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      孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的藥效分析

      2021-02-21 02:34:53高利榮
      醫(yī)學(xué)前沿 2021年20期
      關(guān)鍵詞:小兒支氣管哮喘變應(yīng)性鼻炎孟魯司特鈉

      高利榮

      摘要:目的:探討應(yīng)用孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒的療效。方法:選取2020年10月-2021年10月在本院接受治療的56例支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒進(jìn)行研究,經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組(28例),應(yīng)用氯雷他定治療;觀察組(28例),應(yīng)用孟魯司特鈉治療。分析兩組治療前、后哮喘癥狀評分、變應(yīng)性鼻炎癥狀評分。結(jié)果:治療后,觀察組哮喘癥狀評分、變應(yīng)性鼻炎癥狀評分相比對照組明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小兒支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒應(yīng)用孟魯司特鈉治療,可促進(jìn)其哮喘與變應(yīng)性鼻炎癥狀的顯著改善。

      關(guān)鍵詞:孟魯司特鈉;小兒支氣管哮喘;變應(yīng)性鼻炎

      小兒支氣管哮喘是一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的慢性呼吸道疾病,與精神、免疫與內(nèi)分泌等因素密切相關(guān),患兒主要表現(xiàn)為喘息與咳嗽等臨床癥狀[1]。因上下呼吸道與各部位連接相通,故大部分支氣管哮喘患兒合并變應(yīng)性鼻炎,并且兩種疾病可相互影響導(dǎo)致患兒病情加重,需要盡快采取藥物進(jìn)行治療。氯雷他定、孟魯司特鈉均是目前常用于治療支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒的常用藥物,前者屬于三環(huán)類抗組胺藥物,具有起效快與作用強(qiáng)等特點(diǎn),但治療過程中易引發(fā)不良反應(yīng),而后者能夠改善毛細(xì)血管通透性,使鼻腔變態(tài)反應(yīng)顯著減輕。鑒此情況,本文就小兒支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎治療中應(yīng)用孟魯司特鈉的臨床效果進(jìn)行探析。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選取56例2020年10月-2021年10月時(shí)段進(jìn)入本院診治的支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒作為研究對象,通過隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組28例,性別:男15例,女13例;年齡:4~10歲,均值(7.65±1.11)歲;病程:3~10個(gè)月,均值(6.54±1.20)個(gè)月。觀察組28例,性別:男18例,女10例;年齡:4~10歲,均值(7.52±1.24)歲;病程:3~10個(gè)月,均值(6.79±1.07)個(gè)月。參與研究者基線資料比較無差異(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患兒符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)指南》[2]制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患兒符合《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案(2004年,蘭州)

      》[3]制定的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)患兒家屬知情本研究。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對研究治療藥物過敏者;(2)合并惡性腫瘤者;(3)依從性差或中途退出研究者;(4)合并重要臟器嚴(yán)重疾病者;(5)既往有化膿性鼻竇炎病史者;(4)合并鼻中隔彎曲、鼻息肉者。

      1.2方法

      對照組應(yīng)用氯雷他定(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080134,規(guī)格:10mg*6s)治療,每日服用1次,每次5mg。

      觀察組應(yīng)用孟魯司特鈉(北京福元醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20203382,規(guī)格:4mg*10片)治療,每日服用1次,每次4mg。

      1.3觀察指標(biāo)

      分別于治療前、后評估兩組患兒哮喘癥狀評分、變應(yīng)性鼻炎癥狀評分,評分范圍均為0~5分,評分越高表明癥狀越嚴(yán)重。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)()比較行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(%)比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

      2.結(jié)果

      治療前,兩組哮喘癥狀評分、變應(yīng)性鼻炎癥狀評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組哮喘癥狀評分、變應(yīng)性鼻炎癥狀評分相比對照組明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3.討論

      支氣管哮喘與變應(yīng)性鼻炎均是小兒常見疾病,可能是兩種疾病的病理學(xué)、組織學(xué)均存在相似之處,故兩者可同時(shí)發(fā)生,對患兒身心造成不同程度的影響[4]。目前,支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒的治療仍以藥物為主,其中以氯雷他定、孟魯司特鈉兩種藥物應(yīng)用最為廣泛。氯雷他定在治療過程中是選擇性對H1受體結(jié)合發(fā)揮阻斷作用,進(jìn)而降低機(jī)體敏感性,抑制IL-8的生成,使細(xì)胞膜處于穩(wěn)定狀態(tài),并減少嗜堿粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放。孟魯司特鈉是在減少黏液分泌的同時(shí)減輕氣道痙攣,通過抗炎與抗過敏功效促進(jìn)患兒呼吸功能的改善。本研究結(jié)果顯示:治療后,觀察組哮喘癥狀評分、變應(yīng)性鼻炎癥狀評分相比對照組明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒應(yīng)用孟魯司特鈉治療后支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎癥狀均得到顯著改善。研究認(rèn)為,半胱氨酰白三烯在支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用,其可誘導(dǎo)嗜酸粒細(xì)胞積聚,導(dǎo)致氣道黏膜腫脹[5]。孟魯司特鈉作為抗白三烯藥物,用于治療后能夠阻斷機(jī)體對白三烯的反應(yīng),減少黏液分泌,并抑制氣道高反應(yīng),促進(jìn)血管通透性的增加,顯著改善患兒的臨床癥狀。

      綜上所述,應(yīng)用孟魯司特鈉為支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒進(jìn)行治療,可改善其哮喘及變應(yīng)性鼻炎癥狀。

      參考文獻(xiàn):

      [1]易曉雯,陳菲,黃麗敏.益生菌聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療支氣管哮喘伴變應(yīng)性鼻炎的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2021,45(05):511-512.

      [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)指南[J].中華兒科雜志,2008,46(10):745-753.

      [3]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì).變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案(2004年,蘭州)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2005,40(03):166-167.

      [4]韋春崢,莫彬,莫善圓,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2019,32(20):142-144.

      [5]李新華.孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的效果探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(35):112-114.

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