒出生，占全部出生人口的 4%～6% [10]，為了減少出生缺陷，WHO提出了三級(jí)預(yù)防策略。一級(jí)預(yù)防是通過孕前及孕早期綜合干預(yù)（包括健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙、戒酒等措施），減少出生缺陷的發(fā)生;二級(jí)預(yù)防是通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷識(shí)別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，減少出生缺陷兒的出生;三級(jí)預(yù)防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時(shí)治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量 [11]。為此，廣東省政府應(yīng)借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查的宣傳力度，深入基層擴(kuò)大宣傳范圍，采用線上線下雙管齊下的方式拓寬信息傳播途徑，提高優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的知曉率，喚起民眾的主觀意愿，積極參與免費(fèi)健康檢查服務(wù)，尤其是針對落后地區(qū)和農(nóng)村。進(jìn)一步規(guī)范優(yōu)生治理制度，明確各部門的職責(zé)和角色定位，統(tǒng)籌配置資源，嚴(yán)格落實(shí)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查政策，做到“應(yīng)檢盡檢”，守好人類生命質(zhì)量的第一道關(guān)口。進(jìn)一步加大經(jīng)費(fèi)投入，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，擴(kuò)大孕期和新生兒免費(fèi)檢測項(xiàng)目，讓優(yōu)惠政策造福每一個(gè)家庭，進(jìn)一步降低缺陷兒童出生率，提高人口素質(zhì)。

3.2 強(qiáng)化后天發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)

第一，優(yōu)化生活方式改善身體形態(tài)，主要包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)健身愛好，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。廣東省大學(xué)生身體形態(tài)普遍比較瘦小，改善身體形態(tài)的關(guān)鍵在于促進(jìn)肌肉增長和身高發(fā)育。廣東省的飲食獨(dú)具特色，素有食在廣東的美譽(yù)。受此影響，廣東的學(xué)校飯?zhí)么蠖嗄軌蚬?yīng)材料新鮮、品種多樣、美味可口的飯菜，但還沒有達(dá)到從營養(yǎng)均衡的角度來規(guī)劃膳食結(jié)構(gòu)的水平。廣東省各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)該提高食堂的服務(wù)和管理水平，按照《中國營養(yǎng)膳食指南（2016）》的基本標(biāo)準(zhǔn)，為青少年提供干稀搭配、葷素搭配、粗細(xì)結(jié)合、少鹽、少油、少糖、形式多樣、營養(yǎng)均衡的健身套餐，改善學(xué)生的膳食營養(yǎng)，避免學(xué)生自主選擇的隨意性和單一性。進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食。有研究表明，奶制品含鈣豐富，對骨骼健康，尤其是長骨生長很有幫助，而且具有降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)的作用 [12]。廣東省的學(xué)生群體，奶及奶制品的飲用率較高但是飲用品類單一、攝入量嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于《中國營養(yǎng)膳食指南（2016）》建議的每日300克奶或相當(dāng)量的奶制品的標(biāo)準(zhǔn)，而且呈現(xiàn)隨著年齡增長，奶制品攝入逐漸降低的趨勢 [13]，這對廣東省青少年的身體發(fā)育十分不利。廣東省各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)強(qiáng)化《學(xué)生飲用奶計(jì)劃》，規(guī)范學(xué)校內(nèi)餐飲商家的經(jīng)營活動(dòng)，增加牛奶及奶制品的供應(yīng)品種和數(shù)量，限制銷售煙、酒、奶茶、碳酸飲料等有害健康的商品。

加強(qiáng)審美教育，大力弘揚(yáng)健康美、強(qiáng)壯美的現(xiàn)代審美觀，摒棄以瘦為美、以弱為美、以柔為美的畸形審美觀念，以陽剛之氣洗滌陰柔之風(fēng)。推廣健身運(yùn)動(dòng)，完善健身設(shè)施，為學(xué)生提供干凈、整潔、舒適的健身場所和便捷、專業(yè)的指導(dǎo)，體育教師以身示范，形成崇尚健身、人人健身的良好校園風(fēng)氣。充分了解睡眠的價(jià)值，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。睡眠具有消除疲勞、恢復(fù)體力和精力、整合和鞏固記憶、提高機(jī)體免疫力等生理意義。睡眠對青少年具有促進(jìn)生長發(fā)育的重要作用。少年兒童的生長發(fā)育是由生長激素控制的，生長激素分泌得充足，孩子發(fā)育的就好一些;如果生長激素分泌減少，則孩子的生長發(fā)育就會(huì)相對發(fā)育遲緩。而生長激素，在覺醒狀態(tài)下分泌較少，在慢波睡眠時(shí)會(huì)大量分泌，當(dāng)轉(zhuǎn)入快波睡眠時(shí)，又會(huì)減少，慢波睡眠和快波睡眠交替進(jìn)行。所以，保證足夠的睡眠時(shí)間，對于兒童的生長意義重大[14]。中小學(xué)和家長要認(rèn)真學(xué)習(xí)“雙減”精神，減輕校內(nèi)外的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，保證小學(xué)生每天睡眠達(dá)到10小時(shí)，中學(xué)生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。大學(xué)生作為成年人，每天睡眠應(yīng)達(dá)到8小時(shí)，并盡量做到早睡早起。睡覺前盡量閱讀紙質(zhì)書本，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不吃宵夜，不把玩電子產(chǎn)品。

第二，開展校園跑活動(dòng)增強(qiáng)身體機(jī)能。心肺功能是身體機(jī)能的主要評價(jià)指標(biāo)，有氧運(yùn)動(dòng)可以有效提升心肺功能，在有氧運(yùn)動(dòng)中，慢跑對場地要求低，技術(shù)簡單，鍛煉效果顯著，是首選的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。秉承循序漸進(jìn)的原則，廣泛開展校園跑活動(dòng)。中小學(xué)利用大課間開展400～2000米跑活動(dòng);高校建立不同等級(jí)、形式多樣的校園跑俱樂部，設(shè)立跑步里程排行榜，定期在學(xué)校網(wǎng)站公布，并為成績優(yōu)異的同學(xué)頒發(fā)校長獎(jiǎng)?wù)?，激?lì)同學(xué)們積極參與校園跑活動(dòng)，將成績納入體育課程考核，依據(jù)跑步里程賦予相應(yīng)分值。

第三，課內(nèi)外結(jié)合、家校聯(lián)動(dòng)提高學(xué)生身體素質(zhì)。實(shí)施“課課練”制度，在體育課上進(jìn)行15分鐘左右較大強(qiáng)度的身體素質(zhì)練習(xí);傳授體育鍛煉的理論和方法，鼓勵(lì)學(xué)生成立課外體育鍛煉團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)業(yè)績可以列入體育課成績考核，獲取額外加分。廣泛開展既簡單易行又具有較好鍛煉價(jià)值的體育比賽，比如校園引體向上、仰臥起坐、平板支撐、立定跳遠(yuǎn)、跳繩等項(xiàng)目的爭霸賽、挑戰(zhàn)賽，比賽的規(guī)則、流程、進(jìn)展、最終結(jié)果及時(shí)在校園網(wǎng)上進(jìn)行圖文并茂的宣傳，以此吸引、激勵(lì)更多學(xué)生積極參與體育鍛煉，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)健康的目的。建立體育導(dǎo)師制度，教師包干輔導(dǎo)體質(zhì)健康測試成績不及格的同學(xué)，其成效納入體育教師教學(xué)業(yè)績，在年度考核、職稱評聘、職務(wù)晉升等方面享有優(yōu)先權(quán)。建立學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)家庭學(xué)校聯(lián)動(dòng)機(jī)制，體育教師與家長建立溝通渠道，即時(shí)分享學(xué)生的體質(zhì)健康測試結(jié)果和體育課成績，并提出可行性建議，鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行體育鍛煉，改善體質(zhì)健康狀況。

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